基于臨床和超聲圖像特征的Logistic回歸模型鑒別診斷眼眶及眼附件淋巴瘤與炎性假瘤的臨床價值

黃游義 畢 潔 陳 曉 李 陶

眼眶及眼附件包括眼瞼、結膜、淚腺和眼眶軟組織，其淋巴瘤主要來源于B淋巴細胞、T淋巴細胞或NK細胞，為成人眼眶及眼附件惡性腫瘤的首位［1-2］，是一種致盲、致殘的侵襲性眼疾病。眼眶及眼附件淋巴瘤主要采取放、化療的治療方式［3］。眼眶及眼附件炎性假瘤是常見的眼眶良性病變，發病率僅次于甲狀腺相關眼病、淋巴增生性疾病，占所有眼眶及眼附件病變的6%～16%，主要采取類固醇或免疫抑制劑治療［4］。因此，準確鑒別二者顯得尤為重要。超聲具有無創、低成本、實時、方便等優點，能及時發現眼眶及附件占位性病變，常被作為臨床首選診斷方法。本研究基于臨床和超聲圖像特征構建Logistic回歸模型，并探討其在鑒別診斷眼眶及眼附件淋巴瘤與炎性假瘤中的臨床價值。

資料與方法

一、研究對象

選取2017年1月至2021年9月我院經術后病理證實的眼眶及眼附件淋巴瘤患者79例（淋巴瘤組），男58例，女21例，年齡27～87歲，平均（62.14±13.11）歲；其中左眼發病33例，右眼發病35例，雙眼發病11例，病程1個月～10年，中位病程12.00（3.00，24.00）個月；臨床主要表現為眼突、發現腫物、無不適；病理分型包括黏膜相關淋巴組織結外邊緣區B細胞淋巴瘤（MALToma）61例、彌漫大B細胞淋巴瘤7例、外周T細胞淋巴瘤4例、套細胞淋巴瘤3例、淋巴漿細胞淋巴瘤1例、小淋巴細胞性淋巴瘤伴大B細胞淋巴瘤轉化（Richter綜合征）1例、非霍奇金淋巴瘤（未分類）1例、T淋巴細胞不典型增生1例。另選同期經術后病理證實為眼眶及眼附件炎性假瘤40例和臨床激素治療有效、出院診斷為炎性假瘤患者28例（炎性假瘤組，共68例），男25例，女43例，年齡14～84歲，中位年齡52.50（45.25，60.00）歲；……