頸椎病的日常預(yù)防與康復(fù)

■王立勇（南京梅山醫(yī)院中醫(yī)全科）

頸椎病多因長期姿勢不良導(dǎo)致頸部軟組織發(fā)生病變，進(jìn)而引發(fā)相關(guān)癥狀。頸椎病一旦發(fā)生，患者頸肩部疼痛顯著，頸部僵硬，活動受限，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)惡心嘔吐、四肢麻木等癥狀。頸椎病早期階段，極容易被患者忽視，進(jìn)而錯過最佳治療時機(jī)，導(dǎo)致病情加重。在日常生活中該如何預(yù)防和緩解頸椎病？下面來我們就來了解一下。

頸椎病的日常預(yù)防

頸肩保暖

頸椎病患者日常要注意保暖，特別是頸肩部要避免著涼和疲勞，尤其是在冬季或季節(jié)交替時，寒冷刺激會導(dǎo)致血管收縮，血流速度減慢，影響神經(jīng)的血液供應(yīng)，加重頸椎病的癥狀。

合理飲食

◆維生素可促進(jìn)人體組織的生長發(fā)育，提高機(jī)體對外界環(huán)境的適應(yīng)能力，同時還能加速體內(nèi)代謝過程，緩解頸椎病癥狀。

◆蛋白質(zhì)和維生素可維持機(jī)體營養(yǎng)所需，促進(jìn)組織修復(fù)，緩解頸椎病癥狀。

◆鈣是骨骼形成的主要成分之一，可增強(qiáng)肌肉力量和韌帶彈性，促進(jìn)骨膜-軟骨組織愈合，缺鈣可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)痛等癥狀。

◆纖維素可促進(jìn)腸道蠕動，有利于糞便排泄。但頸椎病患者在食用富含纖維素的食物時應(yīng)注意，不要食用過量。

正確體位

頸椎病患者在日常生活中應(yīng)避免長時間低頭伏案工作或頭頸部過度前屈、后伸、扭轉(zhuǎn)，這些不良體位容易引起頸肩部軟組織慢性損傷，加重頸椎病的癥狀。工作一段時間后要適當(dāng)休息，最好能適當(dāng)活動頸部。

頸肩鍛煉

1.抬頭運(yùn)動。患者在長時間的低頭工作后，抬頭望天可以有效地緩解頸部不適。在做抬頭運(yùn)動時，患者應(yīng)注意動作緩慢，頭部盡量向后仰，并保持5 秒鐘后再慢慢還原，要注意不能過度用力。

2.旋肩運(yùn)動。患者可坐在床上或地上，雙膝微屈，雙手交叉放于頸后，上身前傾30°左右，頭頸用力向后向上旋轉(zhuǎn)，然后再恢復(fù)原來姿勢。左、右兩側(cè)各進(jìn)行5 次為1 組，每天做3—5 組。

3.點(diǎn)頭運(yùn)動。患者坐在床上或地上，頭部前傾30°左右，雙膝微屈，慢慢抬頭向左、右兩側(cè)各轉(zhuǎn)動5 次，再慢慢將頭轉(zhuǎn)向左側(cè)，上身向前彎曲，然后將頭慢慢地轉(zhuǎn)向右側(cè)。同樣5 次為1 組，每天堅持做3—5 組。

枕頭合適

頸椎病患者選擇合適的枕頭非常重要，枕頭太高或太低都會影響頸椎健康。一般來說，枕頭高度以8—12 厘米為宜，如果患者的頸椎間盤突出比較嚴(yán)重，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的枕頭。

正確睡姿

頸椎病患者睡覺時應(yīng)采取仰臥或側(cè)臥姿勢。仰臥時，枕頭應(yīng)略低于肩，以保持頸椎正常的生理弧度，避免頸部肌肉過度疲勞；側(cè)臥時，枕頭的高度與肩同寬，盡量選擇柔軟、透氣性好的枕套，不要睡太軟的床墊。如果頸椎病患者選擇硬板床或仰臥姿勢，則需要在頸部下方墊一塊軟墊，以保持頸椎正常的生理弧度。

盡早就醫(yī)

有頸肩痛癥狀的人應(yīng)盡早就醫(yī)，經(jīng)專業(yè)醫(yī)生診斷并排除其他的疾病后，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止痛藥物，如果疼痛劇烈，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下加用肌肉松弛劑，如果擅自使用，可能會造成藥物性損傷；中藥治療是治療頸椎病的重要方法之一，可以起到活血通絡(luò)、消腫止痛的作用，緩解頸椎病引起的疼痛和不適；頸椎病患者可以使用外用藥治療，具有消炎止痛、活血化瘀、消腫散結(jié)的功效，用于治療頸椎病引起的頸痛、頭痛、頭暈、上肢麻木等癥狀。

適當(dāng)運(yùn)動

游泳不僅可以鍛煉身體，還可以緩解頸椎病。游泳時，頸部會處于前傾狀態(tài)，頭部會受到一定的阻力，水的阻力會使頸部肌肉放松，緩解頸椎病的癥狀。做瑜伽時，頸部處于后傾狀態(tài)，頭向后仰，背部拱起，這會使頸部肌肉得到充分拉伸，從而緩解頸椎病的癥狀。

局部熱敷

熱敷可以促進(jìn)血液循環(huán)，使局部肌肉放松，減輕炎癥和疼痛。使用熱水袋熱敷頸椎部位，能促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善肌肉痙攣，減輕肌肉疼痛。但要注意溫度，避免燙傷皮膚。熱敷前最好涂抹一點(diǎn)外用藥，防止?fàn)C傷皮膚。

頸椎病的康復(fù)

評估與個體化康復(fù)計劃

康復(fù)治療的第一步是對患者進(jìn)行全面的評估，了解其病史、癥狀和生活方式。通過臨床檢查、影像學(xué)檢查等手段，確定頸椎病的具體病變及其影響。然后，制定個體化的康復(fù)計劃，根據(jù)患者的特殊情況制定相應(yīng)的康復(fù)目標(biāo)和措施。

藥物治療與疼痛管理

常見的藥物包括布洛芬、阿司匹林等，能夠緩解疼痛，減輕炎癥。但長期使用需要謹(jǐn)慎，因為可能導(dǎo)致胃腸道問題。

對于伴隨頸椎病出現(xiàn)的肌肉緊張，醫(yī)生可能會開肌松劑，如環(huán)三酮，以幫助松弛緊張的肌肉。

需要注意的是，在使用任何藥物之前，患者應(yīng)該咨詢醫(yī)生的建議，確保治療方案符合個體病情。此外，藥物治療應(yīng)該在醫(yī)生的監(jiān)督下進(jìn)行，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑和劑量，以便避免副作用和藥物依賴。

物理療法與運(yùn)動訓(xùn)練

頸椎病患者的物理療法和運(yùn)動訓(xùn)練是康復(fù)治療中重要的組成部分，旨在減輕疼痛、改善頸椎功能、強(qiáng)化頸部肌肉。

首先，按摩有助于減輕頸椎周圍肌肉的緊張，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕疼痛感，通過專業(yè)的按摩技術(shù)，治療師能夠緩解頸椎病患者的不適感。另外，熱敷可放松肌肉，改善血液循環(huán)，對慢性頸椎病引起的疼痛有一定緩解效果。冷敷則可以減輕炎癥和腫脹，適用于急性期的疼痛管理。

其次，牽引通過拉伸頸椎，可以減輕椎間壓力，緩解神經(jīng)根的受壓情況。這一物理療法在改善頸椎間隙狹窄、減輕神經(jīng)根受壓狀況方面具有一定效果。

最后，還可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動訓(xùn)練，活動頸椎，緩解僵硬感。通過緩慢、溫和的頸椎轉(zhuǎn)動和傾斜動作，調(diào)節(jié)頸椎的柔韌性，前屈伸展、側(cè)屈伸展等運(yùn)動有助于改善頸椎的活動范圍，放松肌肉的張力。

另外，在進(jìn)行任何物理療法和運(yùn)動訓(xùn)練之前，患者應(yīng)該接受專業(yè)醫(yī)生或物理治療師的評估，制定個性化的康復(fù)計劃。康復(fù)過程需要循序漸進(jìn)，逐步增加運(yùn)動強(qiáng)度和幅度，避免因運(yùn)動過度加重癥狀。