莫讓“煙”成為心臟的包袱

■郝麗 朱芳 李景月 張云妮 江亞婷（嘉定區(qū)中心醫(yī)院）

《中國吸煙危害健康報告2020》表明：吸煙與呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、心血管疾病、糖尿病等都有聯系。而在《中國心血管健康與疾病報告2021》中顯示：每5例死亡病例就有2 例死于心血管病。吸煙已經被認為是心血管疾病的獨立危險性因素，是造成動脈粥樣硬化的主要原因之一，是心肌梗死的高危致病因素。

什么原因讓他“愛”上吸煙

李先生是一位標準的“996”式打工人，工作時間長，強度大，唯一的愛好就是吸煙。最讓人關注的是他15 歲就接觸了香煙。現在35 歲的他竟然已經擁有20年煙齡。為什么會過早接觸到香煙呢？

1.青少年時期，沒有獨立思考的能力，崇拜影視劇里吞云吐霧的英雄人物。

2.周圍的環(huán)境里隨處可見吸煙的人，家人、朋友和同事，受到潛移默化的影響。

3.生活和工作帶來的不良情緒找不到合適的方式緩解，香煙中的尼古丁提供了短暫的興奮和鎮(zhèn)靜感。

4.人際交往中，香煙作為一種禮品，成為增進感情的“敲門磚”。

你想過戒煙嗎

是在你即將要迎來自己孩子的時候？是你聽到親朋好友因為吸煙患病而離去的時候？還是自己切身體會到了吸煙危害健康的時候？你也曾想過戒煙。

上文中的李先生就是因為一次突發(fā)胸口不舒服，自訴像是被一塊大石頭壓著的緊縮感，喘不過氣，持續(xù)了大概20 分鐘。所幸緊急送往醫(yī)院得到及時的治療，才意識到戒煙刻不容緩！因為李先生不僅煙齡長，還有個非常不好的習慣——飯后一支煙，更是加速了人體對煙草中化學物質的吸收。

人在進食后，全身的器官處于興奮狀態(tài)，加快了消化系統(tǒng)的消化和吸收，胃腸蠕動頻繁，血液循環(huán)加快，毛孔張開，加快了組織細胞的生物呼吸。此時吸煙，煙霧中的有害物質會被全身組織大量吸收，給身體帶來比平時吸煙更大的傷害。而長期吸煙，早已導致李先生的血管不再健康，定時炸彈也在這一刻爆炸。被診斷為冠心病的李先生血管里裝上了兩支昂貴的支架。

所以，“冠心病、支架”這樣的字眼早已不是老年人的專屬。35 歲的李先生已經“遠超”同齡人，“趕超”老年人。這一次生死攸關的經歷，讓他篤定了要戒煙的想法。然而，20 年的煙齡，戒煙談何容易？當他抱著僥幸心理詢問是否可以使用電子煙替代香煙的時候，主治醫(yī)師一點也不驚訝。

吸煙對血管的危害

人人都能說出“吸煙有害健康”這句話，但卻鮮有人知道吸煙是如何一步步侵害身體的。

香煙中的主要成分尼古丁可以刺激神經末梢和腎上腺并釋放腎上腺素和去甲腎上腺素，這兩種物質會使血管收縮，造成血液阻力加大，致使血流變得緩慢。血液中的各種雜質沉積在血管壁上，久而久之形成了動脈粥樣硬化。同時，尼古丁還會導致血管內皮細胞損傷，使血小板、白細胞、低密度脂蛋白等侵入到血管內膜層，導致血管老化，內膜增厚，斑塊甚至血栓的形成。研究表明：吸煙者的吸煙量越大，吸煙年限越長，冠心病的發(fā)病和死亡風險就越高。

穿上“電子”的馬甲就不是“煙”了嗎

電子煙的結構主要是電池、煙液、霧化器等，煙液中除了含尼古丁外，還有甲醛、乙醛等羰基化合物以及煙草特有的亞硝胺，這些都是國際癌癥研究組織明確列出的致癌物，而煙液經電池加熱形成氣溶膠，使用者將氣溶膠內的有害成分尼古丁等吸入體內后同樣會造成潛在危害。

《科技日報》發(fā)表了相關人群研究發(fā)現：使用電子煙會增加心血管疾病的發(fā)病風險。為了進一步加強電子煙等新型煙草制品監(jiān)管，保障人民健康安全，國家煙草專賣局制定了《電子煙管理辦法》。規(guī)范電子煙銷售方式，并提出普通中小學、特殊教育學校、中等職業(yè)學校、幼兒園周邊不得設置電子煙銷售網點，禁止向未成年人出售產品。2022 年5 月1 日已經施行。近幾年來的種種研究和國家法規(guī)的出臺都證明了電子煙同樣會給身體造成傷害。

戒煙可遠離心血管疾病

不少研究指出：吸煙者的冠心病發(fā)病率更高，與不吸煙者相比，其冠心病的發(fā)病率高2—6 倍。想擁有一個健康的血管狀態(tài)，從現在開始就要戒煙、控煙。

當我們擁有強大的戒煙念想的時候，配合一些合適的方法，會事半功倍：

1.設置小目標，比如堅持戒煙3 天、1 周、半個月時及時給予自己獎勵。

2.避免近墨者黑，遠離吸煙的場所，與煙友們保持距離。

3.多發(fā)現自己的愛好，比如通過健身、跑步、滑雪、唱歌、跳舞等方式來分散注意力。

4.丟掉一切與吸煙有關的物件及工具，身邊備著可以替代的零食，如：口香糖、棒棒糖等。

做倡導親朋好友戒煙、控煙的愛“心”人士，吸煙不再是個人的事情，關系到你的家人、朋友以及周圍人的健康，應為他們提供一個無煙的安全環(huán)境。我們有義務勸阻公共場所的吸煙行為，并提醒犯煙癮的朋友去專門的吸煙區(qū)吸煙。

如何預防復吸

吸煙者要做好足夠的心理準備，戒煙后會出現一系列的戒斷反應，比如頭疼、失眠、焦慮、煩躁等。當到達戒斷癥狀頂峰的時候，我們可以尋求家人的幫助，增加與孩子和伴侶的相處時間，用精神上的滿足來抵抗戒斷癥狀。積極戒煙后，隨著戒煙時間越來越長，早期形成的血管內脂紋可能逐漸消退，患心腦血管病的概率也會逐漸降低。國外研究稱：戒煙15年內，冠心病風險可降至與不吸煙者相似的水平。

堅持是最大的勝利，為了防止復吸，讓我們全面了解戒煙之后身體會發(fā)生怎樣的變化：

1.肺部清爽，呼吸變得輕松，運動更加輕盈。

2.大腦不再受尼古丁的控制，頭腦更加清醒，思維也會變得敏捷。

3.壽命的增加：30 歲開始戒煙，可使預期壽命增加10 年。

4.牙齒沒有尼古丁的侵害，變得白而堅硬。

5.皮膚沒有香煙里有害物質的影響，其代謝和更新速度恢復正常，變得更有彈性、更白皙。