驢肌營養(yǎng)不良癥的診斷與防治

魏玉磊，王 剛，蘇日娜

（1.內(nèi)蒙古阿拉善左旗宗別立鎮(zhèn)綜合保障技術(shù)推廣中心，內(nèi)蒙古 阿拉善 753421；2.內(nèi)蒙古阿拉善左旗烏立吉蘇木綜合保障技術(shù)推廣中心，內(nèi)蒙古 阿拉善 750399）

2018年6月14日接到阿拉善左旗額爾克哈什哈蘇木動物衛(wèi)生監(jiān)督站的電話，說其蘇木巴彥淖爾嘎查李某飼養(yǎng)的驢連續(xù)死亡，請求出診。經(jīng)臨床檢查，問診，初診為驢肌營養(yǎng)不良癥。

1 流行病學(xué)

李某共飼養(yǎng)驢16頭，是李某于2017年底從外地買來飼養(yǎng)的。一個冬春的精心飼養(yǎng)，青草也吃上了，驢的老毛還沒褪完，畜主很著急。聽老人說：驢的內(nèi)火太大了，給驢瀉火后驢的老毛就褪得快，上膘也快。于是畜主給驢飲大黃水瀉火，從6月1日開始連續(xù)飲大黃水到6月14日，驢的老毛不但沒褪，而且相繼死亡。起初懷疑是大黃中毒，停用大黃后，驢還是死亡。細(xì)分析后，因?yàn)楹腕H同飲了大黃水的羊、牛沒事，排除了大黃中毒。因驢發(fā)病后死亡快，又懷疑是酸菌中毒。用抗生素靜脈注射治療也無效。后來發(fā)現(xiàn)，病驢在受到驚嚇或劇烈運(yùn)動后死得更快。前后不到十天16頭驢死亡9頭。發(fā)病率56.25%，致死率100%。

2 發(fā)病地處

阿拉善左旗額爾克哈什哈蘇木巴彥淖爾嘎查地處騰格里沙漠腹地。是我國缺硒地帶，當(dāng)?shù)刂脖幌∈瑁敛萜贩N單一。牧草有蘆葦、沙蒿、堿柴（鹽爪爪）、白刺等耐旱植物。風(fēng)大雨少，十年九旱。土壤多為灰色土壤、pH值9左右，多為沙漠湖盆地。

3 臨床癥狀

病初驢腿軟弱無力，走路時四肢彎曲走不穩(wěn)，臥下倒起不來很快就死亡了。病驢在受到驚嚇后死得更快，測體溫不高，有食欲。別無其他鮮明的臨床癥狀。

4 解剖檢查

對死亡的驢解剖檢查，發(fā)現(xiàn)骨骼肌肉色澤蒼白，看似魚肉一樣。切開肌肉，斷面有灰白色形似木柴片一樣的斑紋鑲嵌在肌肉內(nèi)，此病變在臀部肌群中多見并呈對稱性地發(fā)生。心臟擴(kuò)大，心肌變性如煮肉樣，質(zhì)地脆弱，色澤不均。心外膜下有黃白色或灰白色條紋斑、與心肌纖維平行。心內(nèi)膜有出血點(diǎn)。肝臟腫大、脆弱硬化，斷面呈檳榔樣。脾腫大，腎實(shí)質(zhì)脆弱，腎盂出血。胃腸黏膜呈彌漫性出血。

5 診斷

經(jīng)臨床檢查，問診，解剖的病理變化初診為驢肌營養(yǎng)不良癥。

6 治療

現(xiàn)將白肌病流行病學(xué)、發(fā)生的原因、發(fā)病機(jī)理、臨床癥狀、病理變化、診斷方法、防治措施等探討如下。

6.1 流行病學(xué)

家畜的肌病（缺硒缺乏病），雖始發(fā)于瑞典，但在世界各地都有流行，新西蘭、澳大利亞，流行更為普遍。1955年我國首次報(bào)道了白肌病。1980年中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院畜牧研究院，對全國飼料含硒量進(jìn)行調(diào)查，確立了我國缺硒區(qū)域，目前已涉及東北、西北、華北、西南及華東地區(qū)都有家畜白肌病（缺硒病）。流行呈一定的季節(jié)性，常發(fā)生在冬春枯草季節(jié)。各種家畜羊、駱駝等都能發(fā)生缺硒病，且臨床癥狀大同小異，都是骨骼肌、心肌發(fā)生病變壞死，呈現(xiàn)出點(diǎn)狀、條形狀兩面?zhèn)燃∪獬蕦ΨQ性病變。運(yùn)動障礙，行走時左右搖擺，步態(tài)不穩(wěn)，摔倒起不來，仰臥起不來，最終因心衰而死亡。

6.2 白肌病發(fā)生的原因

1958年Muth羔羊白肌病是由于肌體缺硒引起的。1980年中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院畜牧研究院，對全國飼料含硒量進(jìn)行調(diào)查，確立了我國缺硒區(qū)域，為我國深入研究白肌病提區(qū)性供了科學(xué)依據(jù)。

有研究資料表明，該病是由于缺硒所致。隨著生命科學(xué)及食物鏈研究的深化，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與母乳中缺乏維生素E，或缺硒、鈷、銅和錳等微量元素有關(guān)。家畜白肌病是家畜的一種以骨骼肌、心肌纖維以及肝組織等發(fā)生變性、壞死為主要特征的疾病。因病變肌肉色淡，甚至蒼白而得名。本病多發(fā)生于秋、冬、春氣候驟變，青綠飼料缺乏之時，以病畜弓背、四肢無力、運(yùn)動困難、喜臥等為主要特征。若驅(qū)趕運(yùn)動，則步態(tài)僵硬，關(guān)節(jié)不能伸直，觸診四肢及腰部肌肉感到硬而腫脹且有痛感，骨骼肌彈性降低。心區(qū)有壓痛，脈搏150～200次/min，呼吸90～100次/min。病畜常發(fā)生結(jié)膜炎，角膜混濁、肌肉功能喪失，心肌及骨骼肌嚴(yán)重?fù)p害時導(dǎo)致病畜常常因?yàn)樵摬《鴮?dǎo)致死亡。

用硒制劑，0.2%亞硒酸鈉溶液2ml，每月肌內(nèi)注射1次，連用2次。與此同時，應(yīng)用氯化鈷3mg、硫酸銅8mg、氯化錳4mg、碘鹽3g，加水適量內(nèi)服。如輔以維生素E注射液300mg肌肉注射，則效果更佳。在平時的飼養(yǎng)中，加強(qiáng)母畜飼養(yǎng)管理，供給豆科牧草，母畜產(chǎn)崽前補(bǔ)硒，可收到良好效果。家畜白肌病亦稱肌營養(yǎng)不良癥，是伴有骨骼肌和心肌變性，并發(fā)生運(yùn)動障礙和急性心肌壞死的一種微量元素缺乏癥。該病常見癥狀為家畜的骨骼肌、心肌纖維以及肝組織等發(fā)生變性，肌肉功能喪失，無法進(jìn)行正確的飲食和行走，病畜常常因?yàn)樵摬《劳觥Ｖ委熂倚蟀准〔〉淖詈梅椒ň褪菫槟感筇峁┏渥愕木S生素補(bǔ)充，特別是補(bǔ)硒，這樣產(chǎn)下來的小崽才不容易因維生素缺乏而發(fā)病。

飼料中維生素E缺乏，長期用劣質(zhì)干草、秸稈、塊莖、根類等低含量維生素飼料飼喂家畜。或雨淋、暴曬、貯藏時間過長而發(fā)霉變質(zhì)，從而使維生素E破壞的谷物籽實(shí)飼料喂飼養(yǎng)家畜，都可引起家畜維生素E缺乏，使家畜發(fā)生白肌病。飲料中硒缺乏，長期喂含硒量低的飼料，其主要是由于土壤當(dāng)中硒元素含水量低而導(dǎo)致飼草料中硒元素含量較低，有的是土壤中硒元素流失，土壤中含有硒拮抗元素硫、汞、鎘、鉛含量高等，都會導(dǎo)致含硒量減少。拮抗因素：家畜長期采食的飼草料中含有亞油酸、花生四烯酸等不飽和脂肪酸過多，導(dǎo)致維生素E的需求增高，肌體維生素消耗過多，導(dǎo)致肌體維生素E不足而引發(fā)白肌病的發(fā)生。肌體需要量增加：家畜在生長發(fā)育期或懷胎期間，對各種維生素和微量元素等營養(yǎng)物質(zhì)需求量增加，同時也對硒和維生素E的量也增加，此時不能及時補(bǔ)充這些物質(zhì)時，就會導(dǎo)致維生素E、硒元素的缺乏，引起家畜患白肌病。其他因素：所有能導(dǎo)致硒和維生素E吸收減少的因素均可導(dǎo)致硒缺乏而發(fā)生白肌病。如消化系統(tǒng)疾病，肝膽疾病等。

6.3 白肌病發(fā)生機(jī)理

維生素E、硒及其化合物是一種強(qiáng)氧化劑，可通過保護(hù)機(jī)體組織免受體內(nèi)過氧化物的損害，保護(hù)細(xì)胞的正常生理功能。其主要是由于硒是谷胱甘肽過氧化物酶的主要組成成分，它能將有毒的過氧化物還原成無毒的羥基化合物并使H2O2分解，而保護(hù)細(xì)胞膜不受過氧化物的破壞。當(dāng)硒、維生素E缺乏時細(xì)胞膜受過氧化物毒素的損傷而破壞，細(xì)胞完整性喪失，結(jié)果導(dǎo)致肝細(xì)胞、肌細(xì)胞、與神經(jīng)細(xì)胞壞死引起白肌病，肝病及腦軟化。

6.4 白肌病的臨床癥狀

按其患病時間的長短，缺硒的多少不同，可分為急性、亞急性型、慢性型三型。

6.4.1 急性型

患病畜無任何臨床癥狀，突然死亡。

6.4.2 亞急性型

病畜主要表現(xiàn)精神沉郁，呼吸加快、脈搏增數(shù)、背腰發(fā)硬，運(yùn)動時常呈后軀搖擺狀態(tài)，運(yùn)動失調(diào)，行走左右搖擺，老鄉(xiāng)稱為“搖擺病”，后期臥地不起。有的臀部腫脹，觸摸有較硬的感覺。病畜初期會出現(xiàn)心臟跳動增強(qiáng)，后期跳動減弱并出現(xiàn)心律失常現(xiàn)象。

6.4.3 慢性型

患病畜表現(xiàn)精神沉郁，極度消瘦，被毛無光澤、粗糙、食欲不振，有吃土、吃毛等異嗜現(xiàn)象。病畜常臥地不起、行走步態(tài)不穩(wěn)、運(yùn)動緩慢、可視黏膜呈黃白色，有的病畜還有腹瀉和多尿現(xiàn)象。

6.5 根據(jù)發(fā)病的原因又可分為原發(fā)性缺硒病和繼發(fā)性缺硒病

6.5.1 原發(fā)性缺硒病

是指牧草中、土壤中、水中缺硒或含硒量不足，而引發(fā)的硒缺病。治療應(yīng)采用直接補(bǔ)硒法，采用亞硒酸鈉維生素E肌肉注射治療。

6.5.2 繼發(fā)性硒缺乏癥

是指牧草中、土壤中、水中含硒量不缺乏，而是因?yàn)槟敛葜小⑼寥乐小⑺兴霓卓刮匚盏牧蛟兀~、鋅元素過多而發(fā)生硒缺乏癥。因此，治療預(yù)防硒缺乏癥時務(wù)必要弄清是原發(fā)性型還是繼發(fā)性缺硒病。采用相應(yīng)的治療預(yù)防方法，才能起到預(yù)防效果。

6.6 白肌病的解剖學(xué)

主要表現(xiàn)背部肌肉、臀部肌肉和四肢肌肉呈白色魚肉或煮肉樣。有點(diǎn)狀、條形狀壞死病灶，呈兩側(cè)對稱性病變。心肌變軟，變性壞死，心肌上有針尖大小不等的白色壞死灶。

6.7 白肌病的病理變化

當(dāng)硒或維生素E缺乏時細(xì)胞膜受過氧化物毒素的損傷而破壞，細(xì)胞完整性喪失，結(jié)果導(dǎo)致肝細(xì)胞、肌細(xì)胞、與神經(jīng)細(xì)胞變性壞死，引起肝病及腦軟化。

6.8 白肌病的診斷

白肌病的診斷原則是需綜合診斷包括，病史、臨床、實(shí)驗(yàn)室、病理剖解、治療性診斷。

6.8.1 病史

長期在缺硒的牧場放牧，喂缺硒的草料，鹽堿地、沙漠、湖盆、地區(qū)的家畜容易患白肌病。因鹽堿地、沙漠、湖盆、地區(qū)的土壤中缺硒，生長出的牧草含硒量也低，所以長期吃會患白肌病。

6.8.2 實(shí)驗(yàn)室檢查

病區(qū)采集牧草、水、土壤、肌體組織進(jìn)行硒元素含量化驗(yàn)，各項(xiàng)結(jié)果小于正常含量即可確診。

牧草硒量小于0.02mg/kg，肝硒量低于2mg/kg，毛硒量低0.052mg/kg，血硒含量低于0.051mg/L，紅細(xì)胞低于正常值。

谷胱甘肽過氧化物酶活性降低，谷草轉(zhuǎn)氨酶高于正常比正常值高出5～10倍，谷丙轉(zhuǎn)氨酶高于正常值，比正常高出5～10倍。

6.8.3 臨床癥狀

主要骨骼、肌心肌發(fā)生病變。急性病例常因心肌壞死而突然死亡。慢性病畜體弱、消瘦、被毛粗亂無光澤。精神萎靡不振，脈搏增數(shù)，呼吸加快，病畜食欲不振，有啃土吃毛的現(xiàn)象。病畜常臥地不起，行走步態(tài)不穩(wěn)，運(yùn)動緩慢。可視黏膜呈黃白色，有的病畜還有腹瀉和多尿現(xiàn)象。成年家畜常表現(xiàn)生產(chǎn)性能下降。

6.8.4 病理變化

該病常見病理變化為家畜的骨骼肌、心肌纖維以及肝組織等發(fā)生變性，肌肉功能喪失。

6.8.5 治療性診斷

用硒制劑治療，如治療效果有效，即可確診，是診斷微量元素缺乏的方便有效方法。

6.9 防治

6.9.1 預(yù)防

給家畜補(bǔ)微量元素添加劑。方法：在家畜的圈內(nèi)放置含硒元素的添鹽磚，讓家畜自由采食。或?qū)⑽⒘吭靥砑觿┌匆欢ǖ谋壤湃腼暳现凶尲倚蟪浴３酥猓o家畜投服含硒緩釋丸。可長期置留在胃中。逐漸釋放出硒，能使硒缺乏癥的家畜的內(nèi)的血液硒水平維持在生理水平，不發(fā)生缺硒病，放置一次可預(yù)防四年之久。方便可靠，既經(jīng)濟(jì)又省時省力。

用0.75～1.5g亞硒酸鈉溶于30L水中，噴灑在1000m2草地上，以提高土壤含硒量，可維持?jǐn)?shù)年效果。還可將硒的水溶液噴灑在牧草的莖葉表面，以提高牧草的含硒量。

在缺硒的病區(qū)，冬季枯草給懷孕的家畜注射0.1%的亞硒酸鈉溶液4ml/次，并配合注射維生素E50～100mg/次，每15～30d/次，共注射2～3次。

6.9.2 治療

原則是合理調(diào)制日糧，及時補(bǔ)充硒和維生素E。

亞硒酸鈉1.0～2.0mg/kg·bv，成年家畜 皮下注射。間隔20d/次，連用2～4次。

亞硒酸鈉維生素E注射液，1～2ml肌肉注射。間隔20d～次，連用2～4次。或用亞硒酸鈉維生素E預(yù)混液（亞硒酸鈉0.4g、維生素E5g，碳酸鈣加至1000g），此品加水1000kg飼料混飼。

6.10 預(yù)后

家畜硒缺乏癥需要及時確診，快速治療效果好。在家畜表現(xiàn)功能性癥狀時治療效果好，如家畜病變由功能性病變發(fā)展成器質(zhì)性病變時再治療，就無治療效果和意義了。

6.11 注意事項(xiàng)

硒是家畜生命中不可缺少的營養(yǎng)元素之一，家畜補(bǔ)硒元素的量過多或缺了就會影響家畜的生長發(fā)育，嚴(yán)重缺乏的還會危及生命。因此給家畜補(bǔ)硒要嚴(yán)格把好補(bǔ)硒的劑量。補(bǔ)得少了起不到預(yù)防治療的效果，補(bǔ)多又會引起中毒死亡。所以補(bǔ)硒要嚴(yán)格地按藥物說明書上的劑量用藥，絕不能隨意增減用藥劑量。肌體缺乏維生素硒是日積月累的，非一日所致。治病也是一樣，不能心急，心急吃不了熱豆腐。我旗錫林郭勒蘇木一戶牧民放牧的羊缺硒，給羊補(bǔ)硒時，擅自加補(bǔ)用藥劑量，造成羊中毒，全群231只羊死亡。

自從人類發(fā)現(xiàn)硒是機(jī)體新陳代謝所必需的微量元素以來，對其在生命活動中的生理效應(yīng)進(jìn)行了大量的研究，發(fā)現(xiàn)硒的作用是多方面的。主要作用有：維持細(xì)胞膜的完整功能，細(xì)胞膜磷脂中的不飽和脂肪酸如被氧化，可產(chǎn)生大量過氧化脂質(zhì)，其經(jīng)過自身催化作用，連續(xù)胰腺功能的完整性，所以對脂肪的乳化吸收及維生素A、D、E、K的吸收都起重要作用，參與輔酶A、Q的合成，還是細(xì)胞色素的成分之一，因此對蛋白質(zhì)合成、糖代謝、生物氧化都有影響。構(gòu)成谷胱甘肽過氧化酶（GPX），從而保護(hù)細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)功能。硒具有抗御氧化作用，參與三羧酸循環(huán)，拮抗某些有害元素的毒性。硒對肌體有廣泛的影響，其缺乏可引起肌肉營養(yǎng)不良使動物患白肌病。硒過多可引起肌體中毒，使動物患瞎撞病、堿病。