癌癥知識早知道

■任建林 任佳寧

（1 上海市普陀區利群醫院病理科；2 上海市崇明區城橋鎮社區衛生服務中心全科醫學科）

癌癥是威脅人類生命健康最兇險的疾病之一，了解癌癥的病理對于預防、診斷和治療癌癥至關重要。本文將介紹癌癥的基本概念、癌變過程以及常見類型，并探討癌癥預防與早期診斷的方法。通過深入了解這些知識，希望能夠提高公眾對于癌癥的認知水平，并為廣大讀者提供有益的健康指導。

什么是癌癥

癌癥是一種由異常細胞生長和擴散引起的復雜疾病。正常情況下，人體細胞會按需分裂和增殖，以保持組織的健康功能。然而，在某些情況下，細胞的遺傳物質DNA 可能發生突變或損傷，導致細胞失去對自身生長和死亡的控制。癌細胞具有侵襲周圍組織和轉移至其他部位的能力。與正常細胞相比，癌細胞具有幾個顯著特征：無限增殖潛能、抑制程序性死亡（凋亡）機制、血管生成促進以及侵襲和轉移能力。癌癥可以發生在任何器官或組織中，并且其類型多種多樣。不同類型的癌癥發展速度、治愈率和預后也有所不同。因此，了解癌癥基本概念對于早期診斷、選擇合適治療方案以及提高患者存活率至關重要。

癌變過程

基因突變

癌癥的發生與基因突變密切相關。基因突變是指細胞DNA 中的基因序列發生改變，導致正常細胞轉化為癌細胞。這些突變可以是自然產生的，也可以由環境暴露引起。例如，某些基因的突變會導致細胞失去對增殖和凋亡的控制，從而促進腫瘤形成。

環境因素

環境暴露是另一個重要的癌癥發生因素。各種物理、化學和生物性因素都可能對細胞DNA 造成損傷，并增加患癌風險。例如，長期接觸有害物質如石棉、二手煙或放射線等可導致DNA 損傷和基因突變。

癌前期階段

正常組織向惡性腫瘤轉化之前，通常要經歷一系列不同階段的演化過程，這個過程被稱為癌前期階段，在此期間異常細胞逐漸積累并形成可見腫塊。癌前期階段的持續時間和進展速度因個體差異而有所不同。

常見的癌癥

肺癌

肺癌是全球范圍內常見的惡性腫瘤之一。臨床上認為吸入有害物質，如煙草煙霧、空氣污染和職業暴露等是主要的致癌因素。此外，遺傳因素也可能增加患肺癌的風險。

乳腺癌

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一。目前認為激素水平、家族史以及生活方式等多種因素與乳腺癌發生相關。

結直腸癌

結直腸癌的發病率在近年來呈上升趨勢，飲食結構改變和不健康生活方式被認為是主要原因之一。另外，年齡、基因突變以及慢性消化道疾病也會增加結直腸癌的發病風險。

前列腺癌

前列腺癌是男性常見的惡性腫瘤之一。年齡、種族和遺傳背景被認為是前列腺癌發生的主要風險因素，定期進行血液檢查有助于早期發現前列腺癌。

癌癥預防與早期診斷

改變生活方式

通過改變生活方式，我們可以降低患癌風險。首先，健康飲食是預防癌癥的重要因素之一。增加蔬菜、水果和全谷物的攝入量，減少紅肉、加工肉類和高鹽食品的攝入，有助于保護身體免受致癌物質的侵害。其次，戒煙限酒也很關鍵。吸煙被證實與多種癌癥類型有直接聯系，而過量飲酒則會增加口腔、喉嚨、食道、肝臟等部位癌癥的發生率。最后，適度運動對于維持健康至關重要。規律鍛煉可以幫助控制體重并提高免疫力，從而減少患某些類型癌癥的風險。

篩查方法

早期診斷是提高癌癥患者治愈率和存活率的關鍵。通過定期進行篩查，可以及早發現癌癥的征兆并采取相應措施。乳腺X 線攝影術是乳腺癌篩查中常用的方法，它能夠檢測到腫塊和異常鈣化等病變。結腸鏡檢查則是早期發現結直腸癌的重要手段，它可以幫助醫生觀察結腸內壁是否有息肉或其他異常，并進行活組織檢查以確診。

癌癥治療進展

外科手術

外科手術是癌癥治療的主要方式之一。通過切除腫瘤組織，可以達到根治或減輕患者病情的目的。

化學療法

化學療法是利用藥物殺滅癌細胞或抑制癌細胞的生長和擴散。它可以通過靜脈注射、口服或局部給藥等方式進行。化學藥物能夠進入全身循環系統，對廣泛分布于體內的癌細胞起到作用。

放射治療

放射治療是指使用高能量X 射線或其他形式的輻射來殺死癌細胞或阻止其生長。它可以通過外部放射治療或內部放射治療的方式進行。外部放射治療使用機器從體外定向輻射腫瘤區域，而內部放射治療則是將放射性物質直接注入或植入腫瘤的組織中。

靶向治療

靶向治療是一種個體化的癌癥治療方法，通過使用特定的藥物針對腫瘤細胞上的分子靶點進行干預。這些藥物可以干擾腫瘤生長所需的信號通路，從而抑制或阻斷癌細胞的增殖和存活。相比傳統化學藥物，靶向藥物更具選擇性和效果，并且減少了對正常組織造成的損傷。根據不同類型的癌癥，可以選擇不同的靶向治療方法，如抑制血管生成、阻斷激酶活性等。

免疫治療

免疫治療是一種新興的癌癥治療方法，通過激活或增強患者自身免疫系統來攻擊癌細胞。這種治療方式包括使用免疫檢查點抑制劑、CAR-T 細胞治療等。免疫檢查點抑制劑可以解除腫瘤對T 細胞的抑制作用，使得患者的免疫系統能夠更好地識別和攻擊癌細胞。而CAR-T 細胞治療則是將改造過的T 細胞注入患者體內，這些T 細胞經過基因工程處理后能夠更有效地識別和殺死癌細胞。免疫治療已經在某些類型的癌癥中取得了顯著成效，并且被認為是未來癌癥治療領域最具前景和創新性的方向。

通過了解癌癥的病理、預防和早期診斷，我們可以采取積極措施降低患癌風險，并在早期發現時及時治療。隨著科學技術的不斷進步，癌癥治療也在不斷創新和改進。然而，預防仍然是最好的策略。因此，我們呼吁公眾加強對癌癥相關知識的了解，并積極改變生活方式以減少患癌風險。只有共同努力，才能為實現無癌社會貢獻自己的力量。