中醫藥采用內服外用方式治療關節炎

■黃山峻 吳佳奇（西南醫科大學附屬中醫醫院）

關節炎是一種常見病，不僅給中老年人帶來身體上的不適，也對年輕一代造成了不小的困擾。無論是走路、上樓還是簡單的握筆寫字，關節的疼痛和不適都嚴重影響人們的日常生活和工作效率。隨著現代醫學的進步，西醫治療關節炎的方法不斷更新，為患者帶來了不少選擇。但在現代醫學中，人們也逐漸發現了中醫治療關節炎的獨特優勢。中醫療法中既有口服的湯藥，也有外用的膏藥、熏洗等。在眾多的中醫療法中，舒筋活血湯熏洗和回陽玉龍膏外敷正是兩種被證明對關節炎患者有顯著療效的方法。本文旨在介紹中醫治療關節炎的方法，特別是舒筋活血湯熏洗和回陽玉龍膏外敷的治療方法，希望能為廣大關節炎患者提供一個新的治療選擇。同時，也希望通過這篇文章，讓更多的人了解和認識到中醫在現代醫學中的價值和地位。

中醫對關節炎的認識

在中醫傳統的學說中，關節炎并不單單稱作“關節炎”。它可能被歸為多種病證名稱之下，如“風濕痹”“關節風”“濕痹”等，這些名稱的背后，實際上是中醫對于關節炎病因病機的深入探討與描述。中醫學中關節炎被命名為風濕痹，通常指由于風、濕、寒等外邪侵入體內，導致關節疼痛、腫脹的癥狀。關節風是指關節處因風邪作用產生的病癥，其特點是疼痛位置不固定，易于轉移。濕痹的病證則重在濕邪對關節的損害，癥狀多出現在潮濕天氣或患者居住在潮濕環境中導致病情加重。

在中醫的理論體系中，關節炎的產生與多種因素有關，它不僅僅局限于關節本身，還涉及全身陰陽的平衡與調和。目前來看，中醫理論中關節炎的疾病機制主要在于：

1.外邪侵入。風、寒、濕等外邪是導致關節炎的主要原因，這些外邪通過皮膚、口鼻等途徑侵入體內，滯留在關節部位，導致氣血不暢，產生疼痛、腫脹等癥狀。

2.氣血運行不暢。在中醫理論中，氣血是維持生命活動的基本物質。關節是氣血流通的關鍵部位，一旦氣血運行不暢，關節就容易受到損傷。

3.臟腑功能失調。關節炎的產生還與臟腑功能失調有關。如肝臟主疏泄、主筋，肝氣郁結容易導致筋脈拘攣、疼痛。脾胃功能減退則可能導致濕邪滯留，產生濕痹癥狀。整體而言，中醫對關節炎的治療不僅局限于對癥治療，而是立足于調和整體，使氣血暢通，臟腑功能恢復正常，從而達到治愈關節炎的目的。

西醫與中醫治療關節炎

1.西醫常規治療方法簡介

在現代醫學中，關節炎的治療多采取以下方法。最為常見的藥物有以下三類。

（1）非甾體抗炎藥：如布洛芬、阿司匹林等，主要用于緩解關節炎引起的疼痛和炎癥。

（2）糖皮質激素：如潑尼松，主要用于控制關節炎的活動期炎癥，但長期使用有一定的副作用。

（3）免疫調節藥：如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等，用于調節免疫反應，適用于自身免疫性關節炎。

除了藥物治療以外，還涉及物理療法與關節手術。在物理療法治療方面，如熱敷、冷敷、超聲波治療等，主要用于改善關節功能、緩解疼痛。在關節手術治療方面，當關節炎進展到嚴重階段，導致關節功能喪失時，可采取關節置換手術。

2.中醫治療方法的優勢和特點

相對于西醫的治療方法，中醫治療關節炎具有其獨特的優勢和特點。

（1）整體觀念：中醫治療關節炎，不僅僅局限于關節部位，而是立足于整個身體的平衡和調和。中醫認為關節炎的產生與整體的氣血運行、臟腑功能都有關系。

（2）個體化治療：中醫治療注重辨證論治，針對每個患者的病因、病機、體質差異，制定個性化的治療方案。

（3）藥物治療的多樣性：中醫藥物治療關節炎，如前文提到的舒筋活血湯熏洗和回陽玉龍膏外敷，旨在舒筋活血、通絡止痛，同時還有補益正氣、調和臟腑的功效。

（4）副作用小：相較于西醫藥物，中醫藥物治療關節炎，尤其是采用天然中草藥，其副作用較小，更加安全。

（5）綜合治療：中醫治療關節炎，除了藥物治療外，還結合針灸、拔罐、刮痧等治療方法，旨在達到最佳的治療效果。

舒筋活血湯的作用機制

舒筋活血湯是中醫傳統的經典方劑，用于治療因風、寒、濕邪引起的關節疼痛。其主要藥材較多，核心藥材如當歸，具有養血調經、活血止痛的功效；川芎，可活血通經、止痛；紅花，可活血散瘀、調經止痛；桃仁，可活血化瘀、潤燥通便；香附，可疏肝解郁、調經止痛；薤白，可溫中散寒、消食止痛。上述這些藥材共同作用，使得舒筋活血湯在活血、通絡、止痛方面具有很好的療效。

舒筋活血湯在關節炎方面的治療作用體現在下面幾點。

（1）活血化瘀：舒筋活血湯中的多種藥材均具有活血化瘀的作用，可加速血液循環，清除關節處的瘀血，緩解因瘀阻而引起的關節疼痛。

（2）溫經散寒：關節炎常由寒濕所致，舒筋活血湯中的溫和藥材可以驅散寒濕，溫通經絡，使關節恢復靈活。

（3）舒筋活絡：中藥物能夠放松筋膜，使筋膜不再緊繃，減少疼痛。

（4）抗炎止痛：舒筋活血湯中的藥材，如紅花、香附等，均具有很好的抗炎止痛作用，對于關節炎引起的炎癥和疼痛有明顯的緩解作用。整體而言，舒筋活血湯對于關節炎患者具有很好的治療效果，不僅可以緩解疼痛，還可以改善關節功能，提高患者的生活質量。

回陽玉龍膏的作用機制

回陽玉龍膏是中醫經典的外敷藥方，其藥效明顯，尤其適合風寒濕邪引起的關節炎患者?；仃栍颀埜嗟乃幉募白饔萌缦拢汗鹬蓽亟浬⒑?、舒筋活絡；艾葉可溫經止血、驅寒除濕；乳香可活血止痛、消腫散結；沒藥可活血化瘀、消炎止痛；紅花可活血散瘀、涼血止痛；川烏可溫經散寒，止痛。上述這些藥材在共用的情況下，形成了一個既能溫通經絡、又能活血止痛的強大外敷配方。

回陽玉龍膏屬于外敷膏藥，可以直接作用于患處，快速達到治療效果，這比口服藥物更為直接，因為它不需要經過消化系統和全身血液循環。因為回陽玉龍膏是局部應用，所以減少了藥物對全身的影響，從而降低了可能的不良反應。回陽玉龍膏等外敷藥物一般具有較長的藥效持續時間，可以保持在患處較長時間，達到較好的治療效果。外敷回陽玉龍膏，可以迅速溫通關節，活血化瘀，減少關節的炎癥反應，緩解疼痛。對于風寒濕型關節炎，效果尤為顯著?；颊呖梢悦黠@感受到疼痛減輕和關節活動性增加。總之，回陽玉龍膏直接、快速和長效的藥效特點，使其在關節炎治療中具有不可替代的優勢。

舒筋活血湯熏洗加外敷回陽玉龍膏治療關節炎的效果

在現代醫學的背景下，越來越多的患者和醫生認識到，僅僅依賴藥物治療并不能從根本上解決關節炎這一長期、反復發作的問題。中醫的治療方法，尤其是舒筋活血湯熏洗與回陽玉龍膏外敷的結合，其實是體現了對中醫“治未病”理念的應用。它不僅針對目前的癥狀進行治療，還調整身體的內部環境，恢復關節的生理平衡，使得關節在長時間的使用中不易再次受損。另外，這種聯合治療方法還體現了中醫的個體化治療原則。

在中醫治療方法中，經常采取多種方法結合來增強療效。針對關節炎這一常見疾病，舒筋活血湯熏洗與回陽玉龍膏外敷的聯合應用就是一個經典的例子。首先，患者通過舒筋活血湯熏洗，該湯藥的溫熱藥效可以快速滲透至關節，起到溫通經絡、活血化瘀的作用，特別是在熏洗過程中，熱氣幫助藥物成分更好地滲透，為接下來的外敷打下良好基礎。熏洗結束后，立即將回陽玉龍膏外敷于患處，這種膏藥質地豐厚，不僅可以鎖住熏洗后的藥效，也可以對關節起到溫通、活血、止痛等功效。預期的治療效果是關節炎患者能夠在短時間內感受到疼痛明顯緩解，關節的活動范圍逐漸增加，關節僵硬和腫脹的癥狀也得到明顯改善。長期來看，舒筋活血湯熏洗與回陽玉龍膏外敷的聯合治療不僅可以延緩關節炎的進展，還可以幫助患者改善關節的營養狀態，預防關節變形，提高患者的生活質量。這種結合治療的方式，充分體現了中醫治療的整體觀念，強調內外結合，調和陰陽，達到治療和康復的最佳效果。

注意事項和生活建議

對于關節炎患者而言，在采用舒筋活血湯熏洗加外敷回陽玉龍膏進行治療過程中，為了保障治療效果以及患者預后生活質量，應當明確幾點基本注意事項。首先，需要明確藥物過敏史，在使用舒筋活血湯熏洗和回陽玉龍膏之前，務必告知醫護人員中草藥過敏成分，以確保安全使用。再次，在治療期間需要定期復查，即使癥狀得到緩解，也需要定期到醫院進行關節功能和身體健康的復查。其次，治療期間應避免重復、過度使用受損的關節，以防止進一步損傷。最后，應當嚴格遵循醫囑規范治療，不要自行增減藥物劑量或更改治療方案。

關節炎作為一種常見的骨關節疾病，長期以來都是困擾患者健康的難題。隨著醫學的不斷發展，西醫為患者提供了多種治療手段，但仍存在一些局限性。而中醫，作為中國古老的醫學體系，為關節炎治療帶來了新希望。舒筋活血湯熏洗與回陽玉龍膏外敷的結合運用，將兩種治療的優勢融合在一起，為患者帶來更為全面和持久的治療效果。本文詳細介紹了關節炎的中醫理論、西醫和中醫的治療方法、舒筋活血湯和回陽玉龍膏的藥理作用及治療流程，并為患者提供了實用的注意事項和生活建議。希望這些知識能夠幫助廣大關節炎患者早日擺脫疼痛的困擾，恢復健康的生活品質。