干細胞再生醫學治療膝骨關節炎的展望

張文豪,熱米拉·艾買提,張思平,易林,石正譽,方銳

(新疆醫科大學附屬中醫醫院,新疆維吾爾自治區中醫藥研究院關節外科,新疆 烏魯木齊 830099)

膝骨關節炎(knee osteoarthritis,KOA)是一種全球發病率較高的退行性關節疾病,可引起慢性疼痛和運動功能障礙,嚴重降低患者的生活質量。目前骨關節炎的治療大體分為非藥物治療、藥物治療和手術治療[1-2]。而藥物治療的方面,干細胞療法逐步被應用于骨關節炎(osteoarthritis,OA)的治療,有望成為骨關節炎的新一代治療方案。

以干細胞研究為基礎的再生醫學療法,包括富含血小板的血漿(platelet-rich plasma,PRP)防治OA[3],非細胞療法-間充質干細胞來源外泌體防治OA[4]、間充質干細胞或外泌體聯合水凝膠防治OA[5]、間充質干細胞的骨類器官以及骨器官模型芯片的構建防治OA[6]、中西醫結合防治OA等均在未來扮演重要角色。

如何將細胞治療逐漸成熟并進入臨床轉化階段是未來關節炎防治的重要工作。自體骨髓間充質干細胞已經成功進行了Ⅰ～Ⅱ期臨床試驗[7],全球已有194項注冊研究用于研究干細胞治療關節炎,干細胞治療為廣大關節炎患者提供了新的角度及思維。期待更高證據水平的研究和更有突破性的細胞治療技術,進一步推動這一技術的發展。