2021-2022年武漢市乙型肝炎流行病學特征分析

李艷萍 （武漢市第七醫院,湖北 武漢 430071）

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染所引起的一種傳染病，會引起食欲減退、惡心、上腹部不適等[1-2]。乙型肝炎早期癥狀并不典型，病情進展至肝硬化失代償期，可嚴重損害肝功能，危及患者生命安全[3-4]。乙型肝炎傳染性較高，可通過母嬰、血液、性接觸等多途徑進行傳播，且易復發，給患者健康造成嚴重威脅，臨床需加強防治工作，以維護居民身心健康[5-6]。雖然武漢市已將乙型肝炎疫苗納入計劃免疫管理，但乙型肝炎仍未得到有效的控制。基于此，為明晰乙型肝炎流行病學特征，從而制定更加有效的乙型感染免疫策略，本研究對2021年3月-2022年3月武漢市乙型肝炎流行病學特征進行分析。具體結果如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源 乙型肝炎的報告發病資料與人口資料來源于2021年3月-2022年3月武漢市疾病監測信息報告管理系統。

1.2 方法 運用Excel分析軟件統計分析不同性別、年齡、職業等乙型肝炎的發病情況。

1.3 觀察指標 ①不同性別乙型肝炎發病情況：包括男性與女性。②不同年齡段乙型肝炎發病情況：統計分析0-6歲、7-17歲、18-40歲、41-64歲、≥65歲乙型肝炎發病特點。③不同職業乙型肝炎發病情況：統計分析農民、家務及待業、工人、干部職員、學生乙型肝炎的發病情況。

1.4 數據分析 運用Excel分析軟件錄入數據，進行數據統計描述分析及構成比對比。

2 結果

2.1 不同性別乙型肝炎發病情況 2021年3月-2022年3月期間，440例乙型肝炎患者中男性共295例，占比67.05%（295/440），女性共145例，占比32.95%（145/440）。

2.2 不同年齡段乙型肝炎發病情況 不同年齡段乙型肝炎患者中，以41-64歲最為多見，共203例，占比46.14%（203/440），其次為18-40歲[23.41%（103/440）]、≥65歲[19.09%（84/440）]、7-17歲[7.73%（34/440）]、0-6歲[3.64%（16/440）]。見表1。

表1 不同年齡段乙型肝炎發病情況

2.3 不同職業乙型肝炎發病情況 不同職業乙型肝炎患者中，以農民最為多見，共264例，占比60.00%（264/440），其次為家務及待業[14.55%（64/440）]、工人[11.82%（52/440）]、干部職員[7.95%（35/440）]、學生[5.68%（25/440）]。見表2。

表2 不同職業乙型肝炎發病情況

3 討論

乙型肝炎是由乙肝病毒引起的傳染性疾病，而乙肝病毒屬于嗜肝性病毒，侵入機體后迅速于肝臟部位大量復制，誘發肝臟炎性病變，并會引起肝臟組織纖維增生，久之則引起肝硬化，甚至會導致癌變[7-8]。乙型肝炎流行于世界各國，具有病程長、疾病負擔重等特點，主要侵犯兒童與青壯年，已成為嚴重威脅人類健康的世界性疾病[9-10]。乙型肝炎也是我國當前流行最為廣泛、危害性最為嚴重的疾病之一，我國乙型肝炎的發病率高、危害大，是國家重點控制的傳染病。因此，盡早明晰武漢市的乙型肝炎流行病學特征，對于指導該地區對重點人群施以針對性的防控措施，降低乙型肝炎的發生率具有重要意義。

本研究結果顯示，2021年3月-2022年3月期間，440例乙型肝炎患者中，男性共295例，占比67.05%（295/440），女性共145例，占比32.95%（145/440），表明男性群體更易發生乙型肝炎。分析原因認為與男性外出活動機會相對多于女性有關，因社交廣導致，感染風險也相應增加。同時，酒精會提升乙肝病毒復制的活躍度，抑制機體抗病毒的免疫反應，從而增強病毒的致病與致癌作用，而男性群體飲酒多于女性，故乙型肝炎的發生率更高。本研究結果顯示，不同年齡段乙型肝炎患者中，以41-64歲最為多見，共203例，占比46.14%（203/440），其次為18-40歲[23.41%（103/440）]、≥65歲[19.09%（84/440）]、7-17歲[7.73%（34/440）]、0-6歲[3.64%（16/440）]，表明青中年是該地區乙型肝炎的主要發病群體。其原因為青中年人群的社會和職業暴露機會較多，如性伴侶多、男男同性戀者的無防護性接觸、不安全注射、醫學美容、職業中接觸血液等，故乙型肝炎感染風險更高[11-12]。而0-6歲乙型肝炎發生率最低，分析可能是武漢市近年加強對新生兒的乙肝疫苗接種工作，進行乙肝疫苗免費接種，促使新生兒疫苗接種率大大提升，故乙型肝炎發生率較低。本研究結果還顯示，不同職業乙型肝炎患者中，以農民最為多見，共264例，占比60.00%（264/440），其次為家務及待業[14.55%（64/440）]、工人[11.82%（52/440）]、干部職員[7.95%（35/440）]、學生[5.68%（25/440）]，提示農民是乙型肝炎的易患人群。其原因為農村人口基數大，且存在經濟和衛生條件差、就醫條件不足，及對乙型肝炎的認知和重視程度不夠等問題，難以正確進行日常衛生保健，故乙型肝炎發生風險較高。臨床針對此種情況，對武漢市的乙型肝炎防控提出如下措施：①擴大宣傳教育覆蓋面，尤其是對于農村廣大人群，應提高民眾保健意識與疫苗接種主動性。②在繼續做好新生兒的乙肝預防接種的同時，還需開展針對18歲以上健康人群和重點人群（如在校大學生）的疫苗接種工作。③加強對醫務人員和疫情報告人員的培訓，以及時發現乙型肝炎感染情況，做好疫情反饋、管理。④加強對流動兒童、超生兒童的登記與接種工作，提升乙肝疫苗接種率，達到疫情防控目的。⑤對婚檢中檢出配偶乙型肝炎表面抗原（HBsAg）陽性的，另一方配偶乙肝兩對半檢查全陰性者需接種乙肝疫苗；孕婦產前需篩查HBsAg，對HBsAg陽性孕婦的新生兒需于出生后24h內盡早聯合注射乙肝免疫球蛋白與乙肝疫苗。隨著乙肝疫苗免疫接種率的提升及對其他年齡組人群尤其是高危人群疫苗接種的加強，乙肝病毒攜帶人數將逐漸下降，總體發病率也隨之下降。但仍需注意的是，本研究還存在納入樣本量較少、研究時間短的局限性，可能對本次研究結果的精準性造成一定干擾。因此，臨床今后仍需繼續完善試驗設計，增加樣本量，延長研究時間，從而進行更深入地分析，旨在為乙型肝炎的防控提供更為可靠、客觀的參考。

綜上所述，2021年3月-2022年3月武漢市乙型肝炎的患病人群以男性、41-64歲、農民最為多見，該地區需加強對此類群體的重視，加強乙型肝炎篩查，落實新生兒與兒童乙肝免疫接種工作，以及成人與農村成年人乙肝疫苗的免疫接種工作，以最大程度減少乙型肝炎的發生，保障居民身心安全。