醫院財務管理信息化闡述

王亞鑫 四川護理職業學院附屬醫院（四川省第三人民醫院）

財務管理是醫療機構經營管理中的重要一環，決定著各項醫療服務能否順利開展。自進入信息時代后，信息化建設進程不斷加快，財務信息化建設成為當下醫療衛生事業轉型升級的必然選擇，也是提高財務管理水平的有效途徑，受到來自社會各界的高度重視[1]。但就目前來看，由于受到諸多因素的影響，許多醫院在推行財務信息化建設時，出現一些較為顯著的問題，阻礙了信息化建設進程的順利前行，無法保證財務工作的有效性，不利于醫療機構穩定運行。如何采取有效手段促進財務管理信息化建設目標的順利實現，是當下醫療機構值得深度思考的話題，也是本文章的重點研究課題。

一、財務管理信息化建設的重要性

（一）提高成本費用管控效果

醫療機構的成本費用主要由藥品費、衛生材料費、醫療風險基金提取費、醫療設備購置、人員經費等多個方面構成，整體涵蓋范圍比較廣泛，對成本費用管理提出超高要求。在財務管理中，成本控制屬于核心內容，通過開展信息化建設，財務人員可以準確掌握醫療項目推行中藥品采購與銷售、庫存容量、醫療項目收入、出住院費用等多種醫療成本的實際開支情況。在此期間，各項費用收支情況都會通過電腦進行自動記錄與存儲，便于財務人員的隨時管控，有助于醫院內部成本管理工作的準確落實，在保證成本管控效果的同時，將各項醫療運營成本控制在合理范圍內。

（二）促進業財融合

業財融合顧名思義便是醫院財務、業務部門的融合運用，屬于一種全新的財務管理模式，是現代財務的發展方向，也是開展財務信息化建設的目標與最終成果。基于多種信息技術的新型財務管理工作，能夠有效促進業財融合這一管理目標的順利實現。通過醫療服務系統、財務信息管理系統等技術手段，改善傳統財務模式下的局限性，將更多財務管理舉措全面覆蓋到醫院的每個科室、每個經營環節，使各部門科室的實際運行情況得到真實體現，實現跨部門的在線業務交流，在促進財務管理工作準確落實的同時，為醫院提供更真實、準確的經營信息，以便領導干部對實際醫療情況的準確掌握[2]。

（三）提高財務管理水平，滿足新醫改要求

財務信息化建設主要以互聯網+、大數據等技術為載體，通過財務信息管理平臺的建立與完善，便于財務人員的在線數據搜集、分析、處理以及存儲，實現財務信息一體化建設，生成電子形式的財務報表，有助于財務分析與項目預測，保證財務數據的充分利用，使整個財務活動更加規范。針對新醫改提出的政策標準，通過財務信息化建設，能夠實現醫療資源利用率、共享率的同步提升，全新開放多種服務渠道，一改以往“碎片式”服務模式，通過“線上+線下”的結合方式，根據不同患者的基本特性提供連續性、個性化的醫療服務，不斷優化醫療服務流程，減少患者的等待時間，在保證良好就醫體驗的同時，有效降低醫院的運營成本，不斷提高財務管理水平，更好滿足新醫改政策提出的標準與要求。

二、影響醫院財務管理信息化建設效果的主要因素

（一）重視度不高

在長期受到傳統管理觀念的影響下，許多醫院對于財務管理的認知存在一定誤區，更多認為財務工作只是負責憑證整理、費用報銷、記賬、算賬、報表制定等，對于財務管理的調控與決策功能尚未形成正確認知?；旧希蟛糠轴t院領導都是業務骨干，更多以臨床工作為側重點，對于財務管理缺乏足夠關注，始終以醫療服務水平與質量為管理重心，在臨床醫學和科研工作中投入大量的資金與精力，忽略了財務工作的應用價值，實際投入力度不足，不利于財務信息化建設目標的順利達成[3]。想要在競爭激烈的醫療市場中占據有利位置，贏得更多主動權，這樣的方式顯然是與發展目標相悖而馳的，只有提高重視程度，加強信息化建設投入力度，才能更好跟隨新時期的醫療發展趨勢。

（二）支付平臺尚未統一

由于支付平臺未能實現統一，導致費用收退、對賬十分困難。基于信息平臺下的醫療服務收費系統，主要由支付寶、銀聯卡、自助機微信、掌上微信等收費系統組成，但并沒有與第三方平臺進行對接，依然需要通過人工進行對賬，這樣會極大程度增加工作量，錯誤率偏高。針對退費業務辦理，當業務時間超出三個月時，系統將無法自動辦理退費，應在后期手工操作完成，整體退費流程繁瑣，時間成本高，不能為患者帶來舒適的就醫體驗。

（三）缺少財務信息管理平臺

信息平臺是醫院財務管理信息化建設的前提條件，需要醫院給予高度重視，投入大量的設備、資金、精力等來促進信息化建設平臺的順利建成。但就目前來看，由于醫院領導干部的忽視，對于信息平臺建設的關注度并不高，現行的財務管理模塊相對比較單一，加之內部使用的財務服務器過于陳舊老化，整體運行速度過慢，這將不利于財務信息化的順利建成，嚴重影響財務管理水平。并且，對于計算機操作，醫院并沒有配備專門的管理人員，無法實現對財務信息系統的有效控制，影響其安全運行效率。

（四）財務人員綜合素質亟待提升

在傳統的財務管理模式下，財務人員更多以人工記賬、算賬、報賬為主，進行基礎核算工作，個別財務人員缺乏正確的創新性思維，對于信息化建設的認識并不深入，工作側重點傾向于專業財務知識，對于信息軟件操作并不熟練[4]。并且，大部分醫院在開展信息化建設時，更多依賴于合作的第三方信息軟件公司，在出現系統故障時，只能等待第三方人員處理，這樣不但會影響工作效率，還會因故障處理不及時而造成數據信息丟失、遺漏等問題的出現。醫院財務隊伍精通財務專業知識，但對于信息技術領域并不熟悉，在長期依托第三方軟件技術人員的情況下，將會大大增加醫院的成本投入，降低工作效率，不利于醫院信息化建設目標的順利實現。

三、醫院財務管理信息化的實踐策略分析

（一）提高信息化建設重視程度，打造智慧醫院

在信息技術不斷發展的今天，各地區醫療機構應以新醫改政策為標準，積極創新管理觀念，在做好醫療服務與臨床科研工作的基礎上，給予財務管理信息化高度重視，深刻意識到該項工作的重要意義，將其作為首要任務來抓，全力推動“互聯網+醫療健康”建設目標的順利執行，不斷拓展醫療服務范圍。在實踐中，醫院應順應時代發展，從思想、行動兩個方面入手，完成管理觀念與管理模式的革新工作，將外聯平臺作為創新載體，靈活運用云服務、掌上醫院、自助終端APP等技術平臺，面向廣大患者提供更多舒適的醫療服務，始終堅持“讓患者少跑腿，讓信息多跑路”的建設目標，逐步構建“收—退—對”一體化的新型財務管理體系，向患者提供全新的收費、退費、對賬等各項醫療項目辦理模式。針對醫院門辦管理，應借助互聯網渠道進行業務集成管理，致力于“六全型智慧醫院”的打造，將更多先進、舒適的看病服務提供給病患群體，進而構建完善的“六全”醫療管理模式，主要包括：全介質實名制就醫、全場景繳費、全渠道掛號預約、全方位醫療服務管理、全流程消息指引、就診全程順暢六個方面，以此來提升醫院財務信息化管理的建設成果，實現醫院經營效益與財務管理水平的共同增長。

（二）支付平臺的統一

醫療費用支付是醫院財務管理中的重要一環，關系到醫療機構的最終收益情況，因此做好收費支付管理勢在必行。在辦理醫療費用收費時，在現有線下現金支付、醫保卡支付的基礎上，應適當拓展繳費渠道，例如：掌上醫院、云服務、手機移動APP、自助終端等繳費服務平臺，將其與醫院內部收費系統、財務系統進行有效銜接，以此實現多種支付方式的集中管理，最后全部錄入至統一的收款賬號中，便于患者的繳費及時辦理，在保證患者就醫滿意度的同時，削減不必要的收費程序，減少醫療收費人員的任務量。針對醫療費用退款，按照患者的原繳費渠道進行原路退回[5]。在辦理對賬時，需要保證第三方支付平臺與醫院HIS系統、OA系統進行對接，為及時對賬提供便捷，以此保證醫療資金的運行安全。在此過程中，醫院需要實行資金集中管理模式，為醫院的營運能力、償債能力分析奠定良好基礎，促進資金利用率的有效提升。

（三）搭建財務數據共享平臺

為進一步提高財務信息化水平，醫院應在現有的財務系統基礎上，加大資金與設備的投入力度，不但要擁有專業的技術軟件，還需借助ERP、云計算等信息技術，搭建起一套適合醫院發展的數據共享平臺，并將其與LIS系統、HIS系統、PACS系統進行聯網辦理，為各項數據信息輸送提供便捷，在保證工作效率的同時，提高病患信息的傳遞效率，使信息共享變為可能。在此期間，醫院應做好信息系統的安全操作管理，安排專人進行專門操作，除指定工作人員外，其余閑雜人不得靠近并操作信息系統，以此保證系統內數據的安全性。加強系統密碼保護力度，個人登陸只能查詢個人情況，不得越界查閱其他人，為信息安全、個人隱私、業務辦理等打好扎實的基礎。

（四）注重財務人員隊伍的建設與培養

人員是工作的執行者，他們在醫院財務管理信息化建設中起到十分關鍵的作用，這就需要醫院加強人才培養力度，打造一支專業的復合型財務人才隊伍。一方面，加強人才培養力度。醫院要在財務信息人員建設方面下足功夫，定期開展學習培訓，提高他們的業務能力。在此期間，財務人員應具備良好的創新意識，在做好會計本職工作的同時，學習更多信息化操作、統計、管理等新型財務技能。信息管理人員也需要掌握一定的財務知識，在熟練操作信息平臺的同時，幫助財務人員解決更多財務難題，并積極參與到新財務制度的培訓學習中，提升自身專業水平。另一方面，注重管理人員思想觀念、職業道德的建設工作，幫助他們形成正確的愛崗敬業、謙虛謹慎的工作精神，樹立良好的創新與服務觀念。對于醫院而言，通過加強人才隊伍建設，提升財務人員的綜合素質，能夠深度挖掘他們的潛在能力，為構建完善的財務信息管理體系作出更多貢獻，在促進資源共享的同時，實現醫療服務質量、財務管理水平的共同提升，以此推動醫療機構的良性發展。

（五）堅持業財融合，促進財務信息化管理制度建立

在醫療改革背景下，醫院需要積極創新管理觀念，始終堅持以業財融合為核心，要求各部門科室給予財務工作高度重視，協同財務人員完成財務數據的搜集、分析、匯總與處理，改善傳統模式下財務數據單一、局限性等問題，及時向財務人員報備本科室的實際運行情況，為財務管理信息化建設打好扎實基礎。臨床業務部門也需要掌握一定的財務及運營管理方面的內容，主動學習財會、法律等方面知識，了解醫療業務活動與財務運營管理之間的關系，借鑒財務運營管理部門提供的合理性建議，重新審視并調整當前醫療活動與流程，確保醫療業務工作穩定進行。

在建立財務信息化管理制度時，需要對科室編碼、醫療藥品、科研項目編碼、人員信息等重要資料進行梳理并統一，要求院內各科室集中采用統一式的編碼，從源頭處控制數據的真實準確性，為財務數據的互通互聯打好基礎[6]。做好醫院內部信息系統（HIS、LIS等）、科研系統、績效管理系統、人力資源系統等的改造工作，促使各項數據的收支情況實現統一編碼處理，為信息化建設提供更有力的保障。

醫療成本控制是財務工作的核心內容，也是財務信息化建設需要重點關注的關鍵點。財務人員應采取目標成本法、作業成本法等比較成熟的成本管理方式，將各項醫療成本控制在合理范圍內。各職能部門與科室需要恪盡職守，給予財務工作高度配合，充分了解各業務環節所產生的成本，及時告知財務部門，實現跨部門的溝通協作，切實將成本管理做到細致入微。

四、結束語

從綜上所述，社會在發展，時代在進步，財務信息化建設不但是提高財務水平的關鍵手段，更是順應時代發展的必然選擇。為此，各地區醫療機構在做好基礎醫療工作的基礎上，還需對財務管理工作給予高度重視，從打造智慧醫院、統一支付平臺、搭建財務數據共享平臺、加強人才隊伍培養、堅持業財融合等多角度入手，全面加強財務管理信息化建設力度，不斷提高財務管理水平，為醫院的蓬勃發展保駕護航。