技能競賽在人體解剖學(xué)非臨床專業(yè)學(xué)生教學(xué)中的探索與實踐

黃開日 黃秀峰 周 敏

右江民族醫(yī)學(xué)院 廣西百色 533000

人體解剖學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科，也是作為醫(yī)學(xué)生最為重要的一門基礎(chǔ)性學(xué)科，學(xué)好人體解剖學(xué)，是醫(yī)學(xué)生奠定專業(yè)性基礎(chǔ)的關(guān)鍵所在。學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)關(guān)鍵及目的在于使醫(yī)學(xué)生理解和掌握人體各器官系統(tǒng)的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)特征、位置毗鄰、生長發(fā)育及其功能意義，為學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)以及專業(yè)課程奠定必要的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)[1]。

1 非臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生在人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)中存在的問題和教學(xué)情況

1.1 教學(xué)進度快

非臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生的人體解剖學(xué)課程的課時普遍減少，但課程內(nèi)容沒有相應(yīng)減少，這使得教師不得不加快教學(xué)進度。

1.2 學(xué)生責(zé)任意識不強

成為一名醫(yī)務(wù)工作者，不僅要在醫(yī)術(shù)上有所造詣，更要有良好的醫(yī)德和強烈的責(zé)任感。在面對患者時，如果醫(yī)務(wù)工作者有一些不負(fù)責(zé)任的言行，可能會對患者產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。

1.3 學(xué)生的重視程度不夠

非臨床專業(yè)的大多數(shù)醫(yī)學(xué)生并不重視解剖學(xué)的學(xué)習(xí)。原因有兩方面：一是解剖學(xué)內(nèi)容較多、難懂、枯燥；二是認(rèn)為自己的專業(yè)與解剖學(xué)有一定距離，沒有必要認(rèn)真學(xué)習(xí)解剖學(xué)。

2 人體解剖學(xué)的重要性

非臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生將來也要從事臨床工作，如護理學(xué)，將來從事與臨床相關(guān)的輔助工作；如影像醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗，將來從事輔助臨床診斷相關(guān)工作等。因此，學(xué)好解剖學(xué)，不僅可以為后期學(xué)習(xí)其他學(xué)科打下良好的基礎(chǔ)，也能在未來工作中有所作用。本文通過舉辦解剖學(xué)技能競賽激發(fā)廣大學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)知識的主觀能動性，提高學(xué)生對解剖學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，強化學(xué)生對學(xué)習(xí)解剖學(xué)重要性的認(rèn)知，進一步幫助學(xué)生更快更熟悉地掌握人體解剖學(xué)的專業(yè)知識以及學(xué)習(xí)技巧，讓學(xué)生在操作中牢記知識，在零星中歸納總結(jié)形成自己的知識網(wǎng)絡(luò)，通過競賽將實踐與理論的融合，將人文知識整合到醫(yī)療實踐中，使醫(yī)學(xué)生加強對人類生命的意義和對醫(yī)學(xué)人文精神方面的理解[2]。

我校人體解剖學(xué)實驗教學(xué)中心自2015年成功舉辦了第一屆人體解剖學(xué)實驗操作技能競賽以來，解剖學(xué)操作技能已成為我中心教學(xué)比賽的“特色項目”。幾年來，通過舉辦解剖學(xué)操作競賽，有效地調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，增強了學(xué)生的榮譽感和競爭意識，培養(yǎng)了學(xué)生的組織能力和表達(dá)能力，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性，使教學(xué)、管理工作雙豐收。現(xiàn)以第五屆人體解剖學(xué)實驗操作競賽為例，淺談競賽的開展情況。

3 人體解剖學(xué)實驗操作技能競賽的方案實施

3.1 參賽對象

比賽以自愿報名的原則，最終報名參賽的學(xué)生涵蓋2021級預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療學(xué)、護理學(xué)、助產(chǎn)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)、醫(yī)學(xué)實驗技術(shù)等7個非臨床本科專業(yè)的學(xué)生，共179名學(xué)生。179名學(xué)生自行組成一個參賽小組(3人/組)，以參賽小組為單位參賽。

3.2 競賽內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)

各競賽小組配備1名人體解剖學(xué)教研室老師、1名人體解剖學(xué)實驗教學(xué)中心教輔老師，分別在開始競賽操作前對參賽小組學(xué)生進行培訓(xùn)，內(nèi)容包括：培訓(xùn)參賽學(xué)生如何使用操作器械，如何進行操作，并利用陳列室的標(biāo)本指導(dǎo)同學(xué)觀察自己組所負(fù)責(zé)的標(biāo)本，認(rèn)真辨認(rèn)各標(biāo)本的具體結(jié)構(gòu)。在操作過程中，指導(dǎo)教師全程陪同，以便于同學(xué)們有疑問的時候能夠及時解決問題。每組參賽選手隨機抽取所要制作的標(biāo)本，并在規(guī)定時間內(nèi)完成相應(yīng)標(biāo)本的制作。

3.3 評分標(biāo)準(zhǔn)

人體解剖學(xué)實驗教學(xué)中心組織專家對作品進行評定打分并進行統(tǒng)計，主要從完成度、美觀度以及參賽學(xué)生對待競賽的態(tài)度3個方面進行評分，按照評分高低，評出各個獎項獲得者。

3.4 獎勵辦法

為激勵學(xué)生，對小組的作品進行評獎，但是授予小組成員個人獎項，對參賽學(xué)生作品出眾且參賽人數(shù)較多班級授予集體獎。獎項設(shè)置如下：

個人獎：一等獎數(shù)量為參賽作品數(shù)量的20%；二等獎數(shù)量為參賽作品數(shù)量的30%；三等獎數(shù)量為參賽作品數(shù)量的50%。

集體獎：一等獎數(shù)量為參賽作品數(shù)量的20%；二等獎數(shù)量為參賽作品數(shù)量的30%；三等獎數(shù)量為參賽作品數(shù)量的50%。

4 競賽過程

同學(xué)們在實驗操作前反復(fù)觀看老師的培訓(xùn)課程和解剖操作視頻，操作前準(zhǔn)備充分，明確參賽標(biāo)本的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，再動手操作，做到下手從容不迫。參賽同學(xué)即便是第一次進行操作，沒有實踐的經(jīng)驗，但在操作的過程，同學(xué)們充分發(fā)揮團隊協(xié)精神，積極討論探究操作過程中出現(xiàn)的問題，并分享自己看待問題的想法，有效激發(fā)團隊成員的潛力，讓每個人都能發(fā)揮出最強的力量，真正做到共同學(xué)習(xí)、共同進步。競賽結(jié)束后采用無記名形式向參賽的學(xué)生發(fā)放實驗操作技能競賽問卷，了解參賽學(xué)生對競賽的反饋和收獲。教師克服教學(xué)任務(wù)重的困難，利用課外時間指導(dǎo)學(xué)生；同學(xué)們做到不怕臟、不怕苦、不怕累。通過競賽，弘揚了“精于醫(yī)術(shù)、誠于人品”的創(chuàng)新精神和實踐能力，彰顯“大醫(yī)精誠”的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

5 結(jié)果

5.1 競賽結(jié)果

表1 競賽獲獎名單及評分狀況

歷經(jīng)一個月的競賽，各小組均在規(guī)定時間內(nèi)完成相應(yīng)標(biāo)本的制作，后由評委和工作人員完成評分工作并頒獎。個人獎，按照評委給選手作品的打分高低排列名次，最后共12個小組榮獲一等獎；17個小組榮獲二等獎；28個小組榮獲三等獎。集體獎，按照不同班級的參賽人數(shù)，以及參賽選手在競賽中的表現(xiàn)給予不同獎項，最后決出集體獎一等獎2個班，二等獎3個班，三等級5個班。

5.2 競賽效果評價結(jié)果

競賽后向參賽學(xué)生發(fā)放179份問卷，共回收147份問卷，有效問卷147份。統(tǒng)計分析結(jié)果見表2。

表2 實驗操作技能競賽反饋調(diào)查結(jié)果

通過本次調(diào)查，絕大多數(shù)學(xué)生對舉辦人體解剖實驗操作技能競賽的作用及形式給予充分肯定。認(rèn)同實驗操作技能競賽不僅能在學(xué)習(xí)上有所幫助，也有利于“醫(yī)學(xué)人文”的培養(yǎng)，有助于培養(yǎng)學(xué)生的“感恩之心”，更有助于學(xué)生良好“醫(yī)德”的培養(yǎng)，并希望能在其他課程上推廣此類競賽。

6 非臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生開展人體解剖學(xué)實驗操作技能競賽的教學(xué)模式的意義

6.1 激起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，有利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)

通過賽后調(diào)查，98.11%的參賽學(xué)生認(rèn)為參加技能競賽有積極影響。學(xué)生長期受“統(tǒng)一教學(xué)計劃，統(tǒng)一教學(xué)大綱，統(tǒng)一教材”的影響，我國的醫(yī)學(xué)教育仍未完全擺脫“重理論輕實踐；重知識傳授，輕操作技能和科研能力的訓(xùn)練”的陳舊模式[3]。實驗操作技能競賽可以有效地破除這個“陳舊模式”。通過操作競賽的理論與實踐相結(jié)合的形式，大一非臨床專業(yè)的新生可以接觸到新穎的學(xué)習(xí)方式，提高學(xué)生的積極性，激發(fā)其學(xué)習(xí)的自覺性。在參加競賽后，大多數(shù)學(xué)生在實驗課上變得更加認(rèn)真，更加細(xì)致地觀察標(biāo)本，課后與老師探討如何將知識點融會貫通。技能競賽是提高學(xué)生綜合素質(zhì)的一個重要手段，在比賽過程中各組之間以及小組之間都存在一種“良性競爭”的關(guān)系，為趕上其他組的進度，組長組織組員加班完成標(biāo)本制作，小組的成員也積極響應(yīng)，不甘示弱爭取得到動手操作的機會，在這種關(guān)系之下更有利于學(xué)生動手能力以及團隊精神的培養(yǎng)[4]；有助于促進良好的學(xué)習(xí)方式，幫助非臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生構(gòu)建臨床思維，提升綜合能力[5]。

6.2 引發(fā)教師思考，有利于提高教師的教學(xué)能力

通過競賽方式提高學(xué)生各方面的能力，同時也促進老師教學(xué)能力，真正實現(xiàn)互動教學(xué)和教學(xué)相長，學(xué)生在競賽中的表現(xiàn)時常能給教師帶來驚喜，引發(fā)教師思考。首先，通過競賽，更易于了解學(xué)生對知識的掌握情況，及時改進教學(xué)方式[6]；其次，競賽中遇到的問題需要教師在深入了解本課程的基礎(chǔ)上總結(jié)授課經(jīng)驗，查閱文獻資料，共同討論，也形成典型的教學(xué)例子，讓枯燥的內(nèi)容更加具有吸引力，提高教師的教學(xué)水平和質(zhì)量；最后，競賽增加了學(xué)生與老師的接觸，增進了學(xué)生跟老師間的相互交流，形成良好的教學(xué)互動。老師在學(xué)生旁邊指導(dǎo)操作，一方面師生都熟悉了標(biāo)本，更為重要的是這種模式更像是“理論與實踐”相結(jié)合的課程，加深學(xué)生對知識點的了解，提高教學(xué)效率。

6.3 提高了醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)

職業(yè)素養(yǎng)是在社會活動中需要遵守的行為規(guī)范，是完成和發(fā)展職業(yè)活動所需要的基本意識、能力以及知識的集合，反映出就業(yè)者在就業(yè)中的能力水平和精神狀態(tài)[7]。本次競賽加強了非臨床醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)知識和理論，提高了他們的實踐能力，形成良好的團結(jié)協(xié)作意識，培養(yǎng)從容鎮(zhèn)定的領(lǐng)導(dǎo)能力，在很大程度上提升了新醫(yī)療模式下醫(yī)學(xué)生的整體素質(zhì)。所以說，人體解剖學(xué)技能競賽對培養(yǎng)非臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生乃至醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)具有積極的促進作用。

7 結(jié)論

教育部出臺《關(guān)于深化職業(yè)教育教學(xué)改革全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的若干意見》，提出適應(yīng)技術(shù)技能人才成長成才需要，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。本文以競賽為契機，不斷創(chuàng)新實踐教學(xué)體系，加強醫(yī)學(xué)生實踐能力、科學(xué)態(tài)度和團隊合作精神的培養(yǎng)，全面提升醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)，促進醫(yī)學(xué)生教育的改革，使非臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生的解剖學(xué)教育更趨于規(guī)范化、合理化[8]。非臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)院校中占有相當(dāng)重要的一部分，要做好教育教學(xué)改革須結(jié)合各專業(yè)的特點，充分考慮學(xué)生的狀況，不能單單對臨床專業(yè)的教學(xué)進行改革，而是要囊括醫(yī)學(xué)相關(guān)非臨床專業(yè)教學(xué)的改革。本文以競賽的方式有效推動教育教學(xué)模式和人才培養(yǎng)模式，引領(lǐng)高等教育不斷進行教學(xué)改革和加強技能教育，這種賽教融合的實踐教學(xué)模式是一種教學(xué)改革探索[9]，積極探索賽教結(jié)合、以賽促學(xué)教學(xué)模式，完善教學(xué)及考核機制，壯大指導(dǎo)教師隊伍，以加強對應(yīng)用型人才的培養(yǎng)[10]，讓非臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生也得以適應(yīng)行業(yè)、企業(yè)人才市場對技能型人才的需求[11]。

綜上所述，人體解剖學(xué)實驗操作技能競賽是提升醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的一個有效方法，是提高教學(xué)質(zhì)量、實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的一個重要環(huán)節(jié)。在教學(xué)中適當(dāng)引入競賽，以競賽方式豐富非臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生的教育，在競賽中滲透人文教育，促進與課程知識點的相互融合，讓非臨床醫(yī)學(xué)生有效地掌握解剖相關(guān)知識，還可以培養(yǎng)自身的人文素質(zhì)，增強學(xué)生責(zé)任感，有效地將醫(yī)學(xué)理論、基本技能和人文精神結(jié)合起來，使學(xué)生以不同的角度看待成績，培養(yǎng)其迎難而上的意識[12-13]，實現(xiàn)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)目標(biāo)，促進非臨床專業(yè)學(xué)生的教育改革。我們將繼續(xù)完善人體解剖學(xué)實驗操作技能競賽，并將其良好的教學(xué)方式長期堅持下來，以提高人體解剖學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，促進新型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。