奶牛酮病的診斷與治療

李 祥

遼寧省凌源市動物疫病預防控制中心，遼寧凌源 122500

隨著我國畜牧養殖業的快速發展，奶牛養殖已經成為畜牧產業發展的新平臺，但當前奶牛酮病仍然頻發，導致泌乳量顯著降低，同時還可能繼發多種疾病，給養殖者帶來嚴重的經濟損失。奶牛酮病又稱酮血癥、酮尿癥，是奶牛產犢后幾天至幾周內由于體內碳水化合物及揮發性脂肪酸代謝紊亂所引起的一種全身性功能失調的代謝性疾病。該病的發生主要與血液以及機體內葡萄糖的缺乏有關，以酮血、酮尿、酮乳，出現低血糖、消化機能紊亂，乳產量下降，食欲下降，體重減輕，間斷性地出現神經癥狀為特征，該病多發生于產后第1 個泌乳月內，各胎次的牛一年四季均可發病，但冬夏兩季多于春秋，高產牛多于低產牛。通過深入了解奶牛酮病的誘發因素，根據患病牛只的臨床表現，進行疾病的診斷與綜合防治等，對降低奶牛酮病帶來的危害，推動奶牛養殖業的持續健康發展具有重要意義。

1 奶牛酮病的誘發原因

1.1 奶牛高產

母牛產犢后4～6 周出現泌乳高峰，但食欲恢復和采食量的高峰在8～10 周，在這期間能量和葡萄糖的來源不能夠滿足泌乳消耗所需，奶牛產乳量高，體內糖消耗過快、過多，造成糖的供應與消耗不平衡，使血糖降低，引發奶牛酮病。

1.2 飼養管理不當

在養殖過程中，若飼養管理不當則非常容易引發奶牛酮病，如青貯飼料中所含的乙酸過多、飼料質量較差以及頻繁地更換飼料等，均可能導致奶牛發生應激反應，影響其正常的消化機能，進而導致奶牛機體內的酮體數量大幅度增多，最終誘發奶牛酮病[1]。此外，如果奶牛飼料中的營養搭配不合理，也會導致該病的發生，當飼料中含有的蛋白質或者脂肪過多時，或者飼喂高蛋白、高脂肪飼料時間過長，會導致奶牛機體攝入的營養成分不均衡，奶牛體內的脂肪積累過多，脂代謝發生異常，導致體內的酮體含量增多，誘發酮病。

1.3 奶牛過度肥胖

母牛產前過度肥胖，影響產后采食量的恢復，會使機體生糖物質缺乏，引起能量的負平衡，產生大量酮體而發病。如果干奶期的奶牛營養過剩，則會導致其機體內脂肪含量增加，誘發奶牛肥胖，進而影響奶牛正常的內分泌功能，使得體內糖分供應異常，最終誘發奶牛酮病。

1.4 繼發因素

當奶?；加衅渌膊r，可能會繼發奶牛酮病。當奶牛出現肝病或者創傷性胃炎、前胃遲緩等疾病時，會影響奶牛的正常消化機能；而奶牛發生脂肪肝等肝部疾病后，還會影響機體代謝功能，導致糖原的合成異常，進而引起機體內酮的含量升高?；加心I炎或者發生飼料中毒的奶牛，其機體的正常代謝也會受到影響，同樣會誘發酮病[1]。另外，一些常見的疾病，如奶牛乳房炎、生產癱瘓以及子宮內膜炎等均可導致奶牛酮病的發生。

2 臨床癥狀

奶牛酮病常見于泌乳期第1～2 個月，并且在第2～4 周最為常見[2]。根據患病奶牛的臨床表現不同，可分為以下幾個類型。

2.1 消耗型酮病

患有該類型病癥的奶牛，在初期出現食欲下降，不喜進食精飼料，只食用少量的青干草，產奶量明顯降低，且所產乳汁中泡沫較多。通?；寂ｓw溫正常，偶爾會有低于正常值的情況。隨著病程的發展，患牛的精神萎靡不振，不愛運動，經常出現呆立不動的情況。同時，患牛的瘤胃蠕動性降低，消化吸收減弱，致使機體營養供應不足，機體內脂肪大量分解，患牛日漸消瘦，可見其被毛雜亂無光澤，皮膚松弛明顯，并且排便、排尿量減少，尿液發黃，具有明顯的異味?；寂：舫龅臍怏w具有明顯的異味，并且乳汁也有腐臭味。

2.2 神經型酮病

神經型奶牛酮病的發病率相對較低，患牛主要表現為異常興奮，精神敏感，空嚼、流涎或者磨牙等現象增多，患牛的反芻活動減弱，甚至完全停止。病牛的視力也會受到影響，眼球微微顫動，站立不穩，行走姿勢出現異常，有的患牛會盲目行走，部分可能會出現攻擊性，還有的會發出低吼聲。

2.3 癱瘓型酮病

患有癱瘓型酮病的奶牛，其產奶量會出現大幅度下降，并且四肢無力，不能正常站立，同時伴隨痙攣等癥狀的發生?；寂r常趴臥在地，精神沉郁，經常進入昏睡狀態。

3 診 斷

3.1 臨床診斷

根據患病奶牛的飼養管理狀況、營養水平，結合患牛的臨床癥狀、精神狀態以及產乳量等，可初步懷疑為奶牛酮病。然后聽診病牛，若奶牛瘤胃的蠕動音明顯減弱；觸診患牛時，病牛非常敏感；嗅診發現患牛呼出的氣體、排出的尿液以及產出的乳汁有爛蘋果似的氣味則可初步判斷為奶牛酮病。

3.2 實驗室診斷

實驗室診斷奶牛酮病主要是檢測患牛體內酮體的含量來確診，通常檢測患牛尿液和乳汁中酮體含量。

尿液中酮體含量的測定：采集患病牛只5 mL尿液，隨后添加10%氫氧化鈉0.15 mL 和5%亞硝基鐵氰化鈉溶液0.15 mL，將溶液混合均勻后再向其中添加20%醋酸1 mL，待所有溶液混合均勻后，觀察混合液是否變為紅色，若溶液變為紅色，則可判定為陽性，并且紅色越深說明酮體的含量越多[2-3]。

乳汁中酮體含量的測定：實驗室中使用Rothera’s氏試劑檢測乳汁中酮體的含量，將3 g 亞硝基鐵氰化鈉+100 g 硫酸銨+50 g 碳酸鈉混合均勻后研磨成粉，該試劑需避光保存，可置于棕色試劑瓶中存放于干燥避光處，一般可保存1 年以上[2]。采集患牛的乳汁，取少量Rothera's 氏試劑，向其中滴加幾滴乳汁，若乳汁的顏色變紅，則可判定為陽性。

4 奶牛酮病的治療

4.1 西醫治療

靜脈注射50%葡萄糖溶液500 mL，10%葡萄糖溶液250 mL，0.9%氯化鈉溶液250 mL，10%維生素30～40 mL，一次靜脈注射，連用2～3 d。同時，可用適量甘油加溫水投服，1 次/d，連續5 d。經過治療，病牛1 周后徹底痊愈。在使用上述藥物治療的同時，可以給患牛飼喂丙酸鈉，使用劑量為280 g/d，連續用藥2 周；對于出現神經癥狀的患牛還需使用水合氯醛進行治療，用藥劑量為30 g/d，連續用藥1周，可有效緩解癥狀[2]。若患牛的癥狀減輕不明顯，還可以靜脈注射5%氯化鈣200 mL+5%安鈉鉀20 mL進行治療，用藥1 周后可緩解癥狀。對于體質較好的患牛，可以使用抗酮療法進行治療，用促腎上腺皮質激素200～600 IU 肌內注射，療效確切，操作方便易行。

4.2 中醫治療

實踐表明，中醫治療奶牛酮病也有非常明顯的效果，主要是采用健脾胃、活血、催乳的原則進行治療。常用的方劑有：當歸80 g、熟地80 g、白術60 g、芍藥80 g、川穹60 g、黃連50 g、黃芪60 g、神曲60 g、甘草50 g、益母草50 g、麥芽50 g、萊菔子30 g、魚腥草30 g、陳皮30 g，混合后加水煎煮，棄藥渣，將藥液給患牛溫服，每天1 劑，分2 次服用，具有較好的治療效果。

4.3 對癥治療

部分奶牛酮病是由奶牛乳房炎、胃炎、子宮內膜炎等疾病繼發而來，此時除了要治療奶牛酮病外，還需對原發病癥進行治療，才能取得較好的效果。對于發生皺胃移位的患牛應先將其復位；對于出現產后癱瘓的患牛，則需先補充鈣磷；對于發生子宮內膜炎的患牛，則需先進行抗菌抗炎治療。

5 奶牛酮病的預防

5.1 加強飼養管理措施

養殖場應加強對奶牛的護理措施，飼喂優質、營養均衡的飼料，更換飼料時應采取循序漸進的原則?？茖W合理地調整飼料配比，適當減少油餅、豆餅、葵花餅等富含脂肪類的飼料，增加甜菜、優質干草等糖和維生素含量較高的飼料?？蛇m當增加干草的飼喂量，限制高能飼料的進食量，按照干物質計量，一般精粗飼料的比例控制在3∶7 為宜；如果是按照混合飼料計量，則每天精粗飼料分別飼喂3.5、15.0 kg 為宜，干草的飼喂量不限[4]。

5.2 增加奶牛的運動量

在奶牛生產前后應保證有一定的運動量，養殖場應規劃專門的運動場地，選在陽光、溫度適宜，無風的時間讓奶牛進行合理的運動，以增強奶牛的體質，提高其自身免疫能力，還可以預防子宮遲緩和胎衣不下等繁殖性疾病的發生，同時能夠保證奶牛良好的食欲。特別是在奶牛生產過后的4～6 周，機體所需的營養最多，良好的進食情況才能確保為奶牛提供充足的營養，以預防奶牛酮病的發生。

5.3 降低奶牛疾病發生的風險

奶牛發生子宮內膜炎、創傷性網胃炎等其他疾病，也可能繼發奶牛酮病，因此在飼養過程中，應注意防止這些疾病的發生。另外，良好的養殖環境有利于奶牛正常的生長發育，在日常養殖中飼養人員應及時清除牛舍及運動場地內的污物，并做好日常的衛生消毒工作，避免滋生病原菌，誘發奶牛傳染性疾病。在冬季做好防寒保暖工作，夏季注意防暑降溫，減少奶牛的應激反應，提高奶牛的免疫能力[5]。

6 結語

奶牛酮病是養殖過程中常見的營養代謝性疾病，可影響奶牛的產奶量以及正常的生理活動，增加奶牛的淘汰率，給養殖者帶來嚴重的經濟損失。養殖者應提高對奶牛酮病的認識，加強護理預防，注意日常飼喂，一旦發現異常，應立即采取對癥治療措施，以降低該病帶來的危害。