未陽的人，還會陽嗎？

牛荷

迄今為止，生活在北京的趙琛依然未陽。春節(jié)回家前，32歲的他有過對路途中、回家后可能感染新冠的擔(dān)憂。和家人通話時，同樣還未陽的父母告訴他，“老家人大都陽過了，別太擔(dān)心”。

春節(jié)過后，北京、湖北、四川等多個省市宣布，本輪疫情進(jìn)入尾聲。盡管不少人都在第一波疫情中“中招”，仍有部分“幸運(yùn)兒”因各種因素躲過了這波疫情。

過去的這輪疫情中，已經(jīng)感染的人對新冠病毒的恐懼感在變?nèi)酰锤腥菊叩男膽B(tài)也在悄然變化：從“恐陽”到慶幸沒陽，再到“愛陽不陽”。

1月19日，趙琛坐上返回東北老家的高鐵。進(jìn)入車廂時，對面有人朝他走過來，他下意識將頭壓低，盡可能避免與他人接觸。座位上，他環(huán)顧四周發(fā)現(xiàn)，基本上周圍人都戴著口罩。高鐵上的8小時，趙琛一直沒吃東西，沒喝水，也不去洗手間，整個過程不敢摘口罩。

除了戴N95口罩，他也提前準(zhǔn)備了一些感冒和退燒類藥物，想著如果路上被感染，能及時吃藥。趙琛的老家在東北農(nóng)村，有著2000多常住人口。他回家后發(fā)現(xiàn)，老家人基本都陽過了，很多人都不戴口罩，有種“陽過了就無所謂”的感覺。回老家，“陽沒陽”成了親戚間的問候語。“他們知道我沒陽，都很吃驚地問，‘你從北京回來的，怎么可能沒陽？’”趙琛說。

剛回家時，趙琛還堅持盡量少出門、少聚餐、減少走親戚頻率，但這樣的想法很快就被老家熱鬧的過年氛圍沖淡。“每家每戶串門、走親戚都很頻繁。”趙琛說，他在家一共待了七八天，其中五天都在聚餐、喝酒，人少時有五六個，多的時候十幾人。

常住廣州市海珠區(qū)的陳涵與李昀是當(dāng)?shù)匾患疑锕镜穆?lián)合創(chuàng)始人。去年12月初，廣州防疫政策調(diào)整后，公司人員陸續(xù)到崗上班，隨后相繼出現(xiàn)陽了的癥狀，大多數(shù)人陽的前一天都和陳涵有過接觸。

“第一個陽的人給我發(fā)消息說，有癥狀來不了單位時，我心里有點(diǎn)恐慌，擔(dān)心下一個會是自己。后來剩下的人陸續(xù)陽了時，我就覺得難逃一陽，晚來不如早來，心態(tài)就比較淡定了。對我來說，維持公司經(jīng)營是第一位，如果讓我一直待在家里，才覺得天要塌了。相比內(nèi)心的煎熬，身體的煎熬對我而言是可承受的。當(dāng)然最好還是不感染。”陳涵說。

他的合作伙伴去年12月24日陽了。陳涵回憶，李昀陽的前兩天，因?yàn)楣ぷ餍枰瑑扇艘黄鹑|莞出差，往返差不多3個小時都悶在車內(nèi)；陽的前一天，兩人還一起吃了飯。“李昀測出陽性后第三天到單位工作，戴了N95口罩。”陳涵說，他當(dāng)時擔(dān)心被感染，除了吃飯、偶爾喝水，其余時間都戴N95口罩。

陳涵的家庭群里面有二三十人，經(jīng)常有人在群里問誰陽了。“過年回家前，大家庭里還有七個人沒陽，包括我和我爸，大姐夫婦二人，以及二姐家的部分家庭成員。”陳涵說，他父親之前在外地工作，平時大多閉環(huán)管理，很少接觸外界；大姐是學(xué)校老師，疫情嚴(yán)重時，學(xué)校停課，她一直沒出門。大姐夫因?yàn)楣ぷ餍枰?jīng)常需要外出，但也沒陽。家里人都比較淡定，他對是否回家也沒猶豫過。

陳涵提前買好1月18日回家的票，他的老家在湖南湘潭。他先從廣州坐高鐵到長沙，中間歷經(jīng)近三小時，之后從長沙坐城鐵返回湘潭，全程戴N95口罩。“兩個姐姐一個在長沙，一個在株洲，過年期間，她們每家三口人都回到老家。加上我和父母，一共9口人，每天我們都一起吃飯，很熱鬧。”陳涵說。

過年回老家，最明顯的變化是口罩在逐漸消失。1月18日回家后，陳涵就已經(jīng)不擔(dān)心陽不陽了。大年初三開始，早餐陳涵便和家人出去“嗦粉”，其他時候也偶爾去餐館吃，都不戴口罩。他家附近的商場塞滿了人，很多人都不再戴口罩。在此之前一個月，他的母親剛陽時，整個小區(qū)白天路上看不到一個人，陽的不出門，沒陽的也不敢出門。“都陽過后，大家就很少再恐懼感染。”陳涵說。據(jù)中疾控今年1月25日發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，湖南的核酸陽性數(shù)在去年12月21日期間達(dá)到峰值，核酸陽性率在12月26日達(dá)到峰值。

在香港工作、生活的楊兆臨已連續(xù)兩年沒有回家過年。今年1月，得知內(nèi)地放寬出入境管控后，他早早確定了回家的行程。他從事腫瘤生物學(xué)及其治療的相關(guān)研究工作，因工作原因，他經(jīng)常穿梭于香港島南區(qū)的港大醫(yī)學(xué)院及位于新界科學(xué)園的公司。更早些前，這兩個地方都要查驗(yàn)24小時的抗原檢測結(jié)果。“一個多月前，去公司不再需要測抗原。今年1月底，進(jìn)入港大醫(yī)學(xué)院也不再要求測抗原。”楊兆臨告訴《中國新聞周刊》。也就是說，楊兆臨是經(jīng)過核酸或抗原檢測確認(rèn)的未陽人。

香港已先后發(fā)生了五波疫情。第五波疫情嚴(yán)重時，楊兆臨基本不出門。之后，他的心態(tài)逐漸發(fā)生變化。去年七八月份，他開始不再刻意減少聚餐和出門次數(shù)，外出時一直戴口罩。“當(dāng)時身邊很多朋友都感染過了，感覺對年輕人而言不太嚴(yán)重，就不那么擔(dān)心被感染，另一方面香港特區(qū)政府也逐步放松了對感染者的管控。”楊兆臨說。

楊兆臨認(rèn)為，自己沒陽很大程度上是因?yàn)樾疫\(yùn)和及時打了多針疫苗。

去年3月，香港正經(jīng)歷第五波疫情。當(dāng)時公司或?qū)W校建議在家工作，楊兆臨原本計劃從深圳過關(guān)回老家遠(yuǎn)程辦公，不過那時車票難買，他幸運(yùn)買到一張從香港到上海的機(jī)票。在上海集中隔離后，正逢上海疫情暴發(fā)，他在全城加強(qiáng)疫情防控前兩三天離開，躲過這波感染高峰。直到去年6月，他才返回香港。

迄今，楊兆臨已經(jīng)打了5針疫苗。2021年3月和4月打的前兩針，去年1月和7月打的第三、四針。今年1月份回內(nèi)地前，他又打了一針香港最新批準(zhǔn)的二價mRNA疫苗。

去年10月18日，趙琛打了第三針滅活疫苗。日常，他和另外一家4口人合租。“去年12月，合租人家有人出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，當(dāng)時不確定是流感還是感染新冠。”趙琛回憶，那段時間他很緊張，除了出屋使用公共洗手間、去門口取外賣，他基本都待在自己屋里。每次出屋，他都將N95口罩戴得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。

目前依然未陽的人，可能是因?yàn)檫\(yùn)氣、防護(hù)到位，或者與個人基因有關(guān)。圖/視覺中國

回家前，趙琛的基本防護(hù)就是出門戴N95口罩，避免聚餐，平時爬山及其他外出也大多是自己一個人。他略帶興奮提到，北京感染高峰時期，曾經(jīng)冒險去相過一次親，當(dāng)時對方已經(jīng)陽康，“后來證明這次冒險是值得的”。他后續(xù)和對方一直保持著聯(lián)系。

趙琛父母則因?yàn)樯罹雍喅觯氵^了第一波疫情。

去年12月，他老家村上的人開始大批被感染。因?yàn)楹芏嗳瞬粶y核酸和抗原，基本按照感冒去治療，大多人是到村衛(wèi)生室打點(diǎn)滴。“那段時間，我基本上每天都往家里打電話，甚至一天3～5個電話打回去，叮囑父母盡量待在家里，他們基本上和外面人沒有接觸。”趙琛說，在村里，買東西不像城市那么便利。戴好口罩去超市，一次性買足夠量的蔬菜、肉類等，放在冰箱里，能保證半個月不再出門。如果和鄰里有事溝通，也是各自戴著口罩，站在各自家門口，隔得很遠(yuǎn)喊話。

趙琛和陳涵并未測過體內(nèi)是否有抗體，他們都是因?yàn)槭冀K未出現(xiàn)任何癥狀，認(rèn)為自己沒陽。陳涵更傾向于相信自己屬于無癥狀感染者，因?yàn)樗啻尉嚯x接觸過正在陽的人，即便每次都戴了N95口罩。去年6月，陳涵打了重組蛋白疫苗作為異源接種的加強(qiáng)針。

一些研究提示，不易感新冠可能與部分基因相關(guān)。新冠病毒需要和細(xì)胞的ACE2受體結(jié)合，才能入侵人體，如果它發(fā)生突變或者有些人ACE2受體少，就會增加病毒進(jìn)入的難度。

香港大學(xué)生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授、病毒學(xué)專家金冬雁向《中國新聞周刊》分析，不容易感染的人群，可能是因?yàn)锳CE2的基因表達(dá)比較低，也可能有其他基因突變，包括目前尚未知的病毒易感基因。這一人群也并非絕對不會感染，但感染后癥狀會很輕或者是無癥狀。

在金冬雁看來，其他傳染病也有不易感染人群。理論上，可以找到這些人，對其進(jìn)行研究，可能有助于后續(xù)疾病的治療。但現(xiàn)在情況是，這類人非常少，而且很多人根本不知道自己是否感染。

去程和返程，趙琛的心態(tài)截然不同。回北京的高鐵上，他發(fā)現(xiàn)車上已經(jīng)有很多人不再戴口罩。“有個小伙子是到北京旅游的，我和他聊天時彼此都沒戴口罩；對面坐的人在斷斷續(xù)續(xù)咳嗽，雖然有些擔(dān)心，但我也沒有再戴口罩。”趙琛回憶。

“回廣州后，我上下班乘坐公共交通時開始戴普通口罩。我很享受做‘天選打工人’，如果可以的話，能一直保持下去就好。”陳涵說。

相比年輕人，老年人和脆弱人群面對疫情更加艱難。

今年56歲的章楠是一名惡性腫瘤晚期患者。2021年3月，她確診腫瘤晚期，當(dāng)時她已打了兩針滅活疫苗，因?yàn)殚_始化療，沒有再打第三針。自去年11月中旬，她住進(jìn)北京市一家三級醫(yī)院后，至今一直未出院，這使她剛好躲過了北京大規(guī)模感染的時期。章楠的家人陸續(xù)感染，但她自己一直沒有出現(xiàn)相關(guān)癥狀。

章楠的經(jīng)歷是脆弱人群在這一輪疫情中的縮影。多名病毒學(xué)專家向《中國新聞周刊》表示，由于實(shí)施嚴(yán)格防護(hù)，躲過第一波疫情的脆弱人群，在遭遇第二波疫情時，仍可能有受到較大沖擊的風(fēng)險。現(xiàn)階段還沒打完三針疫苗的人，尤其是高危人群要繼續(xù)接種。

德國華裔病毒學(xué)家、埃森大學(xué)醫(yī)學(xué)院病毒研究所教授陸蒙吉告訴《中國新聞周刊》，國內(nèi)去年12月起暴發(fā)這一波疫情后，很多人認(rèn)為陽過一次，疫情已經(jīng)徹底結(jié)束了，實(shí)際上并不是這樣。

陸蒙吉預(yù)計，從今年3月下旬開始，隨著人群免疫力的下降，人群感染風(fēng)險會增加，五六月份時，可能會面臨第二波的沖擊。

“不能毫無干預(yù)等待第二波疫情發(fā)生。”陸蒙吉說，如果第二波疫情發(fā)展過程很短，很多年輕人能度過這一關(guān)，免疫力增強(qiáng)。但對于很多老人而言并不是這樣，現(xiàn)在很多感染過的老人正處于身體恢復(fù)期，很多體質(zhì)差的人再感染一次，后果可能非常嚴(yán)重。這一階段，沒發(fā)生感染、有免疫缺陷的高危人群，也可能面臨下一波疫情的沖擊。

“即便陽過后，體內(nèi)抗體水平一般也會在六個月后降低，面臨二次感染風(fēng)險。對免疫力低下的人而言，抗體下降會更快，三個月后已有較高的二次感染風(fēng)險。”金冬雁表示。

美國俄亥俄州立大學(xué)病毒學(xué)家劉善慮在接受《中國新聞周刊》采訪時表示，一般來說，感染三個月后可考慮接種加強(qiáng)針。他建議第一波未陽的人可以利用下波疫情之前的時間窗口期，抓緊打加強(qiáng)針。

近日，多地疾控中心發(fā)文提及開展新冠病毒抗體檢測。1月31日，北京市疾控中心副主任王全意接受媒體采訪時表示，北京市即將開展人群血清抗體調(diào)查，采取多階段分層隨機(jī)抽樣調(diào)查方法，從16個轄區(qū)和經(jīng)開區(qū)中選取約5000名社區(qū)人群，進(jìn)行問卷調(diào)查和血清學(xué)標(biāo)本采集。

“內(nèi)地防疫措施優(yōu)化后，很多人不再測核酸和抗原。現(xiàn)在測抗體有助于推出真實(shí)感染情況。”金冬雁說。

（文中趙琛、陳涵、李昀、楊兆臨、章楠均為化名）