基于中醫藥文化輸出的社區老年教育數字化課程開發

文 齊蕊 王虹

全國“七普”數據顯示，我國60周歲及以上人口占全國總人口的18.7%；據聯合國《世界人口展望2019》預測，2055年我國60歲以上人口將達4.88億，占比為35.6%。面對日益嚴峻的老齡化現象，為了促進家庭與社會的和諧發展，積極發展老年教育已成為國際上普遍采取的有效應對措施。

老年教育是基于老齡群體身心發展特點和規律的以滿足老年人群生存、生活和生產等各類需求的綜合性教育活動。老年教育作為更新老年人的知識體系，幫助老年人適應老年生活和社會的發展，維護老年人身心健康的重要手段，契合了文化養老的時代背景，是實現“健康老齡化”和“積極老齡化”的重要舉措。

我國老年人目前仍然主要采取居家養老的方式，把社區作為老年教育的基層辦學點，方便老人就近學習。與傳統教學相比，數字化開放資源突破了時空的限制，使學習者可以隨意、隨時、快捷地獲取所需要的學習資源，滿足了人們對終身教育的需求，社區數字化課程資源設計已成為社區教育目標能否實現的關鍵。老年群體通過電腦、網絡、手機等終端設備對數字化教學資源進行學習，建立線上線下互相連通的老年教育平臺。

在我國，老年群體尤其熱衷于養生保健，而中醫藥文化是我們中華民族的瑰寶，其中蘊含了大量經臨床驗證的安全有效的養生技能及方法，比如藥膳、推拿、八段錦、五禽戲等。這些內容均可編寫成教材，并制作成不同模塊，分別適用于社區線下和線上學習，使未接受過醫學教育的老年人有機會學習健康知識；具備一定健康理論知識的老年人掌握到新的技能；甚至可以使那些身體健康并有重新就業愿望的老人獲得重新就業的能力和條件，讓晚年生活更加充實有意義，有利于構建學習型社會，促進健康中國的發展。

本文針對老年群體的特點，探討將中醫藥養生內容制作成數字化課程的設計與開發。

一、用于老年群體的數字化課程設計原則及特色

老年期，各組織器官均處于衰退趨勢，同時，心理狀態也隨之發生變化，如因認知能力的減退，易產生消極的情緒情感等，但總的來說其穩定性仍大于變化性。因此，老年期是一個在退行性變化的總趨勢下仍保持著諸多優勢的時期，是衰退與獲得性發展并行的時期。這使老年教育的發展成為可能。

（一）基于老年群體身心發展特點的數字化課程設計原則

進入老年期變化最明顯的是感覺、視覺、聽覺、認知、情緒情感都發生各種變化。所以，針對老年群體的教材及課程設計需要充分關注老年群體機能衰退方面的規律，不僅要與其他普適性教學資料有所區別，還要在老年期的不同階段體現出不同和差異。

1.視覺減退

成年人在45歲以后視力開始加速下降，針對老年群體的數字化教材排版應使用較大字號和較大的行間距，以方便老年人閱讀；在色彩配置方面，老年人多青睞于亮麗、視覺沖擊力強、易于視覺感知的色彩，在配圖上宜多用暖色調，在色彩選擇上宜采用清雅、恬淡、休閑、豐富的色彩為主色調，為老年人提供更舒心的閱讀感受。

2.聽覺減退

與視覺相比，有聽覺缺陷的老年人更多。有研究表明，50～59歲可視為聽力老化的轉折期，語言聽覺理解力隨年齡增長而逐漸下降，70～79歲組開始明顯下降，80～89歲及90歲以上下降尤為明顯。

鑒于上述聽覺隨年齡變化的特征，數字短視頻在語言表達方面，語速要慢，對于核心內容多重復，不可突然轉換話題，這樣使得老年人可以通過觀察授課者唇部的活動來判斷所要表達的內容。

除此之外，還考慮某些特殊群體，比如喪失聽覺功能的老年人，在條件具備的情況下可通過配手語視頻來滿足其特殊需求；對于喪失視覺功能的老年人，可開發盲文教材，數字視頻教學資料來滿足其需求。

3.老年群體記憶發展特點

人的記憶在40歲以后出現一個較為明顯的衰退階段，然后維持在相對穩定的水平上，直到70歲以后再次出現一個較明顯的衰退階段。老年人記憶的特點是再認成績好于回憶成績，內容有聯系的和有意義的記憶成績好于無意義的機械記憶成績，日常生活記憶成績好于實驗室記憶成績，初級記憶成績好于次級記憶成績。

針對老年人群的教材和學習資料需要更多地使用圖形（老年人對無意義圖形的再認衰退發生較晚，直到70～80歲才有明顯衰退）；課程內容設計需要充分考慮內容之間的相互聯系，在內容組織上更多地發揮有意記憶的作用，幫助提高學習效果。

4.老年群體的情緒情感特點

進入老年期，由于生理和心理方面功能的減退，加上退休后社會角色、社會交往、生活方式和活動范圍等方面的變化，老年人容易產生消極情緒和喪失感。針對老年群體的課程內容應更多體現積極、健康的內容，有意識地促進老年人自身的積極因素，使其之前的人生成就和高峰體驗成為老年時期的積極資源和心理能量。同時，在教材排版、課程設計和視頻的制作等方面均需要充分考慮老年群體區在價值觀和審美差異等方面的特點，避免因為觀念和審美沖突帶來學習上的阻抗。

（二）基于當代老年群體生活方式的數字化課程設計原則

目前，我國正大力發展和完善以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養結合的養老服務體系，絕大多數老人仍為居家養老為主，社區是其聚集交流的主要平臺，搭建社區數字化教學的學習模式，可以提高老年人學習熱情，也滿足老年群體終身學習的需求。

（三）基于老年群體社會支持系統的數字化課程設計原則

社會支持是個體從國家、市場、社區、家庭以及自身等獲得的各種支持的總和，社會支持系統越好的老年個體幸福感越好、生活質量越高。因此，課程開發需要充分關注老年群體的社會支持系統，充分調動老年個體的社會支持力量，使其共同致力于老年人的身心健康和持續發展，提高老年群體的幸福感和生活質量。

二、基于中醫藥文化輸出的老年數字化教學資源設計

老年數字化課程教學資源可以從中醫經典名著出發，例如利用《黃帝內經》中的自然觀和養生觀的內容來幫助老年人打造健康老年生活；通過分析老年期身心發展的特點，引導老年群體進行正確的生理養生和心理養生；尤其是心理健康方面，針對老年群體對社會活動的逐漸疏離，以及自我價值感的逐漸降低，甚至對自我的存在產生否定，要給予心理上的輔導，依據心理學和中醫體質學說，幫助老年人分析情緒的形成，教導其如何保持氣血的暢通以及精神愉悅，提升免疫力、幸福感，即所謂的“情志養生”；課程內容可以豐富多樣化，藥膳和食療也是不可或缺的一部分，通過演示指導老年人制作藥膳，從“小食材”吃出“大健康”也是迎合了大多數人的興趣。

如上圖1所示：（一）數字化有聲版電子教材的設計，使用圖像和聲音共同呈現課程內容，有效利用視覺和聽覺兩個通道，使聽覺占優勢的個體和視覺占優勢的個體均較好地接收到課程內容輸出的信息；如今網絡和移動終端電子設備的普及，更多的老年群體逐漸習慣和樂于通過手機、電腦等方式接受信息并且進行人際互動，數字化的老年教育課程更加吻合當代老年群體的需求；（二）數字化短視頻和文化篇的設計，需充分考慮老年群體信息加工速度減慢和工作記憶容量變小的特點，一段視頻包含的信息量不宜多，時間不宜長，語速不宜快；（三）泛在式數字終端云社區模塊的設計，主要考慮滿足老年群體進行社交的需求。建立一個方便使用的云社區平臺，既能滿足老年群體接受新信息、新知識，學習新技能的需求，也能找到志趣相投的朋友，建立新的社交圈。以老年群體為核心，充分發揮老年群體的積極性和主動性，使其有機會充分展示自身的才華、優勢和智慧，從而獲得持續發展。

圖1 數字化資源功能模塊設計

四、發展與展望

2019年接近2名職工繳納費用得以支付1名退休人員養老金，養老保險的壓力也將越來越大，因此需要開發老年人力資本，這就對發展老年教育提出需求。而基于老年人生理和心理的特點，數字化課程將成為老年教育的主流。

國際上在老年教育方面獲得一定經驗的多是發達國家，也是充分利用了數字化資源。比如日本放送大學是一所遠程教育大學，其目的是通過電視、廣播、互聯網等途徑為社會民眾提供遠程高等教育服務，許多老年人通過學習增加知識，提高技能，教育幫助和促進了老年人再就業。

美國的老年教育則主要依托社區平臺采用多種形式的數字化教學，滿足了老年人的學習需求，促進社區的和諧發展，并且極大促進了美國老年教育的普及化和大眾化。

在我國，許多老年人退休后對中醫藥養生有著極大的興趣，將優秀的中醫藥傳統文化有效融入老年教育體系，并借助數字化的資源來設計、開發課程，為老年人對康養的學習提供便捷的平臺。通過數字化學習服務模式的落實來真正實現對老年人的教育指導，充分利用互聯網和泛在式數字終端設備逐步普及，對于應對人口老齡化和提升老年人力資本具有重要意義。