基于項群理論及運動成癮量表測量的運動成癮規律探析

龔騰云汪君民

（1.淮陰師范學院科技處 江蘇 淮安 223300；2.淮陰師范學院體育學院 江蘇 淮安 223300）

1、導言

隨著科技的進步以及物質條件的持續改善，人們從繁重的體力勞動中解放出來，身體活動活動水平持續降低，家用轎車、電梯的普及，加上上班坐辦公室，忙碌的生活節奏致使很多人沒有時間運動。與此同時，也有一部分人，堅信生命在于運動，癡迷于體育運動，生活有了運動而豐富多彩，身體有了運動而更加健康。這本應是好事，但有的人卻因為過于沉浸運動之中，即便身體不適也要堅持運動，生活和身體反而變得更糟糕，違反了運動健身的初衷。

大量的證據證實了定期體育鍛煉對身體、心理和生理的益處。體育鍛煉是一種強大的興奮劑，可以調節情緒。降低抑郁水平、減緩應激反應，改善睡眠，提高認知和自尊水平。每周75min高強度有氧運動，或每周2.5h中等強度的有氧運動，對身體健康非常有益。一定范圍內，體育鍛煉對身體產生的益處與運動量的增加成正比，但過度的體育鍛煉/身體活動也會導致身體肌肉的疼痛和機能損傷，影響家庭生活和工作，甚至進一步演變成強迫性行為或成癮。Morgan(1982)認為運動成癮者每天都必須進行鍛煉，如果停止鍛煉，就會出現各種戒斷癥狀，比如產生抑郁、焦慮、易怒等適應不良狀態。2011年，美國成癮醫學學會將成癮定義為：一種原發的、腦獎賞系統、動機、記憶等相關通路的慢性疾病，這些通路的異常導致生理、心理、社會交往等方面的功能損害。2013年，美國精神病學協會提出體育鍛煉的DSM-IV行為成癮診斷標準——“運動成癮（EA）”。運動成癮的后果可能更具體地涉及由戒離引起的身體傷害、社會邊緣化和心理緊張。

目前關于運動成癮流行程度說法不一：研究顯示，不同的篩查工具，結果存在很大的差異、目標人群、深層規律甚至是已經確立的命名法都有差別。事實上，運動成癮、運動依賴、強迫運動、過度運動這幾個術語可以相互替代，并且得出的結論一致。因此，研究中運動成癮被認為是依賴性和強迫性概念的最佳綜合。

研究者對不同維度、使用經過驗證的問卷或結構化訪談對運動成癮進行了研究。其中運動成癮量表（EAI）和運動依賴量表（EDS）較為常用，并且EAI已經開發了適用于測量青少年運動成癮的版本。

EAI由六個基于行為成癮成分的自我陳述問句組成。每一項陳述都反映成癮行為的某一方面，采用五點 Likert選項?？偡?0分，得分高于24分屬于重度運動成癮者，12-23分表明已經運動成癮，低于12分則表明尚未成癮。EAI的內部一致性為84%，測試最可靠度為0.85。

為了更好地了解運動成癮的流行情況，研究對采用EAI篩查運動成癮的研究成果進行了回顧，按項群理論對導致運動成癮的項目進行歸類，并試圖找出規律。

2、方法

本研究檢索了Web of Science、EBSCO Academic Source Complete、Elsevier Science Direct、Scopus 和中國知網等 5個數據庫。從 2000-2018年，最后一次檢索日期為 2018年12月31號。 外文檢索以“exercise dependence”、“exercise addiction”、“excessive exercising”、 “excessive exercise”、 “compulsive exercising”、 “compulsive exercise”、 “sport dependence”、“sport addiction”為主題詞進行檢索；中文檢索以“運動依賴”、“運動成癮”等為主題詞。圖1為文獻檢索流程。

圖1 文獻檢索流程圖

2.1、文獻納入標準

（1）只納入采用EAI或含有EAI量表的研究；

（2）提供了樣本量、均值、標準差/組內標準誤、均值的95%置信區間的研究。

2.2、文獻排除標準

（1）研究為系統評價或二次分析（綜述類）；

（2）無研究全文或者無摘要；

（3）人群標識不清，未說明具體運動項目。

采用分類Caselli S等（2015）提供的體育活動區分主要特征相關的子群體：（1）“耐力訓練”（例如長跑、馬拉松、自行車、游泳和鐵人三項）；（2）“力量訓練”（即舉重、 健美、 塑身等）；（3）“混合訓練”包括團隊足球、籃球、排球等運動也叫球類運動。以Shin and You（2015）為例，研究中設置了第四類“健康與健身”以便統計健身中心進行的大量健身參與者。除此之外，將普通健身的人群確定為第五類：“一般人群”。

計算運動成癮風險患病率的加權平均值，（p=∑i=1nwiXi/∑i=1nwi）其中P為加權患病率，w為每個樣本的大小，n為受試者總數，X為每個研究的風險患病率。每項研究、每一量表和每一亞組的證據間隔均作了說明

采用SPSS 23.0對數據進行分析整理，并運用描述統計。當P＜0.05，具有統計學意義，當P＜0.01，則具有顯著統計學意義。

3、結果

共收集了30項使用EAI進行的橫斷面觀察性研究。根據使用EAI的研究，單個研究中運動成癮風險患病率從0.5%到43.0%不等（表1）。運動員中耐力訓練的運動成癮風險患病率最高（14.2%），混合訓練項目（10.4%）患病率明顯低于耐力項目（χ2=18671；df=1；P＜0.01），但高于健康和健身項目（8.2%）（χ2=8969；df=1；P＜0.01）。力量訓練（6.4%）患病率低于健康和健身項目（χ2=2629；df=1；P＜0.05）， 但高于一般人群的 5.3%（χ2=22396；df=1；P＜0.05）。 見表1。

表1 研究中使用EAI量表測定的運動成癮患病率

通過對表1中的信息進行歸納、總結，結合項群理論得出表2。

表2 項群理論主導因素分類、特點及教育功能、心理特征及成癮率匯總表

4、分析與討論

通過對使用篩查工具（EAI）評估運動成癮患病率的文獻進行研究，發現：所有運動都有潛在的運動成癮風險。表2中可以看出，根據田麥久運動訓練項群理論，按主導因素分體能主導、技能主導（表現）、技能主導（對抗）三大類，分別又有二級分類；在項目育人功能方面，包括生理素質、心理素質和社會素質三方面；從項目的心理素質特征來看：籃、排、足等需要團隊配合，培養集體精神；體操、健美操、武術套路則能夠培養個體獨立穩定和觀察力、想像力；長距離項目能夠培養意志品質，增強耐力；乒、羽、網促進和培養個體的敢斗意識和自我控制能力。

表2中，體能主導類的快速力量類的健美運動的成癮率高達17.5%，體能主導類的耐力性運動的成癮率也高達14.2%。值得注意的是，有研究認為耐力運動是運動成癮患病風險最低的項目，研究對象是長跑參與者，有可能將不經常跑步鍛煉人群與耐力運動員合并統計，從而得出了錯誤的結論。同時，比較來自不同國家的研究結果時，需要謹慎評估，因為不同語言、文化和心理特征測量的差異可能導致運動成癮率的結果不同。

從統計的結果來看，技能主導類的同場對抗和隔網對抗類的項目成癮率達到了10.4%，而同屬技能主導類的格斗對抗項目成癮率尚未發現。僅從統計數據而言，體能主導類成癮率要高于技能主導類的項目；經常鍛煉的人群中運動成癮風險的患病率普遍高于一般人群。特定的因素可以在不同運動類別中發揮主導作用，因此不同的運動模式發生的運動依賴癥狀、診斷和治療的方法有所不同。已有報道，劇烈的活動中有更高的運動成癮風險率，這在一定程度上可以解釋耐力運動中成癮率高的原因。技術性和趣味性差的項目成癮率高于其他項目，可能和項目本身的內在特征有關，比如耐力訓練其心理特征本身就要求鍛煉意志品質，有利于身體和心理耐受力的發展。同時其他因素，如強迫性的激情和奉獻精神、社會性體格焦慮、承諾、對體重和體型關注以及動機等密切相關，而且其中的部分因素容易與運動成癮混淆。

研究的局限在于，許多運動項目未收集到運動成癮的數據；未能區分同場對抗和隔網對抗類的項目成癮率；已統計的運動項目中大部分研究未能區分運動成癮率的性別差異，僅有曲輝（2015）、范增華（2017）顯示男性運動成癮率高于女性；由于運動員的社會經濟地位取決于訓練和競技表現，對問卷的理解可能會有所不同可能是導致運動員和非競技鍛煉者之間缺乏區別，也可能是運動上癮率混淆的因素之一。除此之外，研究中缺乏嚴格可比較的配對群體也導致研究的效度降低。

此外，自2019年COVID-19爆發以來，有學者對有關政府采取的長期的、反復的封閉措施，對城鄉居民進行行為限制禁令對心理健康惡化的影響，以及人們利用運動來緩解和消除心理健康疾病進行了一些研究。該研究考察了17個國家11898名參加者在全球范圍內首次COVID-19封鎖期間，運動成癮作為一個危險因素及其對運動行為和情緒的影響?；旌闲Ｐ徒沂?，相對于運動成癮風險較低的個體，運動行為減少與運動成癮風險個體的情緒下降高度有關。高危人群和在大流行病之前進行更多的運動。情緒降低的影響在運動成癮高風險的參與者中最為明顯，他們報告在封閉期間運動頻率的降低幅度更大。這些結果支持了最近關于運動成癮的病因學證據，并增加了越來越多的文獻記載與COVID-19有關的心理健康效應。當然，此類研究數量不多，證據稍顯單薄，需要更多的實驗研究進一步證實。由于未能搜集到國內的相關數據，研究未能展開進一步的探討，也是本研究的局限之處，以后應進一步開展該領域的研究。

5、結論

適當的體育鍛煉/身體活動對大多數人來說顯然是一種健康的行為，但過度鍛煉則適得其反，超過了身體的負荷過度鍛煉必然損害身體健康。指導我們訓練和健身的最著名的是項群理論，是我國著名學者田麥久教授及其同行在競技體育領域所建立的重要的基礎理論，是競技體育的一般訓練理論和專項訓練理論之間的一個層次。它是以不同項目的本質屬性所引起的項目之間的異同點為依據，將一組具有相似競技特征及訓練要求的運動項目放在一起進行比較研究。研究認為，運動成癮與項群理論所歸納的規律也有相通之處。

研究對EAI發現的運動成癮患病率進行了廣泛的篩查，結果表明：不同項群的運動項目運動成癮率不同。除了每項運動成癮的可能性不同，研究結果的異質性可能還與目標人群的社會人口統計學和文化特征有關。EAI在普通人群和特定運動類別中檢測出不同比例的運動成癮風險個體。從項目特征來看，屬于項群理論中按競技能力劃分的體能主導類的耐力性、力量性項目以及技能主導類的同場或隔網對抗的球類項目（籃球、足球、網球、羽毛球等）具有較高的成癮率。因此，針對項群理論的不同心理特征，根據不同地域文化特點和制定相應的預防策略，從而降低運動成癮的幾率，更好地保護運動人群的健康權益。

雖然本研究對運動成癮規律進行了一定的嘗試，但實質上國外學者對運動成癮的最本質的概念、內涵、癥狀，以及形成機制、應對方法等諸多方面雖然進行了大量的研究和探討，但尚有許多問題有待于深入厘清，如運動成癮的形成機制尚有諸多疑問，目前制定出的動成癮診斷標準或測量工具亟待進一步驗證。建議后繼研究重點應放在尋求方法學突破上，綜合運用醫學、心理學、生理學及社會學等相關理論,建立一個更系統、全面、科學的運動成癮理論體系,從而更好地指導人們如何科學地參加體育運動,更加有效防止運動成癮滋生和蔓延，更好地維護現代人的健康。