2型糖尿病患者齦上菌斑致齲菌分布與功能研究

李玉姣， 王瑋， 潘雅婷， 陳力元， 范曉敏， 田宇

軍事口腔醫學國家重點實驗室 口腔疾病國家臨床醫學研究中心 陜西省口腔醫學重點實驗室 第四軍醫大學口腔醫院牙體牙髓病科，陜西 西安（710032）

2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，其發病率在不斷升高［1］。最近多項研究報道了2 型糖尿病與多種口腔疾病易感性之間的密切聯系，當患者的血糖控制不佳時，多種口腔疾病的發生率也可能增加［2-3］。齲病是由于口腔內產酸菌利用碳水化合物產生酸性副產物，從而對牙齒組織造成破壞［4］。目前，2 型糖尿病和齲病之間的關系仍存在爭議，關于齲病和2 型糖尿病聯系的流行病學研究有限，且對2 型糖尿病患者齲齒患病率的調查研究也呈現出矛盾的結果［5］。有研究表明，2 型糖尿病患者相對于健康人群表現出更高的齲齒患病率和更大的齲病發生風險［6-7］，然而也有研究發現2 型糖尿病和齲齒之間無顯著的關聯［8-9］，甚至有研究報告2型糖尿病患者的齲齒患病率相比正常人降低［10］。

近年來與齲病相關的微生物學研究表明，部分產酸耐酸菌（變異鏈球菌、乳酸桿菌）是齲病發生發展的主要病原體［11］。此外，白色念珠菌及黏性放線菌也被認為是導致根面齲進展的致病細菌之一［12］。變異鏈球菌能感染和定植于牙齒，并在蔗糖存在的情況下促進致齲性生物膜的發展，而其他細菌包括黏性放線菌、乳酸桿菌、白色念珠菌等能通過加強生物膜環境的酸化而促進齲齒的進展［13］。……