埋伏阻生牙的正畸綜合治療

金作林

軍事口腔醫學國家重點實驗室，口腔疾病國家臨床醫學研究中心，陜西省口腔疾病臨床醫學研究中心，第四軍醫大學口腔醫學院口腔正畸科，陜西 西安（710032）

阻生牙是由于鄰牙、骨或軟組織等原因，只能部分萌出或完全不能萌出的牙齒。牙齒周圍常因為骨、牙或纖維組織的阻擋而不能萌出到正常位置，若阻擋輕微會出現牙齒萌出遲緩或錯位萌出，若阻擋嚴重則可能埋伏于黏膜或骨內，這種情況被稱為埋伏牙。埋伏阻生可以發生在牙弓的任何牙位，發生埋伏阻生的原因包括乳牙早失、乳牙滯留、牙列擁擠、上頜多生牙等，埋伏牙的存在可導致牙列擁擠、牙列散隙、鄰牙牙根受壓吸收等，造成牙齒萌出異常，同時對口腔功能與美觀產生影響。

1 埋伏阻生牙的發病率與病因

1.1 埋伏阻生牙的發病率

埋伏阻生牙是正畸臨床常見的疾病，據報道發病率各有不同。在較早的研究中指出上頜切牙阻生的發生率為0.92% ～2.2%［1-2］，上頜尖牙阻生發病率最高，下頜尖牙阻生的發生率僅有0.35%［3-4］。Mustafa［5］在3 800 例正畸患者中發現了1.2%的前磨牙阻生病例。而磨牙中阻生發病率最高的是第三磨牙，第二磨牙的阻生在牙齒的萌出過程中比較罕見，發生率為0.03% ～0.21%［6］。大部分學者的研究中指出阻生牙的發病率女性高于男性［7］。不同種族、性別、牙位之間發病率略有差異。

1.2 埋伏阻生牙的病因

埋伏阻生牙的病因復雜，包含全身因素與局部因素兩大類。全身因素包括內分泌紊亂、營養不良、急慢性傳染病、發熱性疾病、維生素D 缺乏等全身性疾病，其可能造成牙胚發育異常從而導致牙齒埋伏阻生［8］。……