健康數字慢性病構建：智慧社區健身與主動健康融合的慢性病攻克理路

周佳博 李宏偉 馬麗雪

（贛南師范大學體育學院 江西 贛州 341000）

慢性病簡稱慢病，指不在人與人之間傳播的非傳染性疾病，如今慢病已經成為我國人民健康和生命的頭號威脅。21世紀的高科技正在推動世界從移動互聯網時代的“人與人相連”向物聯網時代的“萬物互聯”轉型，數字化技術正逐漸融入各個行業。為促進全民健康，可借用數字化體系來攻克慢病，在人工智能的基礎上對慢病進行干預，以大數據為基礎將慢病進行歸納綜合構建我國數字慢病平臺，落實全民健康的國家戰略方針。社區作為城市細胞是攻克慢病的主要戰場，也是理解城市空間結構的基點。主動健康指人們主動獲得持續的健康能力，擁有健康完美的生活品質和良好的社會適應能力，在預防慢病方面起著不可替代的作用，應將主動健康的行為理念納入數字慢病平臺，積極鍛煉，減少慢病發病率。

基于此，以數字化、智慧社區、主動健康為主線，對數字慢病平臺的構建以及融合智慧社區和主動健康的機制進行研究，為攻克慢病提供理論依據和實踐支撐。

1、數字慢病平臺的創建

1.1、數字化內涵及應用基礎

數字是一種特殊的語言符號，是語言的重要組成部分。數字本是用于客觀地反映世界的規模大小，如今被賦予了豐富的文化內涵，承載著大量文化信息，蘊含著深刻的文化意義。隨著生產力的發展，數字早已成為生活中不可或缺的一部分，在對數字的理解不斷深入下，數字化技術可引用于慢病領域，借助該技術對慢病進行系統的劃分和整理，將慢病的攻克提升至新的理論層面，完善與慢病相關的基礎理論研究，攻克慢病促進全民健康。

在快速發展的幾十年里數字化技術已為我國眾多領域解決了重大關鍵問題，數字化技術已和多個技術、平臺、方向、企業、專業等進行了創新融合，通過分析可歸納出數字化有以下優勢：（1）促進生產變革，提高人類供給服務；（2）優化管理體制和內部結構，促進新的實踐模式的展開；（3）提高效率質量，優化整合資源；（4）提升信息轉換的精確度，減少信息損失量；（5）打破空間、時間的局限性，推動社會經濟效益有效發展。

綜上，可將數字化的優勢和成果應用到慢性病領域，改變我國慢病現狀、從數字化的角度對我國慢病進行管控防治，提高康復效率和醫療供給。

1.2、慢病數字化的原因

（1）慢病種類及影響因素的復雜。

慢病種類比較復雜，據《慢性病危險因素測量及風險等級評估方法研究》中總結慢性病可大致分為：①代謝性類疾病；②神經類疾病；③心血管類疾病；④骨骼肌類疾病；⑤癌癥及其他疾病。隨著流行病的發展，慢病的種類也愈發增多，這為慢病的治愈增添了極大的阻礙，也是我國緩解治愈慢病的一大難點。我國人口基數大，慢病的患病人群逐年增加，加之生活習慣和作息的不規律，我國的影響慢病的因素越來越多。我國慢病的影響因素涉及自身因素包括身體素質、睡眠質量、經濟負擔、家族遺傳史等，生活作息因素包括酗酒、肥胖、主被動吸煙、熬夜、鍛煉等，社會因素包括社會壓力、社會支持、衛生條件、社會心理障礙，其他因素包括地區、性別、文化程度、病毒侵害等，且上述因素往往不是單一的，這為我國慢病的治療干預造成了一定阻礙。

（2）干預方式不足。

歸納我國慢病防控特點為：①因病質詢。根據疾病及危險因素的流行特點制定防控重點；②由點到面。防控模式從試點開始，再將成功經驗逐步推廣；③循序漸進。從以個體干預措施為重點逐漸到以群體干預策略為重點。我國地域面積和人口基數龐大，加上地域之間發展不均衡，經濟水平略有差距，文化習俗差異，導致這些干預方式無法達到質的改變。

1.3、數字慢病理論構建

數字化在慢病領域里的理解為：在整合慢病信息的基礎上,提升人們對慢病數據的處理與應用能力，增加對慢病的防控能力，延緩慢病發病率，提高慢病康復率。平臺指將“零散的東西進行系統的整理、編排形成具有一致性的整體”。數字慢病平臺的概念應為：應用數字化技術將慢病的各種數據加以系統化、邏輯化并提高信息能力，對慢性病治理達到合理優化的研究平臺。通過分析數字化結合具有特點：適應時代，以大數據為核心；系統化融合，涉及領域的方方面面；循序漸進，需要過程和鋪墊；具有人文關懷，造福社會和人類；國家宏觀支持，適應國情現狀；平臺體系搭建，輻射該項目領域。故數字慢病平臺的構建應該符合以上特點，并從 “框架分布”、“功能結構”、“運行體系”三個維度進行建立。

（1）數字慢病平臺框架分布與功能。

數字慢病平臺框架分布應由模塊設施、數據流程、技術應用三大框架組成。其中模塊設施框架包括物聯網、云計算、拓補學、服務器、人工智能等；數據流程框架包括數據傳入端口和數據整合端口，數據傳入端口包括內部數據傳入、外部數據傳入、智能數據傳入等，數據整合通路包括分析處理器、分類處理器，篩選處理器端口包括內部數據傳入、外部數據傳入、智能數據傳入、傳入數據權限等，數據整合通路包括分析處理器、分類處理器、篩選處理器查詢處理器等；技術應用框架包括微電子技術信息傳輸技術、多媒體數據庫技術、數字壓縮技術、語音識別技術、自動識別翻譯技術等。功能結構是一個平臺的核心，更是數字慢病平臺的重中之重，數字慢病平臺功能結構應包括健康功能、健身功能、數據功能、信息功能。其中健康功能包括健康體質監測，身體功能診斷，健康教育宣傳，慢病風險評估等功能。

（2）數字慢病平臺運行體系。

參考相關文獻和其他慢病干預平臺，把基礎功能融入數字化技術，將運行層放置安全中心板塊和功能維護板塊中間，保護運行體系的流暢運轉。數字慢病功能運行安全體系包括安全中心和功能維護兩個板塊，中間包括后臺特權—交換功能、隱私保護—更新功能、黑客入侵—備份功能、病毒供給—服務器四個層次。后臺特權—交換功能層面包含支持權限、歸納權限、協調權限、決策權限、管理權限、統一權限。隱私保護—更新功能層面包含數據的訪問、收集、整合、分析、過濾、篩選、查詢，通過智慧體系和數字技術不斷優化網絡系統，開發軟件功能，確保數據輸出的及時性和準確性，黑客入侵—備份功能、病毒供給—服務器這兩個層面沒有明確的界限，以系統預警、防火墻、防備機制、中央處理器四個基點構成應對外界危險的閉環系統，確保平臺體系的正常安全運行。

2、字慢病平臺進入智慧社區

2.1、社區和智慧社區

社區是使數字慢病平臺落地實踐的關鍵一環，作為構成社會系統基本內容之一的集群單位，宏觀社會的縮影便是社區。數字慢病平臺融入社區后居民的慢病將會得到良好的管控，進而改善整個社會慢性病頻發的現狀，促進國家健康生態鏈良性發展。智慧社區指以居民需求為導向，美好生活為目標，多元組織為主體，智能化服務為手段，資源整合為基礎，向社區居民提供方便、快捷、透明、公平公共服務的新型社區治理模式。智慧社區的信息數據可為數字慢病平臺吸收容納，也可為數字慢病平臺的具體實施提供實踐數據。

2.2、數字慢病平臺對接智慧社區的路徑

（1）智慧社區的數據庫可對接數字慢病平臺數據庫。

①板塊技術。智慧社區網絡平臺中的公告管理模塊、個人通知管理模塊、短信管理模塊，社情民意平臺可為數字慢病平臺中的信息功能提供數據來源，依托數字化技術的平臺將各個網格或微空間不同感知設備的建設和管理，將運行系統進行網格化處理，對接智慧社區網格化框架和網格化信息；②平臺技術。通過構建不同角色模塊和打造互動平臺，為社區居民的健康與供給服務提供交流互動的平臺，可及時收取社區居民的身體狀態信息，實現社區網格數據與數字慢病平臺數據的轉化、集成、挖掘、共享，提供更為精細化服務；③收集技術。智慧社區聚合服務技術、智慧社區居民自主與互助服務技術、智慧社區本地化第三方服務集成技術，有利于增加數字平臺針對社區慢性病制定出的合理配套和實施針對性的服務方案的效率，滿足供給需求。數字慢病平臺體系可運用技術化手段將被動、分散式管理轉化為主動監測、系統式管理，提高慢病管理能力、供給服務能力。

（2）智慧社區的結構分布可納入數字慢病平臺的框架結構。

圖1 智慧社區管理結構圖

如圖所示，內部結構是平臺融合的關鍵部分，數字慢病平臺可充分容納智慧社區的結構安排。①數字慢病平臺可加入評價體系。將國家頒布的慢性病評級標準輸入到數字平臺的后臺運行系統，用戶在相應的搜索欄輸入相應的指標、數據后，系統會根據第一次輸入的信息指標進行分析，得出的結果與評定標準比對或首次信息數據與評價標準對比，來判斷自己狀況；②智慧社區的感知設備可連接數字慢病平臺。智慧社區的信息來源大多依靠感知設備，感知設備將收集到信息傳輸到智慧社區的平臺終端加以分析，將感知設備的信息分兩條途徑輸送到智慧社區網絡終端與數字慢病平臺終端。通過感知設備輸入的兩條途徑分別傳輸到兩個終端可分別進行儲存備份，為社區居民的服務和慢性病患者的可持續干預提供了保障；③數字慢病平臺可進行多網融合。數字慢病平臺可采用智慧社區的網格化成果將平臺空間細致化，將移動通信網、互聯網、物聯網、廣播信號網等進行整合，接受除社區外的多方頻道的數據，為智慧城市做好數據和技術準備。

（3）數字慢病平臺的運行系統可接入智慧社區網絡平臺。

①居民適應性不夠，配合度較低。數字慢病平臺會將一些繁瑣的運行流程進行簡化，便于居民理解操作，同時數字平臺的信息板塊會用詳細的使用方法和操作流程，社區的工作人員可以更快更深入的了解智慧平臺和數字平臺，有效提升社區居民適應并使用社區網絡平臺的效率，加快社區中的中老年人、進程務工者、網絡小白等群體對智慧平臺網絡服務的接受過程，提高小區居民參與服務供給和網絡平臺建設的積極性；②系統運行不協調，實施過程不規范。數字慢病平臺采用最新的數字化技術，擁有龐大運行體系，可同時容納并計算各個系統的運行數據，使各個系統間能夠互不干擾的獨立運行，運行出來的結果進行合并共享。將城市的各個小區錄入系統，從宏觀上管理各個小區的智慧化進程和質量。

3、主動健康納入數字慢病平臺

3.1、主動健康

《“十三五”衛生與健康科技創新專項規劃》總體目標指出“以主動健康為導向，重點突破人體健康狀態量化分層、健康信息的連續動態采集、健康大數據融合分析、個性化健身技術等難點和瓶頸問題”。將主動健康的運動理念融入數字慢病平臺與智慧社區，促進運動處方、運動設施、運動環境得到發展完善，使居民樹立積極、健康的生活理念，將“運動是良醫”的思維理念深入到社區群眾，承擔起健康責任，將被動的發現治療轉變為主動的預防和控制，提高社區居民生活質量，減輕社會負擔。

3.2、主動健康融入數字慢病的途徑

（1）主動健康行為理念可納入數字慢病平臺健身功能。

主動健康理念提供的社會學視角。社會學是指從社會整體出發，通過社會關系和社會行為研究社會的科學，在社會學視角下主動健康的內含可以改變們心中舊有的健康觀念“健康等于不生病”、要保持健康就必須“以治病為中心”，變被動治療為主動預防，從身體、心理、道德等方面對健康或亞健康狀態的人群，形成健康管理的國家行動。主動健康倡導主動發現、科學評估、積極調整、促進健康，把以治病為中心轉變為以人民健康為中心，調整舊有健康觀念，樹立整體健康思想，為健康注入新的價值理念和話語體系：“衛生＋健康＋運動”。

（2）主動健康物聯網體系可與數字慢病平臺數據功能相連接。

①數據采集科學化。主要包括生理健康、運動健康、環境健康和飲食健康，將來會有道德健康、心理健康、社交健康等有關數據。數字慢病平臺的數字化技術可支持龐大數據實時在線，使收集的數據具有可靠性、安全性；主動健康物聯網體系和數字慢病平臺體系同時開啟數據收集，使收集到的數據具有準確性；②存儲分析便捷化。主動健康的網絡體系在收集數據后系統加以分析，在連接數字慢病平臺后可應用數字化技術、云服務、人工智能把收集的數據進行處理，數字慢病平臺作為樞紐可連接設備終端和主動健康的物網平臺，使設備的功能規范化、性能標準化；③數據應用多元化。改革開放前，傳染病、各種慢性疾病、功能性疾病逐漸成為公眾健康的主要威脅。各種智能設備出現的頻率加快，數據在被廣泛收集的同時，也在被頻繁的反饋使用。

（3）主動健康信息平臺與數字慢病健康功能對接。

①家庭健康管理指標。健康指標的標準主要依靠于智能設備和可穿戴設備進行測定，將環境、行為、生理、設備等信息接入智能健康終端設備，實時采集居民住宅室內環境的環境數據，智能健康檢測設備測量的血壓、血氧、血糖等健康體征數據，根據可穿戴設備提供的活動時間、活動軌跡等對居民進行綜合指導；②家庭健康檔案管理。智能家居設備采集家庭成員生命體征數進行存儲，監測污染源和污染程度進行備份。將相關的運行軌跡與數據時間軸順序記錄下來，形成屬于這個家庭的健康檔案；③家庭—社區健康聯動。數字慢病平臺依照居民成員的實時情況修改，綜合評估家庭的健康情況，使社區體育服務資源的均衡配置，對不同健康程度的居民成員分類，及時排除威脅社區居民健康的因素。

4、未來發展道路

（1）數字慢病平臺的實踐應用。在未來應從理論層面落實到實踐層面，借助智慧社區的技術對社區慢性病進行干預防控，加速數字慢病平臺落地，進而推廣經驗；（2）數字慢病平臺與其他領域的對接。數字慢病平臺在將來更要與其他平臺、專業、領域、高科技、思想、理念融合，這樣才可能適應社會時代的發展變化；（3）數字慢病平臺的未來引導方向。該平臺應以大眾健身為發展方向，在促進社區體育和家庭體育發展的同時，加強社會體育思想的灌輸和終身體育概念的普及，而數字慢病平臺如何引領大眾健身尚須探討。