新冠肺炎疫情下醫學生線上學習現狀及滿意度調查研究

羅 甜 ，鐘文娟，楊雪瑩，杜春齊，王平武，王詩琪，王心怡

（武漢輕工大學醫學與健康學院，湖北 武漢 430023）

隨著新冠肺炎疫情的暴發，各學校都采用了遠程網絡教學，這推動了網絡課件、慕課等網絡學習方式的形成與繁榮[1-2]。線上教學模式在互聯網時代是一種新型的信息交流方式，具有高效、靈活的特點，對豐富學生的學習資源、擴大學生的學習空間和自主選擇學習領域具有重要意義[3-6]。為了幫助學校及教師了解疫情期間醫學生線上學習特點與規律，精心規劃線上教學策略，促進教學效力與效益的提升，本研究通過調查醫學生線上學習現狀及滿意度情況，尋求實現線上與線下教學有機融合的方式，進一步促進教學質量和學習效果的提高，以滿足醫學生個性化的學習需求，同時為今后醫學基礎課程的在線教學提供借鑒。

1 對象與方法

1.1 對象

本研究于2021年5—8月面向武漢市某高校醫學院學生，運用方便抽樣法，進行抽樣調查。納入標準：（1）醫學院校學生；（2）自愿參加這項調查；（3）進行了在線課程學習。排除標準：（1）非醫學專業學生；（2）非自愿協助調查；（3）未參與線上學習。共發放調查問卷450份，回收有效問卷422份，有效回收率為93.8%。

1.2 方法

在已有研究基礎上，采用文獻資料、問卷調查等方法進行研究。自行設計了一份“新冠肺炎疫情下醫學生線上學習現狀及滿意度調查問卷”。由同一課題組、經過統一培訓，明確調查目的、內容及其要求的調查員采用方便抽樣法，對武漢市某高校醫學院學生進行問卷調查。內容為：（1）醫學生基本情況（性別、年級、家庭居住地、對線上學習的看法、網課使用設備、網課學習自主性等方面）。（2）線上教學情況滿意度（在線課程教學資源質量、教學內容、自主學習任務量、教學組織形式滿意度），線上學習體驗滿意度（線上學習氛圍、線上答疑效果、線上學習反饋的及時性、線上考核評價方式、線上學習效果、線上教學互動滿意度）兩個方面，10個條目。

將采集到的資料用SPSS 22.0軟件進行雙人輸入。問卷的信度使用的是克朗巴哈阿爾法系數，為0.762；結構效度檢驗使用的是探索性因子分析，研究發現，Kaiser-Meyer-Olkin值為0.937，Bartlett的球形度檢驗近似 χ2值為 4 476.206，P＜0.001，差異具有統計學意義，球形假設被拒絕，說明適合做因子分析，表明問卷具有良好信效度。

1.3 統計學方法

通過百分比描述計數資料、均數和標準差表示計量資料，對醫學生線上學習基本情況、線上學習滿意度等數據進行描述性統計分析；因子分析降維，將醫學生線上學習滿意度劃分為線上教學情況滿意度和線上學習體驗滿意度兩個維度，10個條目；對醫學生線上學習滿意度選項進行賦值，不滿意為1分、不太滿意為2分、一般為3分、滿意為4分、非常滿意為5分。由于數據整體不服從正態分布且方差不齊，因此，本文采用SPSS 22.0的多個獨立樣本Kruskal-Wallis和兩個獨立樣本曼恩—惠特尼U檢驗方法[7]進行研究。分析比較不同性別、年級、家庭居住地等醫學生線上學習滿意度情況。

2 結果

2.1 醫學生線上學習基本情況

具有良好的學習自主性、能夠獨立完成學習任務的醫學生占70%以上，傾向于選擇線上線下結合學習方式的醫學生占73.70%，對線上學習態度比較積極的醫學生占82.94%，具體見表1。

表1 醫學生線上學習基本情況[n（%）]

2.2 醫學生線上學習滿意度情況

對醫學生的線上學習滿意度進行評價，結果顯示，醫學生對線上學習的滿意度在中等偏上水平，其中主要對線上課程教學內容的滿意度和線上答疑效果的滿意度較高，結果見表2。

表2 醫學生線上學習滿意度得分情況

2.3 醫學生線上學習滿意度分析

通過對不同性別、年級、家庭居住地醫學生的線上學習滿意度進行分析。結果表明：家庭居住地、對線上學習的看法、完成小組工作情況、是否參加線上實驗內容學習、是否參加線上臨床實踐內容學習、是否參加線上期末考試、更喜歡的學習方式的線上學習滿意度具有顯著性差異。表現為城市大學生對線上學習的滿意度較高；參加線上期末考試、線上實驗內容學習、線上臨床實踐內容學習的學生，對線上教學的滿意度高于未參與的學生，結果見表3。

表3 醫學生線上學習情況在滿意度方面的差異性分析（±s，分）

表3 醫學生線上學習情況在滿意度方面的差異性分析（±s，分）

注：a：與第 1層比較，P＜0.05；b：與第 2層比較，P＜0.05；c：與第 3層比較，P＜0.05

類別 線上教學情況滿意度線上學習體驗滿意度總滿意度家庭居住地城市農村Z P對線上學習的看法認同一般不認同H P完成小組工作情況經常參與一般偶爾參與H P是否參加了線上實驗內容學習是否Z P是否參加了線上臨床實踐內容學習是否Z P 14.55±3.28 14.05±2.69 1.505 0.022 15.74±3.60bc 14.01±2.35a 12.90±2.89ab 38.877 0.000 14.67±3.57c 14.16±2.45 13.66±2.99a 7.081 0.029 14.34±2.98 13.62±2.68-1.991 0.047 14.40±3.14 14.03±2.66-1.679 0.093 21.57±4.69 20.79±3.84 1.429 0.034 23.51±5.46bc 20.68±3.18a 19.06±3.70ab 42.817 0.000 21.93±5.03c 20.86±3.53 20.18±4.24a 8.263 0.016 21.26±4.25 20.04±3.89-2.201 0.028 21.52±4.43 20.52±3.84-2.604 0.009 36.12±7.69 34.84±6.29 1.447 0.030 39.26±8.88bc 34.69±5.18a 31.96±6.36ab 42.716 0.000 36.61±8.24c 35.03±5.80 33.85±6.97a 6.836 0.033 35.60±6.97 33.65±6.28-2.190 0.029 35.92±7.30 34.55±6.25-2.081 0.037是否參加了線上期末考試更喜歡的學習方式線上學習線上線下相結合線下學習無所謂，都可以35.59±7.01 34.27±6.38-2.052 0.040 36.76±9.65c 35.49±6.20 32.75±8.04a 34.12±6.15 8.416 0.038是否Z P H P 14.35±2.99 13.81±2.71-1.913 0.056 14.70±4.19 14.35±2.63 13.03±3.43 13.68±2.62 10.180 0.017 21.25±4.27 20.46±3.97-1.808 0.071 22.06±5.78 21.14±3.83 19.72±4.87 20.44±3.61 6.590 0.086

3 討論

3.1 醫學生線上學習現狀良好

研究顯示，大多數醫學生對線上學習持積極態度（82.94%），且具備較好的線上學習自主性（70%以上），能自主完成學習任務。說明發展基礎醫學網絡教育是大勢所趨，它順應了特殊時期的學習發展潮流，我們應最大限度地發揮線上學習在特殊時期所具備的優勢，滿足醫學生個性化的學習需求。教師可借助線上教學平臺設置簽到、測驗、投票、討論、提問等活動，利用系統生成的結果分析數據，幫助學生了解學習情況；對于進一步提高醫學生線上學習積極性的問題，教師可以通過向學生推薦合適的課程，讓更多的醫學生參與網絡課程學習，以激發學生的學習積極性，提高教學效果；對于可能存在的線上學習互動不足的問題，可通過使用“彈幕互動”功能，加強師生間的互動，同時及時解決學生存在的疑問；采用“自動隨機點名”的方式隨機抽取學生回答問題，使學生的注意力集中[8-9]。在此基礎上，鍛煉學生對醫學信息資源的快速檢索、掌握醫學最新動態、及時獲得有關信息資源的能力，增強其學習的自主性。

3.2 醫學生線上學習滿意度總體較高

醫學生對線上學習的滿意度在中等偏上水平，其中對在線課程教學內容的滿意度和線上答疑的滿意度較高。這或許與在線教學能用PPT、真實或虛擬的教學錄像等方式講授枯燥的知識有關[10-11]，它既能增加醫學生的學習興趣，又能避免學生因為怯懦、不敢提問、不敢回答的窘境，可輕松應對師生討論和交流的問題。研究發現參加了線上期末考試、線上實驗內容學習、線上臨床實踐的學生對線上學習的滿意度比其他學生高。首先說明良好的學習態度是基礎，對于學生而言，應將在線學習過程視為鍛煉自我管理能力、提高信息化處理能力和強化終身學習理念的機會，密切關注學校安排的在線學習任務，積極參與線上學習活動；其次也說明運用現代信息技術進行三維教學、模擬實驗操作，可以避免醫學生在疫情期間不能參加臨床實習所造成的不良后果[12-13]，它在特定的時間內起到了重要作用。

此外，值得注意的是，城市醫學生線上學習的滿意度高于農村學生。這可能與城市學生有良好的學習和居住條件有關，其網絡設施、網絡信號等方面均優于農村大學生。結合表1我們可知，此次調查的醫學生中，大多數來自農村地區且在線學習的設備是手機，使用臺式電腦和平板的較少。由于疫情暴發得突然，學生未料到會在家滯留較長時間，因而出現未帶筆記本電腦的情況，加之農村地區家中臺式電腦的不普及性，導致152（36.02%）的醫學生使用手機流量居家在線學習，體現了農村無線網絡的不普及性。因此，建議國家加強對農村學生網絡學習環境的重視，可動員村委會幫助搭建互聯網學習平臺，最大限度地實現鄉村學生“網絡自由化”的居家學習，促進真正意義上的“教育公平化”的實現；同時建議學校在設計網絡課程時，應充分考慮學生在網絡環境下的學習需求，重構課程體系、教學內容與模式。對于農村學生網絡設備不穩定的情況，可采取線上直播和錄播同時進行的模式，方便學生課下反復觀看學習等，真正實現“以學生為中心”，提升教育教學質量[14]。

3.3 線上與線下相結合學習方式更受醫學生歡迎

調查發現，大多數醫學生（73.70%）更傾向于將線上和線下學習方式結合起來。與其他學習方式相比，學生對線上學習的滿意度更高。這是由于線上學習具備打破“面對面學習”所存在的時空限定，可擴大名師影響力，推動教育公平。首先，在校醫學生在新冠肺炎疫情暴發期借助網上課程學習的便利可享用優質的教育資源，不僅不會耽誤教學進程，反而體現了教育的公平性。其次，相對于傳統的醫學課堂教學模式，在線課程在教學內容、學習方式與效果等方面具有一定優勢。醫學課程學習內容多且嚴謹，傳統的課堂教學不能覆蓋所有的知識點，課外學生需要花大量時間進行醫學知識的鞏固和探究，通過在線學習，學生可以根據自主選擇的課程來合理安排學習進度，可以多次、反復學習，充分滿足其個性化的學習需求；在學習方式與效果方面，線上學習較傳統的線下學習形式更具開放性、靈活性、選擇性和交互性，在打破地域與時間限定的同時實現在線教育的即時互動，有效降低了學習交流成本。最后，基于5G技術的在線教學改變了傳統的醫學教育方式，凸顯了現代醫學教育的開放性。它讓更多的醫學生能夠利用網絡教育平臺，改進實驗步驟，模擬真實操作，盡快獲得相關的理論知識、實踐和實驗經驗等[15-18]。本研究結果顯示，線上教學與“學習導向”的服務理念相一致，是一種以科技為基礎的新型學習模式，可以提供更多、更快捷的資訊，是未來學習的發展趨勢。因此需要我們在前人研究的基礎上進一步探索創新線上教學形式，尋求與傳統線下教學有機融合的方法，以實現教學內容與線上形式的完美融合，進一步提升教學質量和學習效率。