《常見疾病康復(fù)》線上線下混合式課程建設(shè)的改革研究

□黃彬洋 陳燕彬 曹 渺 劉曉瑞 李夢(mèng)曉 楊璐萍 張雨陽

線上線下混合式課程，是以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為依托，整合線上課程資源(其中又包括騰訊課堂等即時(shí)線上資源以及線上金課、精品課程等錄播資源)，同時(shí)利用多種先進(jìn)的教學(xué)理論和線下課堂組織形式，如以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Team-Based Learning，TBL)、基于案例教學(xué)法(Case-based learning，CBL)、基于問題的學(xué)習(xí)(Problem-Based Learning，PBL)[1～3]，有機(jī)地將線上的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和傳統(tǒng)的線下課堂教學(xué)相結(jié)合的課程。這樣的一種線上線下混合式課程，能夠把兩種教學(xué)的優(yōu)勢(shì)整合起來，同時(shí)彌補(bǔ)兩者的缺陷，線上模式能夠突破線下教學(xué)的諸多限制(線上即時(shí)課堂能夠突破地域的限制、線上錄播能夠突破時(shí)間限制)；而線下模式能夠彌補(bǔ)線上模式難以獲得即時(shí)反饋、難以運(yùn)用在實(shí)踐操作課程的不足。兩者互補(bǔ)互用，大大提高了教學(xué)質(zhì)量。

一、新冠疫情背景下的“停課不停學(xué)”大大地推動(dòng)線上教學(xué)課程發(fā)展

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”“云計(jì)算”“智慧教育”等名詞其背后所映射的數(shù)字化時(shí)代的到來，以及5G移動(dòng)通信技術(shù)的快速發(fā)展，教育行業(yè)迎來了新的發(fā)展機(jī)遇——線上教育。無論是即時(shí)的直播課堂還是錄播的精品課程，在疫情之前，就已然進(jìn)入人們的視野。新冠肺炎疫情期間，教育部率先提出了“停課不停學(xué)”的口號(hào)，全國(guó)大中小學(xué)開始實(shí)行線上教學(xué)。諸多院校、教師、機(jī)構(gòu)以及互聯(lián)網(wǎng)公司竭力探索線上教學(xué)的諸多細(xì)節(jié)，彌補(bǔ)不斷出現(xiàn)的缺陷。新冠肺炎疫情取得階段性勝利后，教學(xué)逐漸轉(zhuǎn)回線下，但探索線上線下混合式教學(xué)模式已經(jīng)成為一線教師研究實(shí)踐的新方向。線上線下混合教學(xué)模式使得學(xué)生的學(xué)習(xí)不受空間和時(shí)間的限制，同時(shí)能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。基于以上背景，如何將線上和線下真正地、多維互動(dòng)地交叉融合，是當(dāng)前擺在教師面前的重大問題；如何將線上和線下的教學(xué)相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，更好地提高教學(xué)質(zhì)量，是新時(shí)代應(yīng)該認(rèn)真思考的問題。

二、《常見疾病康復(fù)》課程教學(xué)現(xiàn)狀

《常見疾病康復(fù)》是康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的核心課程，并且在所有核心課程中，是學(xué)分以及學(xué)時(shí)數(shù)最高的課程之一。本課程開設(shè)于學(xué)生實(shí)習(xí)前的大二下期，是將前期所學(xué)各類專業(yè)技術(shù)與臨床疾病結(jié)合，具有整合前課、總結(jié)提煉的作用。主要教學(xué)內(nèi)容有常見疾病康復(fù)導(dǎo)論、神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)、骨骼肌肉病損康復(fù)、心肺和代謝疾病康復(fù)、外科相關(guān)疾病康復(fù)、兒童疾病康復(fù)、惡性腫瘤康復(fù)、繼發(fā)疾病與并發(fā)癥康復(fù)，共八個(gè)模塊。主要培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、分析問題、解決問題的能力，是學(xué)生建立臨床思維、進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的橋梁課程。

(一)以傳統(tǒng)線下教學(xué)為主。目前《常見疾病康復(fù)》課程教學(xué)仍以傳統(tǒng)的線下授課為主，采取大班全程灌輸式教學(xué)。但是PBL需要大量的資源和時(shí)間，單純的40分鐘課堂教學(xué)時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，而課前的線上資源的發(fā)布，則是可以很好地彌補(bǔ)這一點(diǎn)。

(二)教學(xué)考核主要參考期末考試成績(jī)。該課程共108學(xué)時(shí)，教學(xué)重點(diǎn)涉及神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病如腦卒中、顱腦損傷、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)；常見肌肉骨骼病損如骨折、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、關(guān)節(jié)炎、運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)；兒童疾病的康復(fù)等。課程考核方式較為單一，主要以期末測(cè)試的成績(jī)?yōu)橹鳎Y(jié)合平時(shí)表現(xiàn)等相關(guān)成績(jī)。這樣的課程考核方式缺乏針對(duì)性，沒有將實(shí)踐操作納入考核，或者占比較低，不能提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

三、線上線下混合式教學(xué)模式建設(shè)的意義及價(jià)值

線上線下混合式教學(xué)模式是兩類教學(xué)方式的結(jié)合，這樣的一種結(jié)合，不僅保留了兩類教學(xué)方式的優(yōu)點(diǎn)，還能夠相互補(bǔ)充，彌補(bǔ)不足，在很大程度上可以提升大學(xué)生的積極性，因而這樣一種混合式教學(xué)成為當(dāng)下研究的熱點(diǎn)。但是，這樣的一種模式，必須以先進(jìn)的信息化技術(shù)為基礎(chǔ)，以教學(xué)軟件不斷開發(fā)、優(yōu)化、迭代為前提，同時(shí)需要采用先進(jìn)的教學(xué)理念。這樣一種混合，其實(shí)質(zhì)就是將多種資源、設(shè)備、方式、軟件、理念進(jìn)行深度融合，既方便了教師(打破時(shí)間、空間的限制)，對(duì)學(xué)生來說，新穎、充滿興趣，從而提高教學(xué)效率。

可以說，線上線下混合式教學(xué)模式，能夠讓教學(xué)“關(guān)口”前移，在課前就可以通過線上推送，完成預(yù)習(xí)和拋出問題，使教學(xué)時(shí)間不再局限于平時(shí)上課40分鐘，大大拓展和延伸了學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間。也使得教師更加輕松、高質(zhì)量地完成教學(xué)任務(wù)，教學(xué)效果更佳。

四、線上線下混合式教學(xué)模式實(shí)施的關(guān)鍵

要從混合式課堂應(yīng)有的設(shè)計(jì)、混合式課堂應(yīng)有的活動(dòng)、混合式課堂的效果保障以及課程建設(shè)的體會(huì)四個(gè)方面開展線上線下教學(xué)。線上線下混合式教學(xué)首先要明確總體教學(xué)目標(biāo)，制訂混合式課堂總體設(shè)計(jì)方案，課程總體目標(biāo)應(yīng)符合本校辦學(xué)定位、學(xué)生情況、專業(yè)人才培養(yǎng)要求，以實(shí)現(xiàn)知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和素質(zhì)目標(biāo)。總體設(shè)計(jì)方案應(yīng)確定線上課程資源來源，明確教學(xué)環(huán)節(jié)，線上課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)要求的設(shè)計(jì)原則，線下課堂的教學(xué)環(huán)節(jié)，構(gòu)建完善的評(píng)價(jià)體系。總之，混合式課堂一定要讓學(xué)生“動(dòng)起來”，借助智慧教學(xué)工具，開展多種翻轉(zhuǎn)活動(dòng)，讓課堂“活起來”。

同時(shí)，還要重視線上線下混合式教學(xué)效果保障的關(guān)鍵：學(xué)習(xí)過程跟蹤管理，構(gòu)建可衡量的過程評(píng)價(jià)體系，基于信息技術(shù)隨時(shí)跟蹤學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)狀態(tài)，針對(duì)學(xué)習(xí)者個(gè)體定時(shí)提醒、預(yù)警學(xué)習(xí)情況，學(xué)習(xí)者能隨時(shí)了解自身的學(xué)習(xí)狀況。而教師開展課堂教學(xué)與課程建設(shè)、教學(xué)研究密不可分，開展教學(xué)研究應(yīng)關(guān)注國(guó)家教學(xué)改革方向，例如信息技術(shù)與教育教學(xué)的深度融合、符合“兩性一度”標(biāo)準(zhǔn)的一流課程、創(chuàng)新、賦能等，關(guān)注國(guó)家職業(yè)教育環(huán)境，才能開展有價(jià)值的教學(xué)改革研究。

五、結(jié)語

實(shí)施線上線下混合式教學(xué)模式，其中，先進(jìn)的信息技術(shù)是關(guān)鍵，其以教學(xué)軟件不斷開發(fā)、優(yōu)化、迭代為前提，同時(shí)利用先進(jìn)的教學(xué)理念，最終創(chuàng)造出一種新的教育模式和生態(tài)，提高教學(xué)效果。