中藥學專業(yè)實踐教學改革探索
——以保山中醫(yī)藥高等專科學校為例

□李嬋娟 陳玲玲

中藥學專業(yè)旨在培養(yǎng)理想信念堅定，德、智、體、美、勞全面發(fā)展，德技并修、全面發(fā)展，具有一定的科學文化水平、良好的職業(yè)道德、工匠精神和創(chuàng)新精神，具有較強的就業(yè)能力、一定的創(chuàng)業(yè)能力和支撐終身發(fā)展的能力；掌握中醫(yī)藥學、化學、生物學基本知識，具備中藥生產(chǎn)、營銷、質(zhì)檢、服務和管理所必需的職業(yè)技能，面向農(nóng)業(yè)、醫(yī)藥制造業(yè)、批發(fā)業(yè)、零售業(yè)和健康服務業(yè)等行業(yè)的藥學技術人員、中藥材種植員、采購人員、銷售人員、中藥制藥人員、檢驗人員，能夠從事中藥飲片生產(chǎn)、中藥調(diào)劑、中藥制劑生產(chǎn)、中藥購銷、中藥學咨詢與服務、中藥質(zhì)檢等工作的高素質(zhì)技術技能型人才。這一培養(yǎng)目標要求我們深入探尋將理論轉(zhuǎn)化為實際的高效途徑，如何將培養(yǎng)模式貼近崗位需求，如何培養(yǎng)出出校即上崗，上崗即可上手的技能人才。

一、中藥學專業(yè)實踐教學存在的問題

(一)專業(yè)課程實驗教學內(nèi)容單一滯后。實驗教學采用經(jīng)典實驗的重復，實驗內(nèi)容簡單且按方抓藥，以驗證性實驗為主，缺少創(chuàng)新性和自主設計性，因地制宜性不強。由于課時的限制，大多數(shù)實驗內(nèi)容仍以教材中理論知識范圍內(nèi)涉及的典型實驗為主線，既讓學生在驗證經(jīng)典時掌握教學大綱要求的技能，同時又能很好地掌控時間，確保在規(guī)定的時間內(nèi)順利完成實踐內(nèi)容。但是，標準化的操作雖能有效規(guī)范學生的操作水平，但學生的自主設計能力、創(chuàng)新能力并沒有得到激發(fā)與培養(yǎng)。比如，中藥學專業(yè)開設的專業(yè)課中，設有實踐教學的科目有《中藥制劑分析》《中藥藥理與應用》《中藥藥劑學》《中藥炮制學》《中藥鑒定學》《中藥化學技術》等，每門開設的實訓內(nèi)容都是圍繞本門研究內(nèi)容來設定的，并未體現(xiàn)出“大中藥”的理念，未將一條產(chǎn)業(yè)鏈上的學科串聯(lián)起來設置綜合性的實訓項目，實驗內(nèi)容得不到遞進與擴張，也未給學生形成系統(tǒng)化的知識框架。

驗證性實驗內(nèi)容按照標準化編寫，沒有過多地體現(xiàn)出當今先進的新理論、新技術、新工藝，實踐內(nèi)容停滯不前，不能與先進的理論知識進行有效銜接，及時反映最新的知識成果，致使在實踐能力方面，崗位需求與學生質(zhì)量偏差較大，進而導致人才的供求之間出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象[1]。

(二)實訓資源欠缺。為強化實訓基地的建設，完善集“教學、培訓、鑒定、科研、技術服務”五位一體的實訓基地，學校中藥學專業(yè)新擴建8大專業(yè)實驗室，1個專業(yè)實訓室；為拓寬學生的視野，利用企業(yè)先進資源，建立11個校外實訓實踐基地。雖然實訓基地得到擴充與改善，但與標準實驗室還相差甚遠，許多綜合性實驗受到實驗條件的限制，特別在涉及新工藝、新方法、新技術的實訓內(nèi)容時，實訓設備條件仍不能滿足操作要求，致使實踐內(nèi)容的改革創(chuàng)新被嚴重掣肘，只能根據(jù)實訓條件設計實驗內(nèi)容，跟隨最前沿的、最符合社會發(fā)展需求的實踐訓練只能是有心而無力。

(三)師資隊伍欠缺。保山中醫(yī)專中藥學專業(yè)形成一支具有較高素質(zhì)、結構較為合理的師資隊伍，有專兼職教師43人，其中專任教師27人，有教授5人、副教授9人，講師9人，助教4人，研究生19人，保山市技術創(chuàng)新人才3人，保山市中青年學科帶頭人1人。雖然，教師團隊的學術背景較強，但大多數(shù)教師沒有行業(yè)崗位實操背景，幾乎都是從學校畢業(yè)后直接進入教師崗，傳承了比較豐富的理論知識，但行業(yè)崗位的實操能力欠缺，開展實踐教學能力受限。同時，由于教師的教學任務較重，進修學習或到前線崗位鍛煉較難實現(xiàn)，加之外出學習的機會也較少。所以，教師傳授新知識、新技能、新方法的教學能力就大打折扣。

(四)實踐形式單一。中藥學專業(yè)的實踐活動主要集中在校內(nèi)實訓任務，由實訓教師講解實驗原理與目的、操作步驟、注意事項，學生領取老師實驗前準備的器材與原料，根據(jù)老師安排的操作步驟逐步進行，從而驗證經(jīng)典實驗的結果[2]。從實驗的準備、開展到結果的獲得，都是事先設定的，學生更多地充當一名執(zhí)行者，自我摸索、自我思考的形式體現(xiàn)得太少，不利于學生的發(fā)散思維與創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。校外實訓包括第三學期的實習或頂崗實習、見習以及假期的社會自主見習，但是第三學期的實習大多進入一個崗位后，就一直在同一崗位直至結束。不像臨床專業(yè)學生，進入實習崗位后能在不同科室輪轉(zhuǎn)，學習不同學科的臨床技能。而中藥學專業(yè)的學生不能進入大中藥的不同方向崗位實習，只能掌握其中一個方向的實踐技能，使得學生對不同方向的崗位實操認識不足，在崗位方向的選擇上存在很大的局限性；假期的社會自主見習是由學生自主安排，沒有相應的考核標準、任務要求與督促，致使社會自主見習成為一句空話，大多數(shù)學生未付出實際行動。

二、中藥學專業(yè)實踐教學改革

(一)逐步完善實訓教學基地，打磨貼合崗位需求的實驗場景。根據(jù)專業(yè)自身實際情況，合理加大資金投入力度，改善實踐環(huán)境，保山中醫(yī)專中藥學專業(yè)在這方面做了很多改善，比如，利用新校區(qū)建設的鍥機，擴大實訓基地，建有藥學樓1棟，設有八個學科的實驗室(藥物分析實驗室、天然藥物化學實驗室、藥劑實驗室、中藥藥理實驗室、天然藥物實驗室、中藥炮制實驗室、中藥傳統(tǒng)技能大賽訓練室、藥物栽培及中藥資源實驗室)，精密儀器分析室3個，藥物制劑實訓室1個，中草藥植物園1個、中醫(yī)藥文化館1個、高黎貢山民族醫(yī)藥陳列館1個，為校內(nèi)中藥學專業(yè)實踐教學改革打下了堅實的基礎。在此基礎上，再逐步打造校內(nèi)實驗實踐教育平臺，規(guī)范與提升實驗室人員素質(zhì)，完善與拓展校外實訓基地，校內(nèi)外實訓基地相互配合，為學生上崗操作提供強有力的保障。

(二)建立一支穩(wěn)定的專業(yè)化實驗教學團隊。設計型、研究型實驗對教師的實驗教學能力提出了更高的要求，教師的專業(yè)素養(yǎng)顯得尤為重要[3]。針對學校中藥學專業(yè)的實踐教學師資來看，理論優(yōu)于實踐，故需重視實驗教師的能力培養(yǎng)，比如：可以借銷售實驗儀器廠家的人力資源，請他們的技術人員到校給教師們培訓產(chǎn)品知識，并依托實驗儀器的相關知識與實驗范疇，學習當前主流、最被認可的實驗技術與方法，并能將已有的實驗設備充分利用起來，發(fā)揮至極致。另外，有機會就應多參加有關實踐教學和創(chuàng)新的研討會，通過不同高校教師的交流與探討，可用他山之石、因地制宜來開展本專業(yè)的實踐教學。利用教師課少的學期，安排專職教師下基層，熟知行業(yè)崗位的技術要求與操作規(guī)范，以利于教師開展貼合實際、符合當今行業(yè)崗位需求的實訓項目，便于學生走入社會后能迅速上崗，符合當今的用人需求。鼓勵教師積極申報課題，提升教師的科研水平與科研素養(yǎng)，促使教師學習該領域的新理論、新方法、新技能。科研的開展，是教師提升實踐綜合素養(yǎng)最快捷與有效的方式。

(三)改革實踐教學方法與手段。首先改革教學內(nèi)容，在驗證性、單元性實驗的基礎上逐步增加綜合性、設計性實驗；之后改革實驗教學方法與手段，比如項目式教學，利用真實項目開展教學最顯著的意義莫過于將純粹的理論轉(zhuǎn)化到實踐操作過程中，實現(xiàn)理論聯(lián)系實際的終極目標。教師根據(jù)不同崗位方向開展科研項目，學生根據(jù)自己的興趣愛好，加入不同的項目組，項目組教師作為指導老師，基于PBL模式發(fā)展而來的案例式為主調(diào)[4]，采取學生教師角色互換、小組討論、小論文探討交流等形式，運用網(wǎng)絡技術簡化難點，突出以學生為本的實訓教學模式，提高學生的自主參與研究的興趣，并通過實驗中的成就感激發(fā)學生學習的興趣。

(四)創(chuàng)新實驗內(nèi)容，大膽嘗試綜合性實訓項目。打破實訓內(nèi)容單一的現(xiàn)狀，找到學科的聯(lián)接點，設置符合中藥產(chǎn)業(yè)鏈的綜合性實訓項目，極力提升學生的創(chuàng)新力與知識遷移轉(zhuǎn)化的能力。比如，設置一副處方，要求學生根據(jù)處方正確地找出對應的藥材，并相應地炮制、調(diào)劑，配制出可用的終方。這一類型的實訓設置囊括了《中藥學》《中藥鑒定學》《中藥炮制技術》《中藥調(diào)劑學》等課程的實訓內(nèi)容，考察學生設計、知識遷移、總結歸納的能力；再如，設置板藍根顆粒的抗菌抗炎作用研究，要求學生從板藍根飲片中提出浸膏，再將浸膏制作成顆粒，之后評價制成的板藍根顆粒抗菌抗炎的藥理活性，實驗設置包含了《中藥化學技術》《中藥藥理與應用》《中藥藥劑學》《中藥制劑分析》等課程的實訓內(nèi)容，需要學生設計整個實驗思路，準備器材工具，規(guī)劃好實驗內(nèi)容，具體步驟實施操作，實驗后的統(tǒng)計總結，充分考察學生的統(tǒng)籌能力與創(chuàng)新能力，全面評價學生的綜合素質(zhì)能力以及應急能力，能極大地提升學生的實踐與科研能力。

(五)完善實踐教學的課程體系。根據(jù)高職人才培養(yǎng)的目標，借鑒行業(yè)標準，完善實踐教學的課程體系，盡量使校內(nèi)的實訓過程與校外的工作過程相一致，校內(nèi)實訓技術和方法手段與行業(yè)標準盡可能保持同步性，做到所學技能不脫節(jié)、不脫崗；根據(jù)行業(yè)崗位的需求與要求，完善各門課程的實驗實訓大綱、實驗實訓指導、實驗實訓報告、實驗實訓考核辦法，使實踐教學標準化、行業(yè)化，實踐考核有理可循、有理可據(jù)，使考核合理化、客觀化。

三、結語

中藥學專業(yè)在人才培養(yǎng)目標中遵循“大中藥”的理念來設置培養(yǎng)內(nèi)容與課程，旨在建立“立足中藥，輻射四大崗位群，造就多方向職業(yè)技能、多途徑就業(yè)渠道的專業(yè)特色”，所以，實踐教學對培養(yǎng)高素質(zhì)技能型應用人才至關重要。

根據(jù)以上分析，對中藥學專業(yè)實踐教學存在的問題進行了剖析并探討了一些改進方法。在實踐教學的改革中，要整合資源，優(yōu)化實訓項目設計，有效融入新技術新方法，改進教學方法與手段，跟進崗位需求變化調(diào)整實訓內(nèi)容，校內(nèi)實訓有效銜接校外實訓，加強學生實踐能力與創(chuàng)新能力，努力向社會輸送有用的創(chuàng)新型技能型應用人才。