奶牛皮膚病的診斷和治療方法

曲日波

摘要：奶牛皮膚蕁麻疹是牛機體對某些不明植物過敏或免疫系統(tǒng)的超敏性引起的一種皮膚血管反應(yīng)，此種血管反應(yīng)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)多處風(fēng)疹塊；過敏性皮炎在世界各養(yǎng)牛地區(qū)均有發(fā)病報道；錢癬是體表無活力角質(zhì)組織的真菌感染，牛以疣狀毛癬菌最常見，偶爾也有小孢子菌的感染。現(xiàn)介紹奶牛上述三種皮膚病的病因、臨床診斷和治療方法。

關(guān)鍵詞：奶牛；蕁麻疹；感光過敏；錢癬；診斷；治療

中圖分類號：S858. 23

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：2095-9737（2018）02-0059-01

1 皮膚蕁麻疹

臨床特點：此病散發(fā)，突然發(fā)生。母牛面部和肩部可出現(xiàn)板狀水腫（疹塊），眼瞼和口鼻部腫脹。盡管看起來精神沉郁，但其飲食良好，與類似的許多輕癥病例一樣，此病例在36 h內(nèi)恢復(fù)。一些患病母牛的病情更為嚴(yán)重，全身發(fā)熱并且 相當(dāng)疼痛；由于水腫，頭部劇烈增大，并且經(jīng)常將頭部置于地上歇息，口鼻部充血，數(shù)周后，局部皮膚腐離脫落。有些病例是由于被蛇咬傷或蜂蟄而致敏。

治療要點：輕癥病例能夠自行恢復(fù)。移除過敏原或防止奶牛再次接觸過敏原是治療的后續(xù)T作，臨床發(fā)生蕁麻疹時最迫切的是制止過敏反應(yīng)對病畜的急性影響。在動物出現(xiàn)蕁麻疹或血管性水腫但無呼吸困難表現(xiàn)時，可以用抗組胺藥物和非類固醇類藥物進(jìn)行治療。使用皮質(zhì)類固醇藥物時，成年牛劑量為100—500 mg甲潑尼龍或40 mg地塞米松，肌內(nèi)注射，但懷孕牛忌用。抗組胺藥或氟尼辛葡甲胺可按照標(biāo)準(zhǔn)計量使用，間隔8～12 h重復(fù)治療l—2次。有呼吸困難的成年牛，除了上述治療外，還應(yīng)立即給予腎上腺素5—10 mL，肌內(nèi)注射。若有嚴(yán)重的肺水腫時，可用速尿治療。對于有α-酪蛋白變態(tài)反應(yīng)的牛應(yīng)立即擠奶，解除內(nèi)源性過敏原的積聚。考慮到可能多次出現(xiàn)過敏反應(yīng)，大多數(shù)a酪蛋白變態(tài)反應(yīng)的牛均應(yīng)淘汰。飼料引起的過敏反應(yīng)很難進(jìn)行確切診斷，并且常為散發(fā)而不是地方性流行。然而，由于目前奶牛飼料配方中的原料多種多樣，因此很難判斷是哪種原料或添加劑引起的。當(dāng)攝人大量玉米或小麥時，個別牛可能表現(xiàn)出蕁麻疹和血管性水腫（尤其是外陰和肛門部）。

2 感光過敏（光敏性皮炎）

病因和發(fā)病機制：積聚在皮膚組織中的光反應(yīng)物質(zhì)將紫外光轉(zhuǎn)化為熱能導(dǎo)致皮膚的炎性反應(yīng)，首先是皮膚水腫，繼而皮膚可能腐離脫落。通常只有白色皮膚或淺色皮膚發(fā)病，因為黑色皮膚可以阻止太陽光線的吸收。最初的光反應(yīng)物質(zhì)可能是機體從外界攝入的（原發(fā)性感光過敏），或者是由于肝臟損傷而產(chǎn)生的（繼發(fā)性、肝源性）。對奶牛來說，主要的光反應(yīng)物質(zhì)是卟啉和葉紅素，后者是葉綠素的正常降解產(chǎn)物，不能進(jìn)一步代謝。肝臟的損傷可能是由攝人體內(nèi)的藥物、植物或化學(xué)物質(zhì)造成的。

臨床特點：在患病的早期，病牛機體顯著不適并有發(fā)熱癥狀，鼻孔周邊出現(xiàn)紅斑和硬痂，并且乳頭也出現(xiàn)紅斑。患牛的乳頭十分疼痛，隨即發(fā)生腐離脫落，幾乎不能擠奶。脫落皮膚的厚度與初始損傷的程度有關(guān)。對一些青年奶牛來說，沒有觀察到最初纖維化階段白色皮膚的水腫和增厚。發(fā)現(xiàn)時，白色皮膚硬的干燥區(qū)域正在發(fā)生脫落，皮下新生的表皮正在形成。7周后，新生的皮膚發(fā)育良好。由于皮膚深部的毛囊沒有受到破壞，所以可能還會有被毛的再生。肉芽組織區(qū)域的愈合可能會有所延遲，尤其是在骨突出的部位（如骨盆部）。部分患牛患干性皮炎可超過2年，血清生化檢查或肝穿刺檢查有助于肝臟損傷的確診。

鑒別診斷：該病需與口蹄疫、藍(lán)舌病、牛皰疹性乳頭炎、水皰性口炎等病相鑒別。早期病例，皮膚水腫不易覺察，癥狀極似腹痛病。

治療：在活動性的感光過敏階段，應(yīng)該將牛飼養(yǎng)于陰涼處，最好飼養(yǎng)在廄舍內(nèi)。在該病的早期階段，胃腸外途徑給予皮質(zhì)類固醇和非甾體抗炎藥物有助于降低皮膚腐離脫落的程度。B族維生素對肝臟損害的病例有幫助。做好圈舍的衛(wèi)生工作，控制皮膚的繼發(fā)感染和蠅類的叮咬。盡管皮膚有廣泛性的損傷，但損傷處皮膚愈合良好，只留有瘢痕與皺縮。

3 錢癬

錢癬是一種重要的人畜共患病。

臨床特點：皮膚真菌病以犢牛最常見，但奶牛發(fā)病者也很多。常見的患病部位為頭頸部，但也可以發(fā)生于身體的其他部位。患病區(qū)域圓形脫毛，皮膚增厚并有痂皮的形成。在患病的初始階段，進(jìn)行性脫毛，出現(xiàn)紅斑，隨后有痂皮形成。患病區(qū)域向外周擴展，數(shù)個小的發(fā)病區(qū)域可融合形成較大的病變區(qū)域。年齡較大的動物可能有全身性的散在感染。脫毛后的皮膚發(fā)紅，后有干燥的鱗片樣外觀。錢癬可引起瘙癢，患畜常摩擦柱樁或食槽，從而使真菌孢子在環(huán)境中擴散，存在于環(huán)境中的真菌孢子的感染能力長達(dá)4年。

治療：患處常可自愈。有價值的個體可以先將痂皮去除后，使用納他霉素沖洗或噴灑全身，或者口服抗真菌藥物灰黃霉素。