腸造口患者造口接受度軌跡及影響因素的縱向研究

李倩兒，范藝禧，曾豪潔，羅敏，謝垚，趙莉

(1.川北醫學院附屬醫院 護理部，四川 南充 637000；2.川北醫學院 護理學院，四川 南充 637000)

2019年全國癌癥報告顯示：結直腸癌居惡性腫瘤發病率第三位、死亡率第五位[1]。目前低位結直腸癌保肛手術療效顯著，但仍有5%～30%的患者需要進行腸造口手術[2]，該術式能挽救患者生命，但改變了其正常排泄途徑，破壞了身體完整性。研究[3]顯示，讓患者接受造口比接受疾病更困難。造口接受度是指患者接納并積極應對造口的程度[4]，造口接受度水平較低，會導致患者出現自我厭惡等負性情緒，影響其術后生活質量[5]。雖然目前造口治療與護理技術不斷完善，但造口患者對造口的接受度卻未得到明顯提高[6]，且以往針對造口接受度的研究多為橫斷面調查，尚未見縱向研究。國外研究[7]認為，健康信息素養會影響造口患者應對生活的態度，社會支持越多的患者能更積極應對疾病創傷。因此，本研究擬通過縱向研究分析腸造口患者造口接受度變化軌跡及健康信息素養和社會支持是否會影響造口接受度的變化趨勢，旨為提高腸造口患者造口接受度水平提供參考。

1 對象與方法

1.2 研究方法

1.2.1 研究設計 本研究為前瞻性觀察性研究。Y變量是四次造口接受度得分，時間是水平-1維度自變量，非時變量和時變量是水平-2維度自變量。

1.2.2 研究工具 (1)一般資料調查問卷：自行設計，包括性別、年齡、造口方式等。(2)造口接受度問卷：采用由Bagnasco等[9]開發，胡婷等[10]漢化的中文版問卷，用于評估造口接受度水平，包括評估重要性、自主與接受和評估支持度3個維度，12個條目。……