肝細胞癌根治性切除術后患者重返工作適應性現況調查

鐘志嘉，胡守紫

(1.海軍軍醫大學第三附屬醫院 護理部，上海 200438；2.海軍軍醫大學第三附屬醫院 腫瘤科)

我國肝細胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)發病率高居惡性腫瘤排行榜第四位，死亡率位居第二位[1]。全世界近50% HCC發生在中國，嚴重影響著我國人民的健康[2]。隨著術后抗病毒治療以及其他輔助治療的開展，約65% HCC患者術后生存時間超過5年，越來越多幸存者能重返工作[3-4]。重返工作適應性是指個體因某種原因離開工作后，重新返回原有或類似工作崗位、重新承擔工作任務，應對資源及適應環境的能力[5-6]。研究[7-8]發現重返工作能提高患者生活質量、改善其身心健康。重返工作的癌癥患者心理困擾水平低于未重返工作者，對疾病認知以及心理適應能力也更好[8]。然而，由于身體疲乏、心理適應社會不良等一系列問題可能導致患者重返工作適應性能力降低[9-10]。目前未見HCC術后患者重返工作適應性的相關報道，因此，本研究旨在評估HCC術后患者重返工作適應性現狀，并分析其影響因素，對后續開展針對性干預提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用便利抽樣法，選取2021年10-12月在上海市某三級甲等醫院肝臟外科行根治性切除手術治療的182例HCC患者為研究對象。納入標準：(1)完成根治性切除(R0或R1切除)，且病理診斷為HCC的患者；(2)年齡為18～60周歲；(3)術后已返回工作崗位；(4)知曉自己診斷和病情；(5)患病前正常工作；(6)知情同意且自愿參與本研究。排除標準：(1)意識不清、精神疾病或認知障礙的患者；(2)合并其他嚴重疾病或并發癥。……