炎癥因子及心理行為癥狀對膠質瘤患者疲勞的影響

李華玉，時蕭寒，張新蕊，李峰

(1.山東大學 護理與康復學院，山東 濟南 250012；2.山東第一醫科大學附屬腫瘤醫院 神經外科，山東 濟南 250117)

疲勞是膠質瘤患者最常見和最痛苦的癥狀之一，不僅影響患者的功能狀態和生活質量，還會降低治療療效，甚至縮短患者生存期[1]。膠質瘤患者疲勞的生物學機制未有統一定論。縱向研究[2-3]表明，癌癥患者疲勞嚴重程度與炎癥激活釋放的白細胞介素-6(interleukin-6，IL-6)、腫瘤壞死因子-(tumor necrosis factor-α，TNF-α)和C反應蛋白(C-reactive protein，CRP)表達水平呈正相關，提示炎癥可誘發疲勞。隨著生物-心理-社會醫學模式的不斷發展，焦慮、睡眠障礙、疼痛等心理行為癥狀在疲勞的發生發展中發揮的重要作用成為近年來的研究焦點[4]。研究[5]發現，焦慮情緒、睡眠障礙是癌癥患者疲勞的重要預測因素，疼痛加劇的患者有更高的疲勞水平。事實上，這些心理行為癥狀也被推測與炎癥過程有關，具備焦慮、睡眠障礙和疼痛癥狀的個體在診斷時已經有炎癥因子水平升高，疲勞發生風險也更高[6]。由此，可假設炎癥因子對疲勞的影響不一定是直接的，也可能通過調節焦慮、睡眠質量和疼痛水平間接地發揮作用。故本研究擬探索膠質瘤患者炎癥因子、心理行為癥狀和疲勞之間的關聯，以尋找疲勞的調節因素，改善患者的生活質量。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2020年12月至2021年12月，便利抽樣法選取濟南市某三級甲等醫院神經外科住院的膠質瘤患者為研究對象。納入標準：(1)病理診斷為膠質瘤；(2)年齡≥18歲；(3)意識清楚、知曉自身病情且語言溝通無障礙；……