非手術(shù)干預(yù)對燒傷瘢痕治療效果的網(wǎng)狀Meta分析

王怡，張莉，孫琪鈺，包旭平，鐘月歡

(1.蘭州大學(xué) 護(hù)理學(xué)院，甘肅 蘭州 730000；2.甘肅省人民醫(yī)院 燒傷科，甘肅 蘭州 730000)

燒傷是最常見的意外損傷之一，瘢痕增生和瘢痕攣縮是燒傷后最常見的并發(fā)癥，會對患者的生活質(zhì)量及心理造成一定的影響，故燒傷后的瘢痕治療至關(guān)重要[1-2]。目前，燒傷瘢痕的治療方法主要包括壓力治療、藥物治療、手術(shù)切除、激光治療和硅膠治療等，這些治療均可單獨或組合使用[3]。但由于手術(shù)治療會給患者帶來一定的痛苦，同時增加其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此無創(chuàng)和易于操作的治療方式是目前首選的治療方法[4]。然而，非手術(shù)治療方法種類繁多，對燒傷瘢痕治療效果的優(yōu)劣尚無統(tǒng)一定論。故本研究采用網(wǎng)狀Meta分析比較不同非手術(shù)干預(yù)對燒傷瘢痕的治療效果，以期為燒傷瘢痕治療的科學(xué)選擇提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)研究類型：隨機(jī)對照試驗(randomized controlled trial，RCT)；(2)研究對象：診斷為燒傷瘢痕的患者；(3)干預(yù)措施：試驗組和對照組采用不同的非手術(shù)干預(yù)，包括但不限于常規(guī)護(hù)理(control group，CG)、體外沖擊波療法(extra-corporeal shock wave therapy ESWT)、激光治療(laser therapy,LT)、按摩治療(massage therapy,MT)、壓力治療(pressure therapy,PT)、硅膠治療(silicone gel sheeting,SGS)、壓力與硅膠聯(lián)合治療(combined PT and SGS therapy,CTG)；(4)結(jié)局指標(biāo)：溫哥華瘢痕量表(Vancouver scar scale，VSS)評分、瘢痕厚度、視覺模擬評分法(visual analogue scale，VAS)評分，VSS從瘢痕色澤、血管分布、厚度、柔軟度評價其整體形態(tài)，VAS評價瘢痕疼痛程度。 排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)非中、英文、重復(fù)發(fā)表或無法獲取全文的文獻(xiàn)；(2)原始數(shù)據(jù)不完整；(3)研究計劃書、綜述、會議摘要等。

1.2 檢索策略 計算機(jī)檢索中國知網(wǎng)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、維普、萬方、PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of science，檢索時間為建庫至2022年2月?！?br>