15種補充和替代醫學療法緩解新生兒足跟采血疼痛的網狀Meta分析

盧賢英，高靜，柏丁兮，劉銳芮，王薇，蔡明瑾

(成都中醫藥大學 護理學院， 四川 成都 610075)

足跟采血是篩查新生兒先天性疾病和重癥監護病房常見的診斷性、治療性操作，所致的急性短暫性疼痛刺激會引起新生兒嬰幼兒期神經系統損害，以及兒童期注意力、學習能力和行為模式改變等不良影響[1]。國外兒科協會指南強調要評估新生兒操作性疼痛，使用干預措施來預防、減少或消除痛苦的刺激[2]。補充和替代醫學(complementary and alternative medicine,CAM)療法如音樂療法、撫觸按摩等因其安全、簡便、不良反應少，近年來逐漸被認可，在醫療健康領域得到發展，但CAM療法種類多，不同措施效果不同。因此，本文運用網狀Meta分析比較不同CAM對緩解新生兒足跟采血疼痛的干預效果，以期為臨床護理決策提供最佳選擇，促進臨床循證護理發展。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標準 納入標準：(1)研究類型：隨機對照試驗(randomized controlled trial,RCT)；(2)研究對象：需足跟采血的早產兒和足月兒；(3)干預措施：試驗組采用CAM，包括袋鼠護理、非營養性吮吸(non-nutritive sucking,NNS)、甜味劑、母乳吮吸、撫觸按摩、體位干預、音樂，及其聯合干預；對照組常規干預(適宜溫度下取仰臥位按常規流程操作)或與干預組不同的CAM；(4)結局指標：疼痛程度，其評估工具為新生兒疼痛評估量表(neonatal infant pain scale,NIPS)、早產兒疼痛評分簡表(premature infant pain profile,PIPP)。排除標準：新生兒采血前伴有啼哭；非中文或英文文獻；學位論文；重復發表、數據不全或有誤的文獻；質量等級為C的文獻。

1.2 檢索策略 計算機檢索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane、CINAHL、中國知網、維普、萬方、中國生物醫學文獻數據庫，均從建庫至2022年2月。……