陳彤彤,宣凡馨,石蘭萍
(1.廣西中醫(yī)藥大學(xué) 護(hù)理學(xué)院,廣西 南寧 530200;2.深圳前海泰康國(guó)際醫(yī)院 護(hù)理部,廣東 深圳 518054)
2022年5月國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2021-2025年)》,規(guī)劃中明確要求,充分借助云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等信息化技術(shù),結(jié)合發(fā)展智慧醫(yī)院和“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”等要求,加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)[1]。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語(yǔ)言(standardized nursing terminology,SNT)作為護(hù)理信息建設(shè)的基礎(chǔ),是基于護(hù)理科學(xué)和實(shí)踐的標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)語(yǔ)體系[2]。國(guó)際上關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語(yǔ)言的研究最早起源于20世紀(jì)70年代[3],國(guó)內(nèi)起步相對(duì)較晚,目前我國(guó)尚未形成統(tǒng)一的、與國(guó)際接軌的臨床術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化體系,且國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語(yǔ)言在中國(guó)的實(shí)施也遇到了挑戰(zhàn),包括語(yǔ)義不完全符合我國(guó)國(guó)情、缺乏選擇標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施指南、實(shí)踐模式復(fù)雜等[4]。因此,標(biāo)準(zhǔn)化的表達(dá)方式既是我國(guó)當(dāng)前護(hù)理信息系統(tǒng)亟待解決的問(wèn)題,也是護(hù)理信息發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)[5]。鑒于此,本研究采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法,對(duì)國(guó)內(nèi)外標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語(yǔ)言文獻(xiàn)進(jìn)行梳理,識(shí)別該領(lǐng)域的熱點(diǎn)和前沿,并揭示國(guó)內(nèi)外研究存在的差異,為今后我國(guó)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化語(yǔ)言和信息化發(fā)展提供指導(dǎo)。
1.1 文獻(xiàn)檢索及篩選 (1)英文文獻(xiàn):檢索Web of Science核心數(shù)據(jù)集。檢索式:TS=(“standardized nursing terminolog*” OR “standardized nursing language*” OR “North American nursing diagnosis” OR “NANDA-I” OR “nursing intervention* classification*” OR “NIC terminolog*” OR “nursing outcome* classification*” OR “NOC terminolog*” OR “NANDA-NIC-NOC” OR “clinical care classification system” OR “international classification for nursing practice” OR “ICNP” OR “Omaha system” OR “perioperative nursing data” OR “SNOMED CT” OR “alternative billing codes” OR “l(fā)ogical observation identifier names and codes” OR “nursing minimum data set” OR “nursing management minimum data set” )。(2)中文文獻(xiàn):計(jì)算機(jī)檢索中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方、維普數(shù)據(jù)庫(kù)。檢索式:主題=(標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語(yǔ)言 OR 護(hù)理診斷分類(lèi) OR 護(hù)理措施分類(lèi) OR 護(hù)理結(jié)局分類(lèi) OR NNN鏈接 OR NANDA-NIC-NOC OR國(guó)際護(hù)理實(shí)踐分類(lèi) OR 臨床護(hù)理分類(lèi)系統(tǒng) OR 奧馬哈系統(tǒng) OR 圍手術(shù)期護(hù)理數(shù)據(jù)集 OR 醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)系統(tǒng)命名 OR 醫(yī)療收費(fèi)ABC代碼 OR 邏輯觀察命名編碼 OR 護(hù)理最小數(shù)據(jù)集 OR 護(hù)理管理最小數(shù)據(jù)集)。……