視聽嗅觸多感官刺激訓練改善腦卒中后患者焦慮、抑郁和生活質量的效果

宋瓊，馬志輝，2，郝習君，陳長香，李淑杏，郭全榮

(1.華北理工大學 護理與康復學院，河北 唐山 063210；2.華北理工大學附屬醫院 神經內科，河北 唐山 063000)

腦卒中后焦慮、抑郁因其可延緩患者病情轉歸、降低生活質量而備受關注[1]，傳統藥物治療有一定的不良反應，迫切需要一種安全、易操作的非藥物手段。多感官刺激利用視-聽-嗅-觸覺多感官優勢互補，改善注意力[2]、減低焦慮癥狀，具有簡單、易操作的優勢，被國內外學者應用于改善癡呆、乳腺癌、腦出血患者的不良情緒、認知功能[3-4]。本研究將其應用于腦卒中后焦慮、抑郁患者，旨在觀察其改善焦慮、抑郁的效果，為腦卒中患者康復與心理護理提供新思路。

1 對象與方法

1.1 研究對象 于2019年9月至2020年9月將華北理工大學附屬醫院收治的腦卒中后焦慮抑郁患者納入研究。納入標準：符合腦卒中診斷標準[5]，患病≤6個月；年齡45～80周歲；意識清楚，肌力4級及以上，BrunnstromⅤ期及以上，處于康復期且病情平穩；心理醫師評估抑郁≥53分、焦慮≥50分；知情同意并愿意參加本研究。排除視聽嗅觸、精神疾患及重癥者。樣本量估計參照文獻[6]，最終納入96例。脫落標準：期間出現嚴重不良反應、病情變化不適繼續干預、依從性差者。倫理原則：已通過倫理審批(2021134)，患者均簽署知情同意書。

1.2 研究方法 采用信封法分組，由不參與干預者將組別編號放入牛皮紙信封、打亂。抽取編號相同者為同組，最終觀察組48例、對照組48例。對照組實施神經內科常規治療、康復和心理護理，心理護理包括：傾聽、了解需求、困境、寬慰、提高認識和信心。……