輕度認知功能障礙患者自我管理研究進展

王韻嫻，林榕，李紅

(1.福建醫科大學 護理學院，福建 福州 350004；2.福建醫科大學省立臨床醫學院，福建 福州 350001)

輕度認知功能障礙(mild cognitive impairment，MCI)是處于正常衰老和老年癡呆之間的過渡狀態，主要表現為超出正常生理衰退的認知功能障礙[1]。研究[2]顯示，全球近13.1%～42.0%老年人患有MCI。其中，中國總患病率為14.71%，且平均3年發展為癡呆的轉化率高達50%[3]。MCI有較大的轉化率，同時也具有雙向轉換性，既可發展為老年性癡呆，還可轉歸為認知正常。在該階段采取有效的干預措施成為了預防老年性癡呆的重要舉措。自我管理作為一種性價比高且有效的干預措施，對延緩MCI病情發展具有重要意義。因此，本文對MCI患者自我管理相關文章進行綜述，以期為我國MCI患者自我管理研究提供參考。

1 MCI自我管理概念

MCI自我管理是一個動態且持續的自我調節過程，利用患者自身技能結合知識輸入有效地控制患者的生活信心和動力，從而產生行為轉變[4]。MCI患者的自我管理往往和生活方式緊密相連，包括信息、溝通、社會支持、應對技能和技能培訓以及自我監測等多個要素[5]。對于MCI這類易被忽視的疾病，將各要素匯總并形成自我管理體系是一個階段性的調節過程，主要包括四個階段：接受診斷、增強疾病康復意志、保持健康及維持自我意識。通過這四個階段有效地進行自我管理行為，從而延緩認知功能障礙的發生發展[6]。

2 MCI自我管理的現狀

研究[7]表明MCI患者自我管理能力較低，并隨認知功能的衰退而下降。盡管Douglas等[8]的研究表明自我管理與MCI患者認知功能的進展密切相關，對疾病概念不熟悉可能會影響其自我管理能力，Starkstei等[9]將這一現象稱為“病感失認癥”。……