兒童發生意外，第一時間做什么

●中國醫科大學附屬盛京醫院 張濤

早在2017年，中國疾病預防控制中心和全球兒童安全組織曾聯合發布《中國青少年兒童傷害現狀回顧報告》。該報告顯示：意外傷害已是導致我國0～19 歲兒童及青少年死亡的首要病因。中國每年因意外傷害死亡的兒童及青少年超過5萬人，其中1～4 歲年齡組占比最高，占33%。那么，如何能有效防范兒童意外傷害的發生？發生這些意外時，我們該采取哪些措施進行急救？

墜落傷

緊急處理 發現兒童自高處墜落后，應立即撥打“120”急救電話，并告知兒童目前的狀況。檢查孩子受傷的部位，但不要隨意抱起孩子，或搖晃他的頭部，避免加重損傷。發現活動性出血的傷口時，可用干凈的衣物進行壓迫止血。如果兒童出現呼吸心跳驟停，立即進行心肺復蘇。對于頭部受到撞擊的兒童，家長不要因早期臨床癥狀不太嚴重而疏忽大意，要將孩子送到醫院做相應檢查，特別是孩子出現嘔吐、精神淡漠、反應遲鈍，或者頭上腫了包塊等情況時。

防范措施 避免兒童獨自在家，兒童外出玩耍時也應做到有效看護。家中窗戶應設置護欄，有陽臺的可將陽臺封閉，護欄的高度要高于幼兒的身高，或者是將家里的窗戶上鎖。不要把床、桌子、椅子、板凳這些物品放在靠近窗戶的地方，防止孩子借這些物品爬上窗臺。

告誡孩子不要探出身體到陽臺護欄或者窗戶外，外出玩耍時不要攀爬高處或站在高處。

異物窒息

緊急處理 拍打孩子背部，讓其盡量咳嗽。必要時嘗試“海姆立克”急救法施救。具體方法為：如果是嬰兒，可用一只手托住孩子的下頜，并讓嬰兒趴在前臂上，保持頭低腳高位，另一只手在兩側肩胛骨下緣連線中點處拍打5 次，觀察異物是否排出。若未排出，將嬰兒翻轉過來，同樣保持頭低腳高位，臉朝上，將嬰兒仰臥在前臂上，用另一只手的兩個手指在胸骨下半部分進行5 次向內向上的按壓，同時觀察異物是否排出。重復以上動作，直至異物排出。對于大一點的孩子，施救者站在孩子身后，使其身體前傾，兩腿分開，一手握拳，虎口部頂住孩子臍上兩橫指左右位置，另一手包住拳頭，猛力向后向上沖擊腹部，直至異物排出。

如施救無果，兒童出現心跳微弱或停止，須立即進行心肺復蘇，在救護人員到達前，要不斷地重復急救動作。

防范措施 父母在給嬰幼兒喂水、奶、藥物時，應將孩子抱起，喂完后輕拍背部，然后取頭高側臥位，防止嗆奶、嘔吐、溢奶、誤吸引起窒息。要培養孩子正確的飲食習慣，如專心進食、不要邊吃邊玩，避免嬉笑、游戲和哭鬧。糾正兒童吸吮手指和隨便把雜物放入口中的不良習慣。不要讓小兒，特別是3歲以下的小兒吃瓜子、花生、豆類及帶核的食物或軟滑類的食物，如果凍等。

中毒

緊急處理 一旦發現孩子誤食有毒物質，應立即撥打“120”。如果是有毒氣體中毒，如一氧化碳中毒，應立即脫離毒物接觸。要將引起中毒的食物、毒物或嘔吐物一同帶到醫院化驗。不要強迫孩子嘔吐，否則容易造成孩子誤吸或窒息。假如孩子感到食管或口腔有燒灼感，可以讓他喝點牛奶。

防范措施 注意及時處理過期食物，特別是生肉、海鮮等。勤洗手，避免蒼蠅之類的昆蟲接觸食物，剩飯剩菜放置冰箱內保存，保存的時間不要超過6 小時。要有良好的用藥習慣，建議將成人和兒童的藥品分開放置。家中如有需要長期服用的藥品，如精神類、心血管類藥品，應與其他藥品分開放置，并將藥品放置在孩子無法接觸到的地方。避免在孩子面前吃藥，以免孩子因好奇模仿大人服藥的行為發生。（健康報）