整體護理對多囊卵巢綜合征患者心理狀態(tài)與生活質(zhì)量的影響分析

左敏，周飛京

（鄭州大學第一附屬醫(yī)院 生殖醫(yī)學中心，河南 鄭州450052）

多囊卵巢綜合征（PCOS）是育齡期女性的常見病與多發(fā)病，臨床對該病的具體發(fā)病機制尚未明確，目前多認為該病主要由各種原因引發(fā)的內(nèi)分泌及代謝異常導致，患者患病后以月經(jīng)紊亂為主要臨床表現(xiàn)，疾病進展后可致使不孕的發(fā)生，患者情緒異常，生活質(zhì)量急劇降低。既往研究［1］認為，在多囊卵巢綜合征患者合理治療過程中需制定相應的護理干預措施，改善其心理狀態(tài)，進而保證患者生活質(zhì)量穩(wěn)定提升，促進其病情恢復。常規(guī)護理方案在臨床中的應用雖能一定程度上幫助患者病情恢復，但該護理方式太過片面，通常會忽略對患者進行針對性的心理護理與細節(jié)護理［2］。本研究主要分析整體護理對多囊卵巢綜合征患者心理狀態(tài)與生活質(zhì)量的影響，旨在為此類患者在院治療期間提供更加合理有效的護理模式選擇。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2021年5月至2021年12月我院收治的65例PCOS患者，均符合《多囊卵巢綜合征中國診療指南》［3］中相關診斷標準。將患者隨機分為兩組。觀察組33例，年齡23～35歲，平均（28.15±3.10）歲；月經(jīng)周期45～57 d，平均（52.11±2.75）d。對照組32例，年齡22～34歲，平均（28.47±3.08）歲；月經(jīng)周期46～56 d，平均 （52.04±2.66）d。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 護理方法 對照組給予常規(guī)護理，包括日常查房、病房環(huán)境整理、加強陪伴及相關治療用藥使用指導等。觀察組采用整體護理，包括：①心理疏導。與患者充分溝通后明確其消極情緒類型，制定針對性心理干預方案，通過一對一心理疏導的方式緩解其負性情緒，在改善患者心理狀態(tài)的同時提升其后續(xù)治療與護理依從性。②飲食調(diào)整。通過對患者身體狀態(tài)評估結果進行細致分析，制定合理的營養(yǎng)補充計劃，日常飲食中需充分補充維生素，增加白蘿卜、洋蔥、紫菜等食物量，并多食用新鮮水果，針對個別對食物喜好要求苛刻的患者可采用食物替代干預。飲食方案中可適當增加患者喜好的食物，在保證飲食個性化的同時提高患者食欲。③用藥護理。對患者病情變化情況進行綜合評估，月經(jīng)5 d后進行B超檢查，未見黃素囊腫后可囑咐患者合理用藥。對各類藥物使用情況及患者用藥后的異常表現(xiàn)進行分析，并相應調(diào)整用藥方案，避免藥物導致的意外情況再次發(fā)生。④指導患者學習體溫、體重、血糖、血壓等指標的自我監(jiān)測方法，并督查患者每天至少進行1次上述指標水平的記錄，提高患者對病情的掌握情況，同時使護理人員可在第一時間制定針對患者病情的相關護理措施。⑤運動鍛煉。待患者病情恢復情況尚可后可指導其進行上下樓梯、快走、慢跑等有氧運動，單次運動時間在30 min左右，每周運動時間超過4 d，結合患者對運動的耐受性適量加減，保證運動合理性，避免運動過度導致的意外事故發(fā)生。

1.3 觀察項目 ①比較兩組患者護理前后的負性心理狀態(tài)，焦慮與抑郁負性心理狀態(tài)分別采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表 （SDS）［4］評估，量表總分為100分，得分越低表明患者的心理狀態(tài)越好。②比較兩組患者護理前后的生活質(zhì)量。采用SF－36量表評估，共8個評估項目，總分100分，生活質(zhì)量與最終得分呈正相關。③比較兩組患者對護理服務的整體滿意度。采用我院自制問卷調(diào)查表評估，最終得分≥90分為非常滿意，60～89分為基本滿意，＜60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以n（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的心理狀態(tài)比較 護理后，觀察組的負性心理狀態(tài)SAS、SDS評分均低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理前后的焦慮與抑郁狀態(tài)評分比較（，分）

表1 兩組護理前后的焦慮與抑郁狀態(tài)評分比較（，分）

注：與本組護理前比較，*P<0.05。

組別 n SAS評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 33 72.18±7.25 48.13±5.10*77.23±8.04 44.55±4.72*對照組 32 71.92±7.64 56.28±6.12*76.85±7.91 59.43±6.01*t值 0.141 5.840 0.192 11.120 SDS評分P值 0.889 0.000 0.848 0.000

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量比較 護理后，觀察組的SF－36評分高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理前后的生活質(zhì)量SF－36評分比較±s，分）

表2 兩組護理前后的生活質(zhì)量SF－36評分比較±s，分）

組別 n 護理前 護理后 t值 P值觀察組 33 54.33±7.85 77.17±8.05 11.669 0.000對照組 32 55.21±8.04 70.01±7.67 7.535 0.000 t值 0.447 3.669 P值 0.657 0.000

2.3 兩組患者的護理滿意度比較 觀察組的護理滿意度為93.94%，高于對照組的75.00%（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組的護理滿意度比較［n（%）］

3 討論

PCOS患者的病理狀態(tài)較為特殊，發(fā)病后臨床表現(xiàn)除了有月經(jīng)失調(diào)外，還可能有肥胖、多毛等外貌表現(xiàn)，疾病進展后甚至導致不孕，因此多數(shù)患者患病期間負性心理情緒較為嚴重，生活質(zhì)量也呈現(xiàn)不斷降低的趨勢［5］。臨床治療的主要目的是改善患者病情狀態(tài)，而護理方案的實施則是通過改善患者心理狀態(tài)，降低其治療期間的風險，最終提升疾病治療效果，改善患者預后。常規(guī)護理模式的護理措施相對片面，護理效果欠佳，在PCOS護理中的應用價值不高。本研究所采用的整體護理較常規(guī)護理而言各項護理措施更加全面，如通過心理護理可有效改善患者的消極心理狀態(tài)，進而穩(wěn)定提升患者對后續(xù)治療與護理行為的配合度，同時對臨床治療效果的提升也具有一定價值；飲食調(diào)整可參考患者機體營養(yǎng)狀態(tài)針對性補充其日常所需營養(yǎng)物質(zhì)，促使其身體狀態(tài)的持續(xù)性改善，為患者病情恢復提供有利條件；用藥護理則能時刻了解患者的藥物治療狀態(tài)，對各類藥物使用后的身體征象進行及時觀察，避免了用藥后不良事件的發(fā)生；指導患者對各項指標的監(jiān)測可提高患者自護能力，同時還能使護理人員在短時間內(nèi)根據(jù)患者生命體征表現(xiàn)改善護理方法，最終提升護理效果；運動鍛煉則能較大程度促進患者身體機能的恢復。

消極心理情緒是影響諸多類型疾病治療效果及預后情況的重要風險因素，調(diào)整患者的心理狀態(tài)對醫(yī)護人員相關工作的開展有促進價值［6］。本研究結果顯示，護理后，觀察組的消極心理評分低于對照組（P＜0.05），表明與常規(guī)護理相比，整體護理更加關注患者心理狀態(tài)的改善。本研究結果還顯示，觀察組護理后的生活質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05），表明整體護理可通過調(diào)整患者心理與身體狀態(tài)，促使其生活質(zhì)量的提高，對患者預后的改善有重要價值。本研究還對兩種不同護理方案下患者的滿意度進行了比較，結果顯示，觀察組患者對本組護理模式的滿意度高于對照組（P＜0.05），表明整體護理更能被患者所接受，該護理模式的臨床應用價值較高。

綜上所述，整體護理可有效改善PCOS患者的心理狀態(tài)與生活質(zhì)量，提高護理滿意度，值得臨床推廣。