患者是口腔醫生的親人朋友
—— 訪上海市口腔醫學會民營口腔醫療專業委員會主任委員徐維寧

■文/本刊記者 陳易

上海DDS締詩齒科董事長/執行總監；上海交通大學口腔醫學院碩士、客座教授；中華口腔醫學會理事、中華口腔醫學會民營口腔醫療分會副主委；上海市口腔醫學會常務理事兼副秘書長、上海市口腔醫學會民營口腔醫療專委會主任委員；上海市社會醫療機構協會口腔醫療分會會長；華人齒科美學學會理事；The International Congress of Oral Implantologists（ICOI）院士；國際牙醫師學院ICD院士

口腔專業是第二專業志愿

1982年，18歲的徐維寧參加了當年的高考。當時上海的招考政策是先填報志愿，隨后高考、公布成績、投檔錄取。由于他的母親是一位醫生，醫學自然成了徐維寧的志愿首選。此時上海人熟知的醫學院校是“一醫”和“二醫”，上海第一醫學院面向全國招生，第二醫學生則以招錄上海生源為主。

徐醫生說，跟絕大多數報考二醫的考生一樣，他第一專業志愿是“臨床醫學”，第二專業志愿則選擇了“二醫”的強勢專業“口腔”，此時命運似乎有意將牽起了他與口腔專業的紅線。

醫學院為了充分滿足學校各專業的招生計劃，直接將所有填報有“口腔醫學”的學生都招入口腔系。“從今天來看，當初命運的操縱倒是一種眷顧，讓我與口腔結下不解之緣，并收獲今日的成績。”

集聚了滬上最優秀的口腔專業老師的二醫口腔系（現為上海交通大學口腔醫學院）在上海無疑是首屈一指的，在全國也名列前茅。在老師們悉心的培養下，徐維寧完成了口腔醫學本科6年的學習，在當時九院臨床醫學院輪轉學習，見識了各臨床科室的特色絕活，尤其是口腔各專業科室。畢業當年，他又成為88屆口腔系畢業生中僅有的兩名碩士研究生中的一員。

1991年，碩士畢業的徐維寧留校任教就職于上海交通大學口腔醫學院附屬第九人民醫院口腔內科，開始自己醫、教、研臨床醫師執業生涯。

自行開業是口腔醫生理想

上世紀九十年代后期，徐維寧離開了上海第九人民醫院，加入了一家合資診所，三年后開設了第一家DDS締詩齒科門診部。說起這段經歷，徐醫生直言，那是一個口腔醫生開業最好的時期。

“當時各項政策和社區氛圍都更具有扶持力度，特別有利于口腔醫生開業。”徐維寧說：“那個時期DD S締詩齒科的發展速度較好，幾年內在上海各區開出6家門診部。同期上海開業口腔醫生的綜合素質都很高，基本都掌握了較新的診療技術和國際先進的口腔治療理念。”

也是得益于這種先發優勢，徐醫生的診所得到了快速發展。“口腔醫生或許是最適合自行開業的。首先在大多數醫學門類里，口腔醫生是少數能夠獨立完成治療的。對于一家口腔診所而言，幾名志同道合、各有所長的口腔醫生就能滿足絕大多數社區口腔基礎診療的需要。”徐維寧說：“擅長“單兵作戰”的口腔醫生應該都有一顆渴望自由的心，開業是口腔醫生們共同的理想。”

徐維寧在大會上發言

扎根社區，做患者的朋友

DD S締詩齒科的快速發展或也得益于口腔醫生、患者親如一家的關系。徐維寧介紹，口腔醫生更容易與患者形成一種長期的醫患關系，彼此之間更像朋友。

徐醫生在九院任職時有一位來自德國的患者Doris，當時年輕的Doris正在中國學習中醫學。30年后的今天，Doris和她的家人依舊是徐醫生的忠實粉絲。一批認可徐醫生的患者成為了診所的基礎，時至今日，仍有很多患者乘坐高鐵從長三角各省市來上海DDS各診所看牙。診所的患者還有家族性的特點，即祖孫三代，甚至四代都在同一家診所、同一位醫生處看診。

部分口腔疾病有著進展緩慢的特點，且可防可治，口腔健康的維護更得益于醫生和患者的共同努力。除了日常清潔維護外，人們還需要定期到口腔診所，請醫生檢查并做洗牙潔齒。每半年一次碰面，同在一個社區，讓口腔醫生與患者更容易形成共識。“在診所里，我們是醫患關系；在診所外，我們一起參加活動、聚餐，和諧相處。”一家社區口腔診所可能就覆蓋周邊幾公里的范圍，為幾千、上萬的社區居民服務。“豐衣足食、服務社區，這就是口腔醫生們的‘小確幸’。”

此外，口腔醫生還會在椅旁開展大量的健康宣教。“候診3小時，看診3分鐘這種情況，通常不會出現在口腔診所。因為口腔健康絕非醫生獨立能夠管好的，更需要患者的全力配合。我們要反復告訴患者要做好自身防護并定期隨訪，還要講解口腔清潔的方法，多種清潔工具的使用等。”在徐醫生看來，這樣苦口婆心地宣教無疑又拉近與患者的距離。

促進民營口腔醫生的發展

擔任上海市口腔醫學會民營口腔醫療專業委員會主任委員后，徐維寧醫生秉承學會一貫宗旨，關注民營口腔醫生專業的發展。“醫生是一個終身學習的職業，口腔醫生更是如此。”徐醫生說，“口腔治療技術突飛猛進、日新月異，因此醫生需要不斷學習新知識。下班后，醫生們還會經常組織學習研討是常事。”，因此，民營口腔醫療專委會會繼續開展各類學習進修活動，廣泛地與各口腔專業院校、國外機構合作，創設交流平臺。

與此同時，專委會還將開展一系列經營管理相關的培訓。“經營一家企業是一件繁復的工作，除了口腔醫學專業能力外，醫生還要關注門店管理、市場營銷等。”徐維寧說，專委會還將邀請經營管理方面的專家，為開業醫師做跨界培訓。

在徐醫生看來，無論何種性質的口腔診所，都是在為群眾口腔健康服務。只有當越來越多人加入到口腔醫療的領域中來，醫生診療水平和專業性不斷提升，讓更多人重視口腔健康，才能日益接近人人擁有口腔健康的目標。

徐維寧說：“口腔醫學是一門重塑笑容的學科，希望每個人都擁有一位口腔醫生朋友，進而擁有自信的笑容。”

徐維寧參加論壇會議

徐維寧為患者做手術

Q：健康口腔雜志

A：徐維寧

徐維寧

Q：現在很多人都覺得口腔治療價格不菲，您怎么看待這個問題？

A：的確很多人有這樣的感受，但從世界范圍來看，我國口腔治療的水平和價格還是處于一個相對合理的區間。有不少身處海外的人士會選擇回國看牙，答案已經顯而易見了。

其實醫療服務從來就不是廉價的，高端的醫療更是如此。醫學生要經過5至7年的學習，隨后接受規范化培訓，取得醫師資格證就業后，還要接受繼續教育。醫療器械、醫療設備同樣價格不菲，醫生學習使用新的設備技術又需要投入格外的時間和精力。也就是說，患者接受的治療服務，其實是基于醫生長時間的基礎學習、繼續教育、醫療設備等基礎之上的，而非僅僅一些醫用耗材、藥物。所有這一切的總和才是醫療服務的真正價值。

此外，我們還要擁有一個投資健康的理念。患者預防治療疾病的目的就是遠離病痛、獲得健康，這恰是最影響生活品質的部分。那么健康究竟價值幾何？相信每個人都會有自己的答案。

最后，我國也在積極通過各種方式減輕群眾看病難、看病貴的問題。相信隨著經濟社會的發展，這個問題最終會得到解決。

Q：口腔醫生總是要求患者定期檢查，但很多人覺得自己并沒有口腔病，為什么要來就診？

A：今天有一位老年患者說自己牙齒松動了。我就問他上一次洗牙是什么時候，他回答說是很多年前，并強調每天認真刷牙，所以不用洗牙。

個人口腔清潔的確非常重要，我們在椅旁宣教中也會反復強調。但這其中有一個誤區，就是每天刷牙并不等于有效刷牙，即便是采用最標準的方式，也不能保證百分百清除牙菌斑。堆積的牙菌斑會誘發牙周炎，最終導致牙齒松動缺失。因此我們現在強調，除了刷牙外，還要使用牙線、牙縫刷、沖牙器等工具，綜合清理牙面。至于殘余的菌斑以及日積月累形成的牙結石，則要定期接受口腔醫生的專業維護。

很多人感覺不洗牙似乎也沒問題。但牙周炎癥導致牙槽骨吸收是一個持緩漸進的病理過程，早期的癥狀往往會被忽略，隨著年齡的增長，問題會逐漸顯現，并快速進展。因此我們常看到一些中老年人，牙齒迅速松動，甚至出現脫落。

與其面對這樣的結果，為什么不防患于未然呢？