■文/楊春燕 上海市金山區牙病防治所口腔綜合科醫師
牙外傷是指牙齒受到創傷,特別是由打擊或撞擊所引起的牙體硬組織、牙髓或牙周組織發生急性損傷的一種疾病。人群中牙外傷發生的高峰年齡是6~13歲,兒童及青少年是牙外傷的高發人群。兒童活動性強,常由于劇烈運動、玩耍、意外等發生外傷。
如何避免因外傷對兒童牙齒造成的傷害呢?

牙外傷多數發生在上前牙,不僅會影響美觀,比如導致牙齒缺損、缺失、顏色改變,間接出現牙列不齊,還可能影響發音和咀嚼;影響恒牙的發育或正常萌出;給孩子的心理帶來一定的負擔;造成孩子營養不足和生長發育障礙。同時,孩子可能缺失繼續參與該項運動的信心。因此,為防止牙外傷對孩子造成的傷害,合理佩戴護齒器很有必要。
當孩子摔倒、碰到什么物體或玩鬧時鼻子和上、下頜受到撞擊,先檢查孩子口腔,除了觀察是否有牙齒缺損或缺失外,還要輕輕觸摸孩子的牙齒,看是否搖動,是否有牙齒移位或松動。若是牙齒部分缺損,盡量找到牙齒大的碎塊,這樣做對恢復牙體形態會有幫助。若是恒牙完全脫落,撿起牙齒時不要用手捏住牙齒的牙根,不要去刷洗牙齒上的臟東西,應將牙齒盡快泡入牛奶或生理鹽水中;若條件不允許,則讓孩子或家長將之含在舌下,盡快就診,爭取即刻再植的最佳時間。若乳牙完全脫落,一般不予再植,只需及時清創、止血和預防感染。所以無論何種情況,如遇到牙外傷,都需要及時到口腔科就診。
運動護齒器是一種彈性片狀減震裝置,多用乙烯-醋酸乙烯酯共聚物制作而成。
運動護齒器分為三類:1.個別制作類:由口腔醫生根據保護者的牙齒模型進行加工制作的護齒器,其固位和防護效果最佳,同時保證了舒適性和耐用性,只需要就診2到3次就可以完成。個性化的護齒器不僅適合從事不同運動的各個年齡段的體育愛好者,也適用于從事對口腔顏面部有高度損傷危險的工作人員;2.口內成型類:即加熱、咬合式護齒器,這種護齒器的形狀已預先形成,可以通過在水中加熱,然后在被加熱的塑膠上咬合,從而使它適合不同的人配戴。這種防護裝置可在許多體育用品商店中買到,并且比普通的牙齒防護裝置更方便。3.預成類:這些護齒器比較便宜,已預先形成,可直接佩戴,但是因為這種護齒器非個性化制作,可能會干擾呼吸和說話。
戴用運動護齒器可以有效地保護牙齒和口內軟組織,如牙齦、頰和唇;防止頜骨骨折,特別是保護顳下頜關節;預防外力對顱腦的沖擊傷害,降低腦震蕩發生的可能;增強運動員的安全感。
孩子進行可能直接撞擊或者打擊頭部的運動必須佩戴運動護齒器,或者進行有可能會摔、跌、意外碰撞、用力咬合的運動,也建議戴護齒器,如:籃球、滑冰、體操、田徑、足球、競技武術、排球、單車等。