■文/許衍 上海市口腔醫院·復旦大學附屬口腔醫院口腔正畸科副主任醫師
很多細心的父母發現,孩子睡覺是張著嘴的,所以就特別擔心孩子出現了口呼吸。那這種擔心是不是多余的呢?什么樣的口呼吸需要引起家長的重視呢?

寶寶從出生到兒童時期,隨著口腔頜面部的發育以及心理情緒的表達與建設,會在不同階段表現出不同的行為,這是正常的生理需求,但成為口腔不良習慣后就會對孩子產生生理及心理的不良后果。口呼吸,作為兒童常見的口腔不良習慣之一,會影響孩子咬合的正常發育。但并非所有口呼吸都是病理性的,家長需找準病因,對癥施治。
引起口呼吸的原因有很多,比如:①沒有及時清理寶寶的鼻孔,導致鼻呼吸不暢;②鼻中隔偏曲、鼻炎、扁桃體腫大、腺樣體腫大等引起的呼吸道堵塞,其中過敏性鼻炎、扁桃體腺樣體腫大更為常見;③寶寶呼吸道感染、支氣管炎等;④寶寶過于肥胖,脖子脂肪堆積,使氣道變得狹窄,影響寶寶的呼吸;⑤不良習慣如過度使用奶嘴、吞咽方式不正確,導致上頜骨向上拱起,侵占鼻腔空間,導致口呼吸等。
那么該如何判斷孩子是否存在口呼吸的不良習慣呢?
1.鏡子觀察:在寶寶熟睡的時候,把一面小鏡子放在嘴巴上方,隨著寶寶呼吸起伏,鏡子上面如果有霧氣(注意辨別是嘴巴還是鼻子呼吸),則可以確定有口呼吸;
2.羽毛觀察:在寶寶熟睡的時候,用一根羽毛或者輕質棉條放在寶寶鼻孔前方,如果不是用鼻子呼吸,那么羽毛或棉條不會飄動;
3.睡覺鼾聲很大:除去感冒、慢性鼻炎、肥胖等情況,如果寶寶晚上很長時間都在打鼾并且鼾聲很大,甚至出現呼吸暫停等癥狀,即存在口呼吸的情況。
如果發現寶寶有口呼吸的不良習慣,可采取以下措施幫助孩子矯正。
1.鼻子不通氣:可以用溫熱毛巾敷于寶寶鼻根部,用棉簽蘸少量水,輕輕插入鼻腔去除分泌物;
2.耳鼻喉科隨訪:檢查鼻呼吸通道是否正常,及時治療鼻炎、支氣管炎、扁桃體腺樣體肥大等疾病;
3.肥胖兒童:需注意體重管理,適當減肥;
4.強化口周肌肉力量,重建吞咽和呼吸方式:如抿唇、上下唇含薄片、舌尖放置于上腭皺褶處等。
確定鼻呼吸道通暢后,可在醫生指導下使用口呼吸貼輔助治療。