肩周炎試試物理療法

陳金偉

肩周炎全稱“肩關節周圍炎”，中醫稱“痹證”，是中老年人常見病之一，多是由于急性損傷、慢性勞損、年齡增長局部組織退行性變引起。早期充血、水腫、痙攣、無菌性炎癥反應、纖維變性、疤痕形成，后期關節滑膜和鄰近組織缺血、壞死、炎性粘連、肌萎縮、關節囊變性、組織肌化、疤痕形成。早期癥狀以肩關節疼痛為主，影響活動，晚上加重；后期除疼痛外肩關節凝結固定，梳頭、刷牙、穿脫衣成問題。

中醫認為，白酒有解表散寒、升提陽氣的功效。現代醫學研究證實，白酒可促進血液循環和新陳代謝，對肩周炎和痧癥有效。采用此法治療的同時，如能配合推拿、功能鍛煉等物理療法，效果更佳。

1.初步施術。患者取正坐位，治療者以揉、滾、捏等手法松弛患側肩膀肌肉；施法5分鐘后，再拿、捏肩關節的肩前、肩口處。

2.松解粘連。患者肩部放松，上肢伸直，治療者托起患肢肘部，做肩關節順時針、逆時針的旋轉運動，幅度從小緩緩加大，再做被動的外展、上舉運動。然后，患者患側上肢搭健側肩至最大幅度處固定，治療者托其肘稍用力沖擊一兩下；再拿住患肢腕部經額前、耳后至枕部作梳頭運動；拿住腕部經腰做手背貼背心運動。以上幾項被動運動重復數次后，放松肩背肌收功。

1.蝎子爬墻。患者面對墻壁，兩腳分開，患側肘關節微屈，五指張開扶在墻上。患側手部緩緩上爬，使上肢盡量抬高和外展至最高處，用力壓墻（在墻上劃上記號），然后緩緩爬回原處。上肢抬高和外展各2～3次，每次抬舉高度要超過上一次的高度。

2.手掌搭肩。患者正坐位。健肢手扶患肢肘部，讓患肢手掌搭到健側肩部最大限度，再以健肢手沖擊患肢肘部兩下。反復做2～3次。

3.手指梳頭。患者正坐位。健肢手扶患肢肘部，讓患肢手指經額前摸至健側耳，再梳至枕部。反復2～3次。

4.抓椅下蹲。患者背向靠背椅，患肢反手抓緊椅背，緩緩盡量下蹲，然后緩緩起身。

上述治療循序漸進，每天多次進行。

取麩子500毫克，蒼術60克，廣木香60克，生乳香30克，共研成細末。先把麩子放入鐵鍋炒熱，再把蒼術、廣木香、生乳香細末放入鍋內同炒3分鐘，灑幾滴清水，使鍋內產生蒸氣，以便更好發揮藥力。炒好后放入布袋，置于肩關節疼痛處熱熨，每次30分鐘，每天1～2次。注意事項同上。

中醫認為，麩子有止痛、祛風、除濕的功效，以麩子為主，加蒼術、廣木香、生乳香可加強其作用。現代醫學研究證實，上述藥物合用有消炎、止痛、緩解肌肉神經痙攣的作用。適用于因感受風、寒、濕所致的關節疼痛、肩周炎、風濕性關節炎、類風濕性關節炎、痛風性關節炎、外傷性關節疼痛（恢復期）等。

此外，肩周炎的物理如揉動療法、熏蒸療法、挑刺療法等，也有一定作用。