肩周炎試試物理療法

陳金偉

肩周炎全稱“肩關(guān)節(jié)周圍炎”，中醫(yī)稱“痹證”，是中老年人常見病之一，多是由于急性損傷、慢性勞損、年齡增長局部組織退行性變引起。早期充血、水腫、痙攣、無菌性炎癥反應(yīng)、纖維變性、疤痕形成，后期關(guān)節(jié)滑膜和鄰近組織缺血、壞死、炎性粘連、肌萎縮、關(guān)節(jié)囊變性、組織肌化、疤痕形成。早期癥狀以肩關(guān)節(jié)疼痛為主，影響活動(dòng)，晚上加重；后期除疼痛外肩關(guān)節(jié)凝結(jié)固定，梳頭、刷牙、穿脫衣成問題。

中醫(yī)認(rèn)為，白酒有解表散寒、升提陽氣的功效。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，白酒可促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，對(duì)肩周炎和痧癥有效。采用此法治療的同時(shí)，如能配合推拿、功能鍛煉等物理療法，效果更佳。

1.初步施術(shù)。患者取正坐位，治療者以揉、滾、捏等手法松弛患側(cè)肩膀肌肉；施法5分鐘后，再拿、捏肩關(guān)節(jié)的肩前、肩口處。

2.松解粘連。患者肩部放松，上肢伸直，治療者托起患肢肘部，做肩關(guān)節(jié)順時(shí)針、逆時(shí)針的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，幅度從小緩緩加大，再做被動(dòng)的外展、上舉運(yùn)動(dòng)。然后，患者患側(cè)上肢搭健側(cè)肩至最大幅度處固定，治療者托其肘稍用力沖擊一兩下；再拿住患肢腕部經(jīng)額前、耳后至枕部作梳頭運(yùn)動(dòng)；拿住腕部經(jīng)腰做手背貼背心運(yùn)動(dòng)。以上幾項(xiàng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)重復(fù)數(shù)次后，放松肩背肌收功。

1.蝎子爬墻。患者面對(duì)墻壁，兩腳分開，患側(cè)肘關(guān)節(jié)微屈，五指張開扶在墻上。患側(cè)手部緩緩上爬，使上肢盡量抬高和外展至最高處，用力壓墻（在墻上劃上記號(hào)），然后緩緩爬回原處。上肢抬高和外展各2～3次，每次抬舉高度要超過上一次的高度。

2.手掌搭肩。患者正坐位。健肢手扶患肢肘部，讓患肢手掌搭到健側(cè)肩部最大限度，再以健肢手沖擊患肢肘部兩下。反復(fù)做2～3次。

3.手指梳頭。患者正坐位。健肢手扶患肢肘部，讓患肢手指經(jīng)額前摸至健側(cè)耳，再梳至枕部。反復(fù)2～3次。

4.抓椅下蹲。患者背向靠背椅，患肢反手抓緊椅背，緩緩盡量下蹲，然后緩緩起身。

上述治療循序漸進(jìn)，每天多次進(jìn)行。

取麩子500毫克，蒼術(shù)60克，廣木香60克，生乳香30克，共研成細(xì)末。先把麩子放入鐵鍋炒熱，再把蒼術(shù)、廣木香、生乳香細(xì)末放入鍋內(nèi)同炒3分鐘，灑幾滴清水，使鍋內(nèi)產(chǎn)生蒸氣，以便更好發(fā)揮藥力。炒好后放入布袋，置于肩關(guān)節(jié)疼痛處熱熨，每次30分鐘，每天1～2次。注意事項(xiàng)同上。

中醫(yī)認(rèn)為，麩子有止痛、祛風(fēng)、除濕的功效，以麩子為主，加蒼術(shù)、廣木香、生乳香可加強(qiáng)其作用。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，上述藥物合用有消炎、止痛、緩解肌肉神經(jīng)痙攣的作用。適用于因感受風(fēng)、寒、濕所致的關(guān)節(jié)疼痛、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷性關(guān)節(jié)疼痛（恢復(fù)期）等。

此外，肩周炎的物理如揉動(dòng)療法、熏蒸療法、挑刺療法等，也有一定作用。