寧夏銀川讀者楊某來信說：我是一名辦公室工作職員，今年27歲，最近落枕過2次，不知什么原因，脖子疼痛、僵硬，非常難受。希望專家介紹落枕的自我療法及如何預防？

落枕又稱失枕，是骨傷科常見的頸部軟組織損傷，清朝胡廷光《傷科匯纂·旋臺骨》就載有：“有因挫閃及失枕而頸項強痛者?！?/p>

落枕多因睡眠時枕頭過高、過低或過硬，或睡姿不良，使頸部肌肉長時間受到牽拉，處于過度緊張狀態而發生靜力性損傷。平時缺乏鍛煉，身體衰弱，氣血不足，循行不暢，舒縮活動失調，復遭受風寒侵襲，致經絡不舒，肌肉氣血滯而痹阻不通，僵凝疼痛而發病。

落枕表現為睡醒后出現頸部疼痛，頭歪向患側，活動不利，頸項不能自由旋轉后顧，旋頭時常與上身同時轉動，以腰部代償頸部的活動。疼痛可向肩背部放射。頸部肌肉痙攣壓痛，觸之如條狀或塊狀。頸肩部兩側斜方肌、兩肩胛內側的大小菱形肌等處亦有壓痛。

下面介紹幾種落枕的自我療法，患者不妨一試。

患者端坐，按摩者（或術者）站立于患者背后，先用小魚際在患者頸項部和肩胛部肌肉上依次揉摩10～15次；然后術者用拇指和食指提拿頸項部患處。捉拿時手指與肌腹垂直，一提一松，雙手或單手交替進行。手法強度以患者感到患處酸脹、微痛為宜。重復操作5～10次。

內服非甾體消炎止痛藥，如布洛芬、醋氯芬酸、酮洛芬等，有一定的鎮痛效果。還可在醫生指導下內服疏風散寒、舒筋活血中藥，如羌活勝濕湯、羌活靈仙湯、葛根湯等加減。傷后瘀血凝滯者可用和營止痛湯加減。外用可貼傷濕止痛膏、風濕跌打膏、消痛貼膏等。

可選肩外俞（背部第1胸椎棘突下旁開3指）、肩井（肩上方大椎穴與肩部外側連線的中點）、大椎（后正中線上第7頸椎棘突下）、外關（腕背橫紋上2指，尺骨與橈骨正中間）、外勞宮（手背第2、3掌骨之間）、懸鐘穴（小腿外側外踝尖上3指）、壓痛點（阿是穴）等，每穴指揉法2～3分鐘。亦可采用艾條溫灸上述穴位，至皮膚出現紅暈為止。每次每穴3～5分鐘。

①頸椎活動度練習：端坐位。頭頸做前屈、后仰、左右旋轉、左右側傾運動。動作平穩緩慢，充分用力，幅度盡量達到極限；達到極限時保持2～3秒再做下一個動作。每個動作可重復8～10次。

②頸肩肌強化練習：動作一，端坐位，雙手用掌面分別置枕后、額前，分別抵抗頸后伸、前屈，持續對抗4～5秒，重復8～10次；動作二，端坐位，雙手掌合置于頭兩側顳部，抵抗頸兩側旋轉、傾斜，持續對抗4～5秒，重復8～10次；動作三，端坐位，雙手自然下垂于體側，做聳肩動作，先左肩，再右肩，再兩肩同時做，然后兩肩同時做順時針方向的旋轉動作，再做逆時針方向的旋轉動作。

①枕頭不能太高，一般以12～15厘米為宜，亦不能過低或者不枕枕頭，這樣都容易造成頸肌勞損和扭傷。枕頭硬度應軟硬適度，材質以蕎麥枕、決明子枕等較好。

②注意保持正確睡眠姿勢，切莫長時間頭頸部處于偏歪狀態，這樣會造成肌肉緊張痙攣和小關節失穩。

③頭頸部活動要小心，不做猛然甩頭動作，不可猛然轉頭，更不要長時間上網、低頭看手機，還要防止頸部扭傷。

④注意保暖，避免頸部遭受風寒侵襲，導致氣血不通，脈絡瘀阻，不通則痛。

寧夏中醫醫院暨中醫研究院 主任醫師 郭仲華