當(dāng)心維生素變成“危身素”

□文/陸桂芳

隨著健康消費(fèi)觀念的普及，維生素成為越來越多人生活中不可或缺的營養(yǎng)素。在北美和歐洲，大型商超隨處可見維生素及其他富含抗氧化劑的保健食品。在中國，長期服用維生素的人也是一個(gè)為數(shù)不小的群體。

不少人把食用維生素作為日常保健的一種方式。新型復(fù)合維生素產(chǎn)品以保健食品的面目出現(xiàn)，使得人們對“是藥三分毒”的認(rèn)識(shí)變得模糊。大多數(shù)人認(rèn)為，服用復(fù)合維生素產(chǎn)品不但比吃水果蔬菜更省事，而且可以延緩衰老、排毒養(yǎng)顏、預(yù)防慢性疾病，甚至預(yù)防癌癥。

在我們身邊就有這樣一群人，他們認(rèn)為自己具備一定的“醫(yī)學(xué)常識(shí)”，對營養(yǎng)、美容等非常感興趣甚至情有獨(dú)鐘。他們認(rèn)為人體是由各種基本的元素組成的，每天攝入的食物通過身體的消化系統(tǒng)也都變成這些營養(yǎng)素，所以吃藥直接攝入這些基本元素可以代替食物。并且，他們篤信食物在人體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生人體所不需要的代謝產(chǎn)物，有些是毒素，有些是垃圾，必須被人體排泄出體外，而直接吃藥就不會(huì)帶來這樣的影響。這群人被形象地稱為“藥丸族”。

戀上維生素

目前，保健食品專賣店里各種各樣的營養(yǎng)藥丸賣得很火，而且買者多數(shù)是白領(lǐng)女性。如今市面上流行的保健藥丸大概可以分成維生素、螺旋藻、膠原蛋白、抗氧化劑等幾種類型。

維生素瘦身。王小姐，今年28歲，怕自己“奔三”后被人們稱為“婦女”，她每天都要吃大把大把花花綠綠的養(yǎng)顏、排毒、保持皮膚彈性的藥物。王小姐透露，為了養(yǎng)顏和保持身段，她每天中午吃大量維生素，甚至代替午飯。

“這樣既能保持苗條的身材，又不必?fù)?dān)心身體健康會(huì)出問題，周圍很多同事和朋友都是這么減肥的。”王小姐說。大家聚在一起的時(shí)候，談?wù)撟疃嗟脑掝}就是“維生素餐”。對于這個(gè)，王小姐津津樂道，早餐是維生素咀嚼片和蔬菜精片，晚餐則是礦物質(zhì)片和泡騰片。

快餐和方便面的補(bǔ)充劑。劉小姐也是一位“藥丸族”，她說：“我身體還不錯(cuò)，就是值班熬夜后體力要幾天后才能恢復(fù)。一般早餐和晚餐吃得還可以，午餐經(jīng)常是一個(gè)盒飯就解決了，所以每天需吃幾種營養(yǎng)藥片來補(bǔ)充營養(yǎng)，恢復(fù)體力。”劉小姐的例子在白領(lǐng)中極具代表性。繁忙的上班族吃快餐和方便面之類的食物是常事，往往會(huì)造成油脂過剩，維生素和微量元素不足，所以就會(huì)適當(dāng)補(bǔ)充維生素。

孩子加入進(jìn)補(bǔ)大軍。小新今年才7歲，卻提早步入“藥丸族”行列。小新不像白領(lǐng)們那樣自覺加入，那些“藥丸”保健食品是他媽媽要求他吃的。“早在兩年前，兒子5歲的時(shí)候，我就開始給他吃了。”媽媽馮女士說。“小新很挑食，蔬菜水果都不大愛吃，怕他營養(yǎng)跟不上，就只好給他吃些維生素了。”據(jù)了解，小新現(xiàn)在吃的營養(yǎng)藥丸有維生素C片、鐵片、鈣鎂片、維E咀嚼片等等。

濫服維生素可能導(dǎo)致中毒

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院營養(yǎng)科主任介紹，維生素產(chǎn)品以前在我們國家是按照藥品來注冊的，后來維生素產(chǎn)品、礦物質(zhì)補(bǔ)充劑才按照保健食品來審批，也就是通常所說的“藍(lán)帽子”。

那么，把維生素當(dāng)飯吃對身體有沒有益處呢？

保健食品一般分為營養(yǎng)素補(bǔ)充劑和功能性保健食品，前者例如維生素C等，后者如一些輔助降血糖、降血脂等的保健食品。營養(yǎng)素補(bǔ)充劑的推薦量一般要求控制在我國該種營養(yǎng)素推薦攝入量（RNI）的1/3~2/3水平，這樣如果服用稍稍過量，也不會(huì)對自身健康產(chǎn)生不利影響。

維生素和礦物質(zhì)對人體很重要，一旦缺乏就會(huì)影響身體健康。但是通過吃維生素來瘦身，并沒有多大效果，只能補(bǔ)充體內(nèi)維生素。因?yàn)榉逝峙c能量有關(guān)，如果過量服用維生素，可導(dǎo)致某些不良反應(yīng)和毒副作用，也被稱為“維生素中毒”。醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，切莫過量長期服用維生素，以免使維生素變成了“危身素”。

天然食品的各種營養(yǎng)素配比最合理，不管是化學(xué)合成還是號稱“天然提取”的營養(yǎng)補(bǔ)充劑都不能完全代替人們從平衡膳食中獲得的營養(yǎng)。要獲得全面的營養(yǎng)首先還是要靠合理膳食，人體營養(yǎng)素的均衡不能完全依賴維生素片。目前，維生素種類較多，功能各異，不僅對治療維生素缺乏癥有特效，對其他一些疾病也有輔助治療作用。很多研究發(fā)現(xiàn)，一些維生素具有預(yù)防慢性疾病的作用，但是不能把維生素當(dāng)作萬能藥。如果機(jī)體不缺乏維生素，無論患何種病，服用維生素都是一種浪費(fèi)，甚至?xí)又夭∏椤＠纾笣兓颊叽罅糠镁S生素C，不僅無效，還會(huì)加重對胃的刺激。

事實(shí)上，中國人普遍缺乏的是維生素A、B1、B2和鈣、鐵、鋅等，其他營養(yǎng)素并不缺乏。而許多營養(yǎng)素補(bǔ)充制劑則喜歡標(biāo)榜“內(nèi)含XX種營養(yǎng)素，包括人體所需的各種營養(yǎng)素”，但這其實(shí)恰恰容易引起一些不必要的元素超標(biāo)。例如長期大量攝入維生素C，可能刺激胃黏膜引起出血；維生素D長期攝入超標(biāo)，可導(dǎo)致高鈣血癥、厭食、惡心、嘔吐、彌散性肌肉乏力、肌肉疼痛等。至于其他微量元素超標(biāo)也同樣危險(xiǎn)。

醫(yī)生建議，維生素最好從合理搭配飲食中來獲取，不要刻意通過購買保健食品補(bǔ)充。例如中國人普遍缺乏的B族維生素，在粗糧中就較為常見。維生素A和D在動(dòng)物肝臟中含量比較多。

特殊人群更應(yīng)補(bǔ)充維生素

“我個(gè)人認(rèn)為，所有人都應(yīng)該補(bǔ)充維生素，尤其是B族維生素，中國人普遍缺乏。”營養(yǎng)科醫(yī)生表示，至于補(bǔ)充的方式，還是通過膳食的合理搭配最好。而孕婦及哺乳婦女、非母乳喂養(yǎng)的嬰兒、偏食挑食的兒童、慢性胃病患者、手術(shù)后患者、體力勞動(dòng)者及運(yùn)動(dòng)員、長期吸煙和飲酒者等人群，對維生素的需求比較高，需要額外補(bǔ)充。

飲食不合理的人應(yīng)補(bǔ)充維生素。經(jīng)常加班熬夜，經(jīng)常出差，經(jīng)常吃快餐和方便面之類食物的上班族，往往很難保證均衡合理的飲食，常常是蛋白質(zhì)、脂肪攝入有余，而維生素和礦物質(zhì)不足，所以這種情況下適當(dāng)補(bǔ)充少量維生素是適宜的。

想預(yù)防某些慢性疾病，應(yīng)在推薦攝入量的基礎(chǔ)上適當(dāng)補(bǔ)充維生素，例如維生素C，中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)公布的推薦攝入量是100毫克／天，這一攝入量可以保證人體免于壞血病的侵襲，但要想預(yù)防某些慢性疾病，特別是達(dá)到抗氧化、增強(qiáng)免疫力的效果還是不夠的。營養(yǎng)專家普遍認(rèn)為，一個(gè)健康人每天的維生素C攝入量應(yīng)在300~400毫克，才能達(dá)到預(yù)防疾病的效果。

服用維生素應(yīng)掌握時(shí)間和劑量

維生素可以分為兩類：一類是脂溶性維生素，另一類是水溶性維生素。脂溶性維生素主要包括維生素A、D、E、K等。它們的特點(diǎn)是溶解于脂肪中才容易吸收，而且吸收比較緩慢。脂溶性維生素吸收慢，排泄也慢，一旦中毒，容易在體內(nèi)儲(chǔ)留較長時(shí)間，很難一下排出。

服用維生素應(yīng)掌握時(shí)間，水溶性維生素B1、B2、C等宜飯后服用。此類維生素會(huì)較快地通過胃腸道，如果空腹服用，則很可能在人體組織未充分吸收利用之前就被排出。此外，脂溶性維生素A、D、E等也應(yīng)在飯后服用。因飯后胃腸道有較充足的油脂，有利于它們?nèi)芙猓偈惯@類維生素更容易吸收。

各種營養(yǎng)素片重復(fù)的成分含量相加有可能超過安全攝入量而帶來危害。其中，維生素A、D（即魚肝油制品)是兩種比較“危險(xiǎn)”的維生素，萬不可過量服用。所以服用多種營養(yǎng)素補(bǔ)充劑的人，應(yīng)向醫(yī)生或營養(yǎng)師咨詢自己每天的服用量是否超量。只服用一種營養(yǎng)素補(bǔ)充劑則相對安全。如果不知道自己到底缺乏哪一種營養(yǎng)素，是否需要補(bǔ)充，應(yīng)請醫(yī)生或營養(yǎng)師決定每天應(yīng)該補(bǔ)充什么樣的營養(yǎng)補(bǔ)充劑為妥。

醫(yī)生表示，需要注意的是，如果是水溶性維生素，過多服用后還是相對安全的，例如維生素C吃多了，可以通過小便排掉。但也只是相對安全，吃多了還是可能引起胃腸道反應(yīng)。而脂溶性維生素吃多了，就可引起中毒。曾經(jīng)有一位媽媽給孩子服用魚肝油，本來一次只需服用兩顆的，但是孩子覺得魚肝油好吃，抓過來一把吃掉了。引起的后果就是眼痛、骨痛、心跳加快等，后來被馬上送入醫(yī)院治療。脂溶性維生素因?yàn)橥炯?xì)胞結(jié)合在一起，不容易排出體外，只能靠自身代謝。

小心營養(yǎng)成分“內(nèi)訌”

“大家要知道，其實(shí)營養(yǎng)元素的吸收狀況，彼此之間是會(huì)互相影響的。”醫(yī)生提醒，“就拿鐵來說，中國人缺鐵的現(xiàn)象比較明顯，但如果補(bǔ)鐵過量，就會(huì)影響其他微量元素的吸收，特別是影響鋅的吸收，造成缺鋅癥，妨礙孩子的正常生長發(fā)育。同時(shí)會(huì)影響小腸對微量元素鎂的吸收，造成免疫功能降低。還會(huì)引起維生素E缺乏，造成體內(nèi)氧化劑和抗氧化劑的機(jī)制失調(diào)，嚴(yán)重時(shí)可引起毛細(xì)血管膜廣泛損害。”

不僅是鐵，像鈣、鎂、銅等元素，都屬于二價(jià)等離子，在吸收時(shí)彼此會(huì)互相牽制。“比如我們提醒家長防止孩子血鉛過高，就是鼓勵(lì)他們給孩子多吃一點(diǎn)含鈣含鋅的食物，因?yàn)樵诤铣蛇^程中，鈣和鋅會(huì)‘?dāng)D’掉鉛的位置，從而起到減少鉛吸收、防止鉛超標(biāo)的作用。在這些元素內(nèi)部也是一樣，一旦一種元素過多，就會(huì)占了別的元素的‘位子’，引發(fā)新的營養(yǎng)不良。”所以，有些復(fù)合營養(yǎng)制劑將30種維生素、礦物質(zhì)集于一體，有時(shí)反而難以起到很好的補(bǔ)充效果。

如果只吃一種保健食品，按照產(chǎn)品說明來服用是比較安全的，不會(huì)引起中毒，而且嚴(yán)格按照產(chǎn)品標(biāo)簽上建議服用量服用。例如只建議1天吃2粒，就只需吃2粒，自己不用加量服用。