你的心“顫動”了嗎

□文/郭佳飛 副主任醫師 遼寧省盤錦市中心醫院

對于年輕人來說，遇到心動的戀人令人高興。但在年齡大的人群中或者某些特殊的群體中，當這種心動變成顫動，那可能就是另一個故事的開始了。心房的“群魔亂舞”，醫學上稱之為“心房顫動”。

什么是心房顫動

心房顫動簡稱房顫，是一種常見的心律失常，指規律有序的心房電活動消失，代之以無序快速的顫動波，為嚴重的心房電活動紊亂。心房無序的顫動失去了有效的收縮及舒張，心房泵血功能惡化或喪失，加之房室結對快速心房激動的遞減傳導，引起心室極不規則的反應。隨著我國老齡化進程的加劇，房顫的發病人數愈發增多，近十幾年來患病率增加20多倍，且以老年人居多，男性高于女性。

房顫的臨床表現為心悸、頭暈、胸悶、乏力等癥狀，部分患者還可以出現黑矇、暈厥、多尿等癥狀，有器質性心臟病的患者心室率快時可誘發心絞痛或心衰，也有部分房顫患者無任何癥狀。

心房顫動的臨床分類

●首診房顫：首次確診、首次發作或首次發現房顫。

●陣發性房顫：持續時間≤7天，?！?8小時，能自行終止。

●持續性房顫：持續時間超過7天，不能自行終止，需要藥物或電復律轉復。

●長期持續性房顫：持續時間≥1年，患者有轉復愿望，可以考慮藥物或電復律治療。

●永久性房顫：持續時間＞1年，藥物或電復律終止房顫無效或終止房顫后又復發。

房顫有哪些危害

房顫的第一大危害就是對心率的影響，可以出現嚴重的心動過速或者心動過緩。房顫會使得心臟的射血量下降，出現呼吸困難等心衰癥狀。房顫之后，心房里尤其是左心耳容易形成血栓，血栓掉下來會造成腦梗，也可以出現身體其他部位的栓塞，比如腸系膜上動脈或者肢體栓塞等。

房顫的治療

目前都有哪些房顫治療方式呢？房顫的治療主要包括藥物治療和非藥物治療兩方面。

藥物治療的主要目的是恢復竇性心律，控制快速心室率，防止血栓形成，預防腦卒中。

非藥物治療包括射頻消融治療、外科手術治療和起搏治療等，適用于藥物方法治療房顫效果不佳或不適合藥物治療的病人，射頻消融治療和外科手術治療也可以治愈房顫。

近些年來，隨著國家對醫療工作事業的重視和投入逐漸增加，對于房顫發現和標準化治療已經初具規模。比如，動態心電圖、連續性持續性心電監測甚至各種相關電子醫療產品的廣泛推廣和應用以及人民健康意識的提高，越來越多的房顫患者被發現。

悅人之心動人之向往，擾人之顫動避之不及。愿大家都有一顆悅動之心而非亂動之房。