藥品定價體現中國國家治理能力

楊燕綏

2022年國家醫保藥品目錄談判工作于2023年1月8日正式結束。今年，共有阿茲夫定片、奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝（下文簡稱“Paxlovid”）、清肺排毒顆粒3種新冠治療藥品參與了談判。Paxlovid因生產企業輝瑞報價高未能成功。

雖然未能通過談判納入醫保目錄，但《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》中的所有治療性藥物，包括Paxlovid在內，醫保都將臨時性支付到2023年3月31日。目前，國家醫保藥品目錄內治療發熱、咳嗽等新冠癥狀的藥品已達600余種。同時，近期各地醫保部門結合當地醫保基金運行情況，又將一批新冠對癥治療藥物臨時納入本地區醫保支付范圍。總體來看，醫保報銷的新冠病毒感染治療用藥品種豐富。

全國藥品集中采購和使用工作之前就曾以“靈魂砍價”獲得社會輿論的關注和支持。在此次抗擊新冠疫情過程中，由國家醫療保障局及時調整藥品目錄與啟動集采工作再次發揮出效力，體現了制度設計中人民至上的初心和國家治理能力的提升。

藥品非普通商品，因涉及健康權和社會倫理，藥品定價機制與其他商品不同，通常稱為藥品價格發現機制。根據藥品使用對象和范圍，分為三種定價機制：一是政府直接定價，比如采購疫苗、核酸檢測。二是協議定價，社會港療保險基金支付的基本保健用藥屬于準公共品，通過協商機制定價。三是市場定價，覆蓋小眾的、個性化的藥品。

中國醫療保障基金藥品集采屬于協議定價范疇。醫藥是昂貴的，醫療保險的價值是分擔參保患者的醫藥費用，將1000多種疾病和2000多種藥品轉化為必需品，讓老百旌用得起。……