重組人表皮生長因子聯合氟米龍滴眼液對兒童干眼癥臨床效果、眼表功能和生活質量的影響

朱佳麗 李衛紅

(1.商洛市婦幼保健院，陜西 商洛 726000；2.西安市人民醫院(西安市第四醫院)藥劑科，陜西 西安 710004)

干眼癥(xerophthalmia)在臨床中又稱之為角結膜干眼癥，病癥較輕時會出現用眼不適，病癥較重時則會出現視覺障礙、視物模糊等，對兒童的發育與生長會產生較大的影響[1]。目前治療干眼病的方法多是以人工淚液代替法、腮腺移植法，但是療效不持久，指標不治本[2]。兒童干眼癥在臨床中以藥物治療為主，重組人表皮生長因子是人體重要的一種內源性生長因子，在角結膜上皮細胞修復中有重要作用[3]。本文研究重組人表皮生長因子聯合氟米龍滴眼液治療兒童干眼癥的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2020年7月至2022年1月收治的兒童干眼癥患者68例，隨機分為探究組和對照組，各34例。探究組男17例，女17例，年齡5～13歲，平均年齡(9.1±2.5)歲；對照組男18例，女16例，年齡5～12歲，平均年齡(9.2±2.3)歲。納入標準：臨床癥狀包括眼部疲勞感、干燥感、灼燒感、不適感、異物感、視力波動等癥狀之一和淚液分泌試驗≤5 mm/5 min或BUT≤5 s；或臨床癥狀之一和5 s0.05)。

1.2方法 對照組進行氟米龍滴眼液治療，氟米龍滴眼液(生產企業：參天制藥(中國)有限公司；批準文號：國藥準字J20180068；規格：5 mL:5 mg/支)用法用量：外用，4次/d，1滴/次，持續用藥6周。探究組予以重組人表皮生長因子聯合氟米龍滴眼液治療，氟米龍滴眼液藥物選擇與運用參照對照組，重組人表皮生長因子(生產企業：上海昊海生物科技股份有限公司；批準文號：國藥準字S20010095；規格：5萬IU+10 mL)用法用量：外用，3次/d，2～3滴/次，持續用藥5周。在進行以上用藥的過程中需指導家屬與患兒用藥注意事項，減少電子產品的使用，注意良好休息，避免長時間用眼，還需注意觀察藥物治療效果，對治療效果不佳的患者需及時到院診治采用有效措施進行治療。

1.3觀察指標 采用OSDI量表評估[4]兩組患者眼表功能；采用SF-36量表評估[5]兩組患者生活質量；兩組患者治療后采用FL評分、淚液分泌試驗(SIT)[6]和淚膜穩定性試驗(BUT)水平評估臨床治療效果。

2 結 果

2.1兩組眼表功能指標水平比較 探究組患者的眼表功能指標水平均小于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者眼表功能對比分，n=34]

2.2兩組生活質量水平比較 探究組患者的生活質量維度評分均高于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組生活質量評分對比分，n=34]

2.3兩組臨床療效比較 探究組患者治愈7例，顯效13例，有效11例，無效3例，臨床治療有效率91.17%；對照組患者治愈4例，顯效5例，有效14例，無效10例，臨床治療有效率70.59%。探究組患者臨床治療有效率高于對照組(χ2=4.660，P<0.05)。

2.4兩組BUT及SIT指標比較 探究組患者BUT指標(5.58±0.45)s、SIT指標(4.38±2.15)mm/5min均小于對照組的(9.23±1.21)s、(6.83±2.05)mm/5min，比較差異有統計學意義(t=3.210、0.453，P<0.05)。

3 討 論

干眼癥是比較常見的一種眼表疾病，其臨床發病與淚液動力學指標或者淚液質量有較大的關系，臨床兒童患者一般病癥較輕，病程也相對較短，藥物治療能夠達到良好的治療效果，因此在兒童干眼癥中藥物為首選治療方式[7]。氟米龍滴眼液是臨床中比較常用的一種藥物，但在臨床運用過程中發現其單獨使用有明顯的局限性[8]。重組人表皮生長因子是一種內源性生長因子，在臨床運用能夠有效與體內的特異性受體結合，加快蛋白質、脫氧核糖核酸、核糖核酸的合成速度，繼而促進角結膜上皮細胞的分裂與增生，在干眼癥臨床治療中可以有效提高整體治療效果[9]。

本文結果顯示，在兒童干眼癥患者臨床治療中采用重組人表皮生長因子聯合氟米龍滴眼液治療方式，不僅能夠改善患者的眼表功能，還能有效提高其生活質量，對臨床整體治療效果有明顯提升作用，有顯著的臨床運用價值，并且經過治療后探究組患者BUT及SIT指標均小于對照組相應指標的水平，原因分析為：氟米龍滴眼液是一種糖皮質激素類藥物，具有良好的抗感染治療效果，同時能夠抑制炎性作用，對干眼癥臨床癥狀有良好的緩解功效，在臨床中具有治療效果好和安全性高的特點，但單用效果有限，重組人表皮生長因子在臨床中運用能夠有效從根本進行治療，良好促進角結膜的增生與分裂，對角結膜膠原纖維板層的排列有良好的改善作用，從而達到改善與修復角膜上皮損傷，可從根本上改善患者的干眼病癥[10]。

綜上，兒童干眼癥患者臨床治療中采用重組人表皮生長因子聯合氟米龍滴眼液治療，可以提升患者的生活質量，改善眼表功能，提升整體治療效果，有較好的應用效果，應該予以推廣。