人文關懷在基于保護動機理論的無償獻血過程中應用效果

陳佳 蔣繼垚

(商洛市中心血站體采科，陜西 商洛 726000)

有研究表明，優化護理流程，加強獻血時的各項管理，并在獻血者獻血過程中提供人文關懷護理，既保障了獻血的安全，也緩解獻血者的緊張等情緒，提高獻血者的體驗感，促進獻血者再獻血的發生率[1]。且護理人員在進行人文關懷干預時，也是自我價值觀的提升[2]。保護動機理論(PMT)能夠對危險進行感知，并進行威脅和應對的評估，屬于行為影響理論，以動機因素角度解釋健康行為的發生[3]。本文探討人文關懷在基于保護動機理論的無償獻血過程中應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2020年1月至2021年1月在我中心血站參加無償獻血者226例，根據獻血者獻血時間，將2020年1月至2020年7月無償獻血者作為120例為對照組，2020年8月至2021年1月無償獻血者106例為觀察組。對照組男65例，女55例；年齡26～40歲，平均年齡(32.18±3.65)歲；文化水平初中及以下21例，高中及以上99例。觀察組男54例，女52例；年齡25～39歲，平均年齡(31.58±3.75)歲；文化水平初中及以下18例，高中及以上88例。納入標準：符合《安全獻血》[4]要求：年齡在18歲以上，不包含臨界值；身體各項檢查在正常值范圍內；獻血者體質量在要求范圍內：男超過50kg，女超過45kg；所有無償獻血者均對本研究知情。排除標準[5]：身體自身基礎差者；患血液系統疾病者；身體基礎條件差者；存在未治愈疾病者；傳染性疾病者；妊娠期、月經期、哺乳期女性；近期有手術的計劃者。兩組獻血者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組采用常規護理干預。觀察組采取基于保護動機理論下人文關懷護理干預，方法如下：成立護理干預小組，主要從保護動機理論的威脅、應對評估入手，分別包含(嚴重性、易感性、內部及外部回報)(反應效能、自我效能及反應代價)7個內容變量，根據獻血者個人情況制定干預方案和措施。整個獻血過程中將人文關懷穿插其中。(1)獻血之前：詢問獻血者最近的身體狀況、是否服用抗病毒、抗細菌等藥物，評估獻血者整體身體素質，對不宜獻血者告知其原因使其改期進行獻血行為。向獻血者講解獻血知識，并向其介紹采血設備，著重對初次獻血者給予心理疏導。(2)獻血過程中：幫助獻血者調整座椅的舒適度、倒水等，使其不要過于關注獻血情況，同獻血者建立信任感，同期密切觀察獻血者的面部微表情及皮膚溫度等情況；(3)獻血后：囑咐獻血者按壓針眼15 min左右，避免傷口沾水，宣教飲食要求，近期避免勞累和過度疲勞，保障睡眠充足，同時向其講解獻血的好處，使獻血者填寫滿意度問卷。(4)隨訪：于獻血者獻血2周左右，電話聯系詢問其目前身體情況，再次向獻血者表示感謝。

1.3觀察指標 采用自制調查問卷評價滿意度情況；觀察比較兩組獻血者獻血過程中的不良反應情況；評估兩組獻血者疼痛忍耐度；隨訪獻血者1年，記錄并統計兩組獻血者再次獻血的發生率。

2 結 果

2.1兩組獻血者護理滿意度比較 護理干預后，觀察組滿意63例，基本滿意39例，不滿意4例，總滿意度96.23%；對照組滿意55例，基本滿意46例，不滿意19例，總滿意度84.17%。觀察組總滿意度顯著高于對照組(χ2=8.96.P<0.05)。

2.2兩組獻血者獻血不良反應發生情況比較 護理干預后，觀察組獻血者發生頭暈、惡心各2例，胸悶1例，不良反應總發生率4.72%；對照組獻血者發生頭暈7例，、惡心5例，胸悶3例，抽搐1例，不良反應總發生率13.33%。觀察組不良反應發生率顯著低于對照組(χ2=4.96，P<0.05)。

2.3兩組獻血者疼痛情況對比 觀察組獻血者中，疼痛在可耐受程度者98例(92.45%)，8例(7.55%)獻血者覺得疼痛不可耐受。對照組獻血者中，疼痛在可耐受程度者95例(79.17%)，25例(20.83%)獻血者覺得疼痛不耐受，觀察組的疼痛耐受程度顯著高于對照組(χ2=7.97，P=0.01)。觀察組獻血者中疼痛不可耐受12例中11例為初次獻血，對照組獻血者中疼痛不可耐受25例中20例為初次獻血者。且兩組疼痛不可耐受獻血者經過護理人員安撫之后，情緒穩定。

2.4兩組獻血者再獻血率對比 經過隨訪，觀察組再次獻血65例(61.32%)，對照組再次獻血47例(39.17%)，觀察組再獻血率顯著高于對照組(χ2=11.05，P=0.00)。

3 討 論

PMT建立的基礎是健康信念模式，是指行為的改變可以通過認知調節過程中對威脅和應對方法評估解釋，從動機因素角度探討獻血者行為[6]。護理的核心內容是人文關懷，但是缺乏對其的重視，而人文關懷本身可以起到關鍵性的護理作用[7]。

本文結果顯示，無論是護理滿意度、輸血不良反應、疼痛程度還是再次獻血率，觀察組均優于對照組(P<0.05)，與郝彩紅等[8]研究結果相似。對于正常人來說，獻血是一項高尚的行為，因為自己的一個微小舉動能夠在危機時刻救治陌生人的性命，但是很多人由于知識欠缺，可能在獻血這一行為上存在誤區，覺得會損害身體等，再加上獻血中可能存在不良反應的發生，若是初次獻血還會緊張害怕，會對之后再次獻血產生影響。而當在PMT基礎上進行獻血過程實施人文關懷，不僅能給獻血者心理安慰，也能幫助獻血者掌握更多的獻血知識，還會使獻血者感覺護理人員很專業，更能產生信任感。并且護理人員通過各種方法實施干預，影響獻血者的行為。從而會使獻血者更加信任醫護人員以及更能放松心情，通過轉移注意力的方法使獻血者不再注意疼痛感，減少了獻血過程中的不良反應的發生，給獻血者帶來很好的獻血體驗，給再次獻血提供了很好的前提條件。

綜上，無償獻血者在人文關懷基于保護動機理論護理干預下，能夠減少不良反應的發生，提高獻血者的體驗感，從而提高獻血者的再次獻血率，促進無償獻血事業的持續發展，幫助更多人獲得新生。