化療期營養不良，反應不同飲食調整亦不同

漆利華

食欲不振

1.確保進食。患者由于消化道反應強烈缺乏進食意愿，這時要想方設法說服患者進食，確保基本的營養需求。

2.采取多種烹飪方式，豐富食品形態及口味，以調動患者的胃口。烹制時以軟爛易消化食物為主，食物種類多樣，適當多提供肉類。

3.患者有嘔吐、惡心之類的不良反應時，可為其提供具備止嘔健脾效果的食品，如橘子、生姜、山楂之類，不僅可以調節患者胃口，亦能部分改善患者的嘔吐、惡心狀況。

4.介紹兩道食品，不僅營養價值高，而且有助于患者改善消化道不良反應。（1）紅蘿卜粥：在熬粥時適度加入一些胡蘿卜丁和山楂粉，既富含胡蘿卜素，又因為口味不錯而易受患者喜愛。（2）藕片姜汁粥：鮮藕片、粳米、生姜汁，采取小火慢燉方式煮粥，有助于患者改善消化道不良反應，向患者提供豐富的營養元素。

骨髓抑制

1.可用蛋白質豐富的食品為其增加營養，如牛羊肉、魚肉、禽類等，采取蒸煮燉等烹飪方式。在做好骨頭湯、肉湯后，要去除上面的浮油，如此既不油膩，又富有營養。

2.向患者提供部分富含鐵元素的食物，如動物肝臟；熬粥時加入適量紅棗，有助于患者益氣補血；讓患者吃一些新鮮的葡萄、蘋果、楊梅和無花果等，此類水果富含維生素，可有效彌補體內微量元素的不足，加速身體康復。

3.還可向患者提供部分菌類食物，如猴頭菇、木耳、香菇等。菌類食物里含有植物多糖，是化療患者亟需的一類物質。定期提供菌類食品可幫助患者強化身體機能。

4.介紹兩道有食療作用的藥膳。（1）紅棗龍眼粥：在熬制粳米粥時，加入適量龍眼肉和紅棗，用小火逐步把粥熬到濃稠；熬制時可用勺子適度碾壓紅棗，讓紅棗里的營養物質和粥充分結合在一起。（2）五紅湯：紅皮花生米、紅棗、紅豆、紅糖和枸杞在一起熬制湯肴，此類食材均具有較好的營養價值，可有效改善化療時血小板下降及白細胞減少。

便秘腹瀉

1.化療階段宜常攝入纖維素高的食品，如綠葉蔬菜、南瓜、紅薯等，以助排便；多攝取水分，除日常的湯類外，每天要攝入不低于2 500毫升的水，以避免大便干燥。

2.發生便秘后，若攝取纖維含量高的食品和多飲水沒有奏效，可在專業人士的指導下聯合使用瀉藥與大便軟化劑，以利于排便。

3.每日腹瀉5次以上，或發生血性腹瀉時，要馬上終止化療，同時積極治療。停用抗腫瘤藥后腹瀉一般會消失，快速修復腸黏膜細胞；若腹瀉癥狀不重，可接著化療。

4.腹瀉患者應增補充足的營養。攝取高熱、高蛋白、殘渣少的食品，如果汁、魚肉泥等。確保電解質和水的平衡，特別避免出現低血鉀。若有全身乏力、疲憊等癥狀，或經化驗查出血鉀下降，要攝取高鉀食品，如蘆筍、比目魚等，亦可服用氯化鉀液體類藥物。

5.切勿攝取刺激胃腸道的食品，如辛辣、酒類、過涼或過熱食品等。少吃多餐，每日攝取不少于3000毫升流質食物，如魚湯、雞湯等。每次大便后以溫水和軟性香皂清潔肛部，以軟紙吸干；表層涂上軟膏，加速皸裂皮膚愈合。

尿酸上升

1.碳水化合物能加速排出尿酸，因此，患者在尿酸高時可常吃饅頭、米飯、面食等主食。

2.脂肪會降低體內尿酸的排出，因此，患者應減少油膩類脂肪食物的攝取。

3.多飲水。每日飲水不低于2000毫升，有助于排尿，加速尿酸排出。

4.禁止飲酒。酒精易引發乳酸在體內的堆積，不利于尿酸排出，極易導致痛風。

5.減少嘌呤的攝取。嘌呤是DNA的構成成分，含有細胞的食物即存在嘌呤。發酵食物、動物內臟、帶魚、骨髓，以及小魚之類海味食品、豆類等，均為嘌呤含量高的食物。