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鄂州上線運(yùn)行國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)的實(shí)踐分析

2023-01-09 01:19:52陳漢玲李文勝
中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn) 2022年1期
關(guān)鍵詞:信息化信息建設(shè)

陳漢玲 郭 勇 汪 弋 李文勝

(湖北省鄂州市醫(yī)療保障局 鄂州 436000)

2021年7月,國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)在湖北省鄂州市成功切換上線運(yùn)行,鄂州市成為國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)在湖北省首家上線運(yùn)行的城市。在推進(jìn)系統(tǒng)上線運(yùn)行過(guò)程中,鄂州醫(yī)保部門確立和堅(jiān)持了“以高起點(diǎn)設(shè)計(jì)、高標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn),實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展”的建設(shè)思路和目標(biāo),醫(yī)保信息化建設(shè)實(shí)現(xiàn)了新突破。

1 高起點(diǎn)設(shè)計(jì)

在高起點(diǎn)設(shè)計(jì)醫(yī)保信息化建設(shè)工作中,鄂州醫(yī)保部門首先理清思路,找準(zhǔn)高起點(diǎn)的關(guān)鍵抓手,做到“四個(gè)明確”。

1.1 將統(tǒng)一性作為關(guān)鍵抓手,明確醫(yī)保新體制下的信息化建設(shè)必須堅(jiān)持統(tǒng)一性

統(tǒng)一性是醫(yī)保信息平臺(tái)建設(shè)的關(guān)鍵前提,是新醫(yī)保信息平臺(tái)建設(shè)區(qū)別于既往醫(yī)保信息系統(tǒng)的關(guān)鍵標(biāo)志。堅(jiān)持統(tǒng)一性,其遵循和依據(jù)就是國(guó)家醫(yī)保局的頂層設(shè)計(jì)和湖北省醫(yī)保局根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局的統(tǒng)一設(shè)計(jì)提出的具體要求。

1.2 將“除障治堵”作為關(guān)鍵抓手,明確統(tǒng)一性前提下的醫(yī)保信息平臺(tái)建設(shè)是再造或新建

“除障治堵”,就是將鏟除數(shù)據(jù)煙囪、打破信息壁壘作為堅(jiān)持統(tǒng)一性、實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一性的關(guān)鍵抓手,明確統(tǒng)一性前提下的醫(yī)保信息平臺(tái)建設(shè)不是在現(xiàn)有信息系統(tǒng)基礎(chǔ)上的修修補(bǔ)補(bǔ),而是建設(shè)一個(gè)嶄新的具有統(tǒng)一性的醫(yī)保信息平臺(tái)?!俺现味隆泵媾R著歷史形成的醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)部門不協(xié)調(diào)、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、網(wǎng)絡(luò)不聯(lián)通、數(shù)據(jù)不共享等難題,必須堅(jiān)定信心,克難攻堅(jiān),下決心鏟除數(shù)據(jù)煙囪、打破信息壁壘,實(shí)現(xiàn)上下左右互聯(lián)互通。

1.3 將深入推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦數(shù)字化轉(zhuǎn)型作為關(guān)鍵抓手,明確推進(jìn)治理現(xiàn)代化和信息技術(shù)快速發(fā)展背景下的醫(yī)保信息平臺(tái)建設(shè)的著眼點(diǎn)

面對(duì)國(guó)家推進(jìn)治理體系和治理能力現(xiàn)代化,以及信息新技術(shù)的快速發(fā)展,必須著眼于用信息化助推醫(yī)保治理能力現(xiàn)代化,用信息化深入推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦數(shù)字化轉(zhuǎn)型,深度開(kāi)發(fā)利用數(shù)據(jù)資源,提高醫(yī)保大數(shù)據(jù)應(yīng)用能力,按照國(guó)家“放管服”改革要求,為參保群眾提供高效優(yōu)質(zhì)的精細(xì)化、精準(zhǔn)化服務(wù)。

1.4 將確保信息安全作為關(guān)鍵抓手,明確互聯(lián)網(wǎng)背景下的醫(yī)保信息化建設(shè)必須堅(jiān)持安全為要

確保信息安全,必須嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)要求,強(qiáng)化信息化基礎(chǔ)設(shè)施和安全保障體系建設(shè),提高信息安全防護(hù)能力和個(gè)人隱私保護(hù)力度,確保醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)空間安全和信息安全。

2 高標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)

2.1 上下左右形成合力

2.1.1 省醫(yī)保局和市委市政府大力支持。鄂州作為全省率先推行城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化改革的試點(diǎn)市,爭(zhēng)取到全省醫(yī)保信息平臺(tái)建設(shè)的試點(diǎn)市資格,得到了省醫(yī)保局在資金投入、人員配備、技術(shù)支撐方面的大力支持,奠定了信息化建設(shè)的良好基礎(chǔ)。

市委市政府要求全市各級(jí)相關(guān)部門群策群力,共同做好信息化試點(diǎn)工作。市長(zhǎng)專題調(diào)研醫(yī)保信息化建設(shè)工作,要求切實(shí)做好醫(yī)保信息化平臺(tái)的切換上線工作,以高效的管理、優(yōu)質(zhì)的服務(wù),把鄂州醫(yī)療保障工作做成群眾最知心的事業(yè),讓城市更溫暖。分管副市長(zhǎng)多次了解醫(yī)保信息化建設(shè)進(jìn)展情況,并主持召開(kāi)醫(yī)保信息化建設(shè)工作專題推進(jìn)會(huì),召集市財(cái)政、人社、稅務(wù)、衛(wèi)健、大數(shù)據(jù)局等21個(gè)部門和單位參會(huì),要求為系統(tǒng)切換上線做好充分準(zhǔn)備,研究應(yīng)急處置措施。

2.1.2 相關(guān)部門緊密配合。市醫(yī)保局積極主動(dòng)與相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào),局班子成員帶隊(duì)分別到財(cái)政、人社、稅務(wù)、衛(wèi)健、大數(shù)據(jù)局等部門對(duì)接。邀請(qǐng)相關(guān)部門和各區(qū)醫(yī)保局召開(kāi)專題座談會(huì),共同就市新醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)征求意見(jiàn)及建議,共提出建議25條,為鄂州市醫(yī)保信息化建設(shè)提供了良好的外部支撐。如衛(wèi)健部門主動(dòng)做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)與匯集點(diǎn)的對(duì)接及新系統(tǒng)接口改造工作;稅務(wù)部門積極做好參保繳費(fèi)與醫(yī)保系統(tǒng)的對(duì)接和醫(yī)保政策宣傳工作,加快了信息化建設(shè)進(jìn)度。

2.2 推進(jìn)機(jī)制優(yōu)化和管理強(qiáng)化

新醫(yī)保信息化建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)性、關(guān)聯(lián)性很強(qiáng)的工作,涉及醫(yī)保的各個(gè)方面和市區(qū)兩級(jí)醫(yī)保部門。因此,全市醫(yī)保系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)機(jī)制優(yōu)化、管理強(qiáng)化十分重要。鄂州市醫(yī)保局主要做了兩個(gè)方面的工作。

2.2.1 建立組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)體系。抓實(shí)三項(xiàng)具體工作。一是搭建信息化建設(shè)組織構(gòu)架。成立醫(yī)保信息化建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,局黨組書(shū)記任組長(zhǎng),局長(zhǎng)任第一副組長(zhǎng),局班子成員及醫(yī)保中心主要負(fù)責(zé)人任副組長(zhǎng),各區(qū)醫(yī)保局分管信息化工作的副局長(zhǎng),以及市局各科室負(fù)責(zé)人和市醫(yī)保中心班子成員為成員。二是整合信息化建設(shè)人員隊(duì)伍。信息平臺(tái)建設(shè)工作千頭萬(wàn)緒,涉及環(huán)節(jié)多,政策梳理、業(yè)務(wù)流程的規(guī)范、需求分析、編碼貫標(biāo)、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、數(shù)據(jù)清理、協(xié)調(diào)協(xié)作、接口開(kāi)發(fā)、聯(lián)調(diào)聯(lián)試,以及與人社的數(shù)據(jù)拆分等工作較為繁雜,都需要做準(zhǔn)、做細(xì)、做實(shí)。為此,鄂州市醫(yī)保局注重“一盤棋”管理,打破科室職能和崗位職責(zé)限制,將全系統(tǒng)業(yè)務(wù)人員通盤使用、將任務(wù)統(tǒng)一布置,做到查漏補(bǔ)缺、環(huán)環(huán)相扣,擰成一股繩、齊心協(xié)力完成任務(wù)。根據(jù)信息化建設(shè)工作需要,成立公共業(yè)務(wù)、待遇審核、財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)、基金監(jiān)管、醫(yī)藥服務(wù)和價(jià)采、數(shù)據(jù)清理、后勤保障等7個(gè)工作專班,各專班負(fù)責(zé)人由市醫(yī)保服務(wù)中心各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任,為信息化建設(shè)提供了堅(jiān)實(shí)的組織保障。三是建立信息化建設(shè)制度體系。先后出臺(tái)了《關(guān)于成立鄂州市醫(yī)療保障信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》《鄂州市醫(yī)療保障信息化建設(shè)工作方案》《鄂州市醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼貫標(biāo)驗(yàn)收檢查工作方案》《鄂州市醫(yī)療保障信息化建設(shè)需求方案》等11份文件,為信息化建設(shè)提供制度支撐。

2.2.2 強(qiáng)化過(guò)程督導(dǎo)管理。為確保信息化建設(shè)工作有序開(kāi)展,一是明確規(guī)定醫(yī)保信息平臺(tái)上線前后各個(gè)階段的工作目標(biāo)、工作內(nèi)容、工作方法以及工作專班的職責(zé)。采用任務(wù)清單、措施清單、時(shí)限清單、責(zé)任清單“四單”管理法,將每一個(gè)人的工作任務(wù)、措施、時(shí)限、責(zé)任進(jìn)行細(xì)化,確保工作有條理、有規(guī)范、有抓手。二是建立碰頭會(huì)議制度、定期通報(bào)制度、周調(diào)度制度,做到信息平臺(tái)建設(shè)工作一事一商議、一周一研判、一月一總結(jié)。定期通報(bào)和研判信息化建設(shè)進(jìn)展情況,做到相互學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短、共同提高、協(xié)調(diào)推進(jìn)。三是合理分配任務(wù)。將信息化建設(shè)工作進(jìn)行梳理,分成六大類型,非技術(shù)型的業(yè)務(wù)由行政科室完成,使信息技術(shù)專業(yè)人員專心參與信息平臺(tái)建設(shè)。例如:15項(xiàng)貫標(biāo)分類工作分別由對(duì)應(yīng)的業(yè)務(wù)科室和單位負(fù)責(zé),辦公室負(fù)責(zé)行政類、門診待遇科負(fù)責(zé)藥店和慢性病類、住院待遇科負(fù)責(zé)“三個(gè)目錄”和醫(yī)保服務(wù)類等。四是加強(qiáng)督辦。信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室提出督導(dǎo)方案,將具體任務(wù)和責(zé)任壓實(shí)到機(jī)關(guān)科室、經(jīng)辦中心和各區(qū)醫(yī)保局相關(guān)人員。通過(guò)抓調(diào)度、抓督辦落實(shí),實(shí)現(xiàn)全體干部職工從“要我做信息化”到“我要做信息化”的轉(zhuǎn)變。

3 高質(zhì)量建設(shè)

3.1 緊緊圍繞編碼貫標(biāo)做好重點(diǎn)工作

貫標(biāo)工作是醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化信息化建設(shè)的根基所在,醫(yī)保業(yè)務(wù)編碼是醫(yī)療保障的共同標(biāo)準(zhǔn),是全國(guó)醫(yī)療保障系統(tǒng)共建共享、相關(guān)部門單位銜接交換的“通用語(yǔ)言”。

李錦認(rèn)為,國(guó)企應(yīng)該通過(guò)混改,帶來(lái)吸引資金、降低杠桿率、優(yōu)化公司治理、試點(diǎn)職業(yè)經(jīng)理人制度等多重效益,不能單打一。

一是鄂州市按照15項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn),對(duì)各區(qū)醫(yī)保部門、全市“兩定”醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展業(yè)務(wù)知識(shí)宣傳培訓(xùn)。同時(shí)抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干、咨詢專家,組建信息開(kāi)發(fā)、動(dòng)態(tài)維護(hù)、咨詢專家三個(gè)專業(yè)團(tuán)隊(duì)。其中,信息開(kāi)發(fā)團(tuán)隊(duì)由醫(yī)保信息部門、軟件開(kāi)發(fā)商組成,負(fù)責(zé)醫(yī)保信息系統(tǒng)改造,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保編碼與醫(yī)保業(yè)務(wù)的整合;動(dòng)態(tài)維護(hù)團(tuán)隊(duì)由醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)部門組成,負(fù)責(zé)編碼信息的采集、上報(bào)、更新以及新發(fā)布編碼的實(shí)施;咨詢專家團(tuán)隊(duì)由從業(yè)3年以上的臨床、病案、醫(yī)保專家組成,負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保編碼應(yīng)用提供業(yè)務(wù)支持和咨詢。

二是制定動(dòng)態(tài)維護(hù)、編碼應(yīng)用、數(shù)據(jù)共認(rèn)協(xié)同三項(xiàng)工作機(jī)制。其中,動(dòng)態(tài)維護(hù)工作機(jī)制制定了《業(yè)務(wù)編碼維護(hù)工作職責(zé)分工表》,細(xì)化各部門職責(zé)范圍、系統(tǒng)權(quán)限,加強(qiáng)與省維護(hù)團(tuán)隊(duì)聯(lián)系溝通,管好用好國(guó)家動(dòng)態(tài)維護(hù)平臺(tái);編碼應(yīng)用工作機(jī)制采取標(biāo)準(zhǔn)映射方式實(shí)現(xiàn)“雙碼合庫(kù)、同庫(kù)管理”模式,通過(guò)系統(tǒng)接口規(guī)范“兩定”醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的編碼標(biāo)準(zhǔn);數(shù)據(jù)共認(rèn)協(xié)同機(jī)制與其他政務(wù)系統(tǒng)編碼標(biāo)準(zhǔn)采用“合并同類項(xiàng)”等方式,建立部門之間共享數(shù)據(jù)編碼互認(rèn)、協(xié)同管理、同步更新的機(jī)制。截至2021年9月30日,鄂州市已完成15項(xiàng)醫(yī)保編碼國(guó)家下發(fā)版本的本地化應(yīng)用,以及數(shù)據(jù)采集和日常動(dòng)態(tài)維護(hù)。其中,西藥編碼181180條,中藥飲片編碼7992條,中藥配方顆粒編碼708條,耗材編碼12096條,醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目編碼6252條,維護(hù)醫(yī)保系統(tǒng)單臺(tái)單位28個(gè)、工作人員130人,維護(hù)率100%;維護(hù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)394家,維護(hù)率100%;維護(hù)定點(diǎn)零售藥店329家,維護(hù)率100%;維護(hù)醫(yī)保醫(yī)師2217人、醫(yī)保護(hù)士2752人、藥店藥師336人;維護(hù)門慢特病病種25個(gè)。較好實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保疾病診斷、手術(shù)操作分類與代碼“多版本兼容”;醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)將國(guó)家與省代碼“編碼全兼容,結(jié)算不影響”;醫(yī)保藥品分類與代碼“一藥一碼”;醫(yī)保醫(yī)療耗材編碼“一品一碼,碼庫(kù)結(jié)合,滿足應(yīng)用”。

三是做好數(shù)據(jù)清理工作,在鄂州人社歷史數(shù)據(jù)上收至省人社系統(tǒng)前,對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行了一次全面清理,保障了清理質(zhì)量和清理時(shí)限,為數(shù)據(jù)遷移奠定了基礎(chǔ)。

四是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥公司早安排、早部署,確保了各定點(diǎn)醫(yī)藥單位的接口開(kāi)發(fā)在系統(tǒng)上線前順利完成。

3.2 緊緊圍繞平穩(wěn)交接抓好應(yīng)急處置

信息化切換上線,需要關(guān)停老系統(tǒng)、啟用新系統(tǒng)。這期間的每個(gè)工作環(huán)節(jié)都要考慮到位、預(yù)判到位、應(yīng)對(duì)到位,才能確保上線工作平穩(wěn)推進(jìn)、有序開(kāi)展。

一是做好公告發(fā)布工作。通過(guò)電視公告、報(bào)紙公告、網(wǎng)絡(luò)公告、全市各地各單位張貼公告等方式,提前告知市民2021年7月18日8:00起暫停各項(xiàng)業(yè)務(wù)服務(wù),2021年7月28日16:00起逐步恢復(fù)各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理。

二是制定應(yīng)急預(yù)案。為確保醫(yī)療保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)盡可能不受影響,市醫(yī)保局制定了系統(tǒng)上線應(yīng)急預(yù)案,分“系統(tǒng)切換期間應(yīng)急預(yù)案”和“新系統(tǒng)上線后故障應(yīng)急預(yù)案”兩大部分。明確故障處理的責(zé)任部門、責(zé)任人員和處理應(yīng)對(duì)措施。同時(shí),及時(shí)向市委市政府報(bào)告,爭(zhēng)取市委市政府的支持和幫助,努力在最大程度上確保廣大參保人員的醫(yī)保報(bào)銷待遇不受影響。

四是與市長(zhǎng)熱線“12345”密切合作,群眾關(guān)于醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的有關(guān)業(yè)務(wù)訴求及政策疑問(wèn)均可及時(shí)由“12345”專線反饋至醫(yī)保中心,確保了系統(tǒng)上線前后醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與群眾之間的溝通渠道暢通無(wú)阻。

4 初步成效

截至2021年11月30日,國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)在鄂州成功切換上線運(yùn)行已有4個(gè)月,目前情況較好。

4.1 醫(yī)保經(jīng)辦效率更高

系統(tǒng)上線后醫(yī)保基金累計(jì)支出120.9萬(wàn)人次,醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)結(jié)算6.34億元。一是“兩定”結(jié)算更便捷。門診結(jié)算1.36億元,67.25萬(wàn)人次;住院總費(fèi)用結(jié)算4.27億元,6.12萬(wàn)人次,藥店購(gòu)藥7139.14萬(wàn)元,47.53萬(wàn)人次。二是經(jīng)辦服務(wù)更高效。在新平臺(tái)上辦理單位應(yīng)收核定業(yè)務(wù)1.86萬(wàn)筆,靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納(經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定) 3.13萬(wàn)筆,稅務(wù)收繳參保單位醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) 16231筆、靈活就業(yè)人員參保費(fèi)3.31萬(wàn)筆、城鄉(xiāng)居民參保費(fèi)26.59萬(wàn)筆。異地就醫(yī)業(yè)務(wù)共辦理9951筆(包括異地就醫(yī)備案1327筆,入院登記2765筆,出院結(jié)算5859筆)。

4.2 醫(yī)保服務(wù)范圍更廣

一是單位累計(jì)注冊(cè)賬戶4329個(gè),個(gè)人累計(jì)注冊(cè)賬戶3.89萬(wàn)個(gè),業(yè)務(wù)查詢量130.82萬(wàn)次,網(wǎng)上申報(bào)業(yè)務(wù)量2.79萬(wàn)筆。二是醫(yī)保電子憑證得到廣泛應(yīng)用。使用醫(yī)保電子憑證結(jié)算8.95萬(wàn)筆,總金額1000.88萬(wàn)元,醫(yī)保電子憑證激活率居全省前列。

5 尚需改進(jìn)的問(wèn)題及對(duì)策

5.1 信息系統(tǒng)互聯(lián)互通有待加強(qiáng)

國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)上線后,將在“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”中發(fā)揮較強(qiáng)的信息支撐作用,而該作用的充分發(fā)揮,需要醫(yī)保信息系統(tǒng)與衛(wèi)健部門管理的醫(yī)療(含公共衛(wèi)生、慢性?。┬畔⑾到y(tǒng)、與藥監(jiān)部門管理的醫(yī)藥信息系統(tǒng)、稅務(wù)部門管理的醫(yī)保費(fèi)征繳信息系統(tǒng)、民政部門管理的醫(yī)療救助對(duì)象及死亡人員信息系統(tǒng)、公安部門管理的人口登記信息系統(tǒng)、商保公司管理的補(bǔ)充醫(yī)保信息系統(tǒng)等實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通,這方面的工作需要繼續(xù)推進(jìn),加快建成功能完善、互聯(lián)互通、資源共享的區(qū)域基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息平臺(tái),最大程度發(fā)揮出大數(shù)據(jù)、大聯(lián)通、大統(tǒng)計(jì)的疊加效應(yīng)。

5.2 醫(yī)保政策統(tǒng)一規(guī)范有待加強(qiáng)

醫(yī)保信息系統(tǒng)的基本算法是以國(guó)家醫(yī)保待遇清單及各省、市的醫(yī)保政策體系為依據(jù)的。目前,全國(guó)各地正在做實(shí)市級(jí)統(tǒng)籌、推進(jìn)省級(jí)統(tǒng)籌。為此,亟待各地在省級(jí)層面進(jìn)一步統(tǒng)一和規(guī)范醫(yī)保政策體系,使參保人員的醫(yī)保待遇在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)及醫(yī)療救助三重保障框架下實(shí)現(xiàn),特別是要實(shí)現(xiàn)參保人員的門診共濟(jì)政策、門診重癥慢性病政策(含腎透析政策)、門診統(tǒng)籌政策、門診特殊藥品政策及門診個(gè)人賬戶政策的集成統(tǒng)一和系統(tǒng)完善。

5.3 編碼貫標(biāo)動(dòng)態(tài)維護(hù)有待加強(qiáng)

只有實(shí)現(xiàn)15項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)編碼標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一和數(shù)據(jù)互認(rèn),才能夠形成全國(guó)層面、區(qū)域?qū)用娴拇髷?shù)據(jù)分析應(yīng)用,為醫(yī)保籌資、待遇保障、費(fèi)用支付、藥品招采、基金監(jiān)管等政策制定提供決策支撐。而編碼信息涉及醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)保“兩定”機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)企業(yè)等多部門,編碼信息的采集、上報(bào)、更新等工作是一個(gè)動(dòng)態(tài)維護(hù)的過(guò)程,需要醫(yī)保部門發(fā)揮主導(dǎo)作用,進(jìn)一步建立健全常態(tài)化的編碼貫標(biāo)動(dòng)態(tài)維護(hù)機(jī)制。

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