創新體制機制 統籌編制資源打造基層醫療機構改革新模式

●青海省委編辦

青海省地處青藏高原腹地，地域遼闊、服務半徑大，經濟社會發展相對滯后，又是機構小省、編制小省，機構編制資源更顯稀缺珍貴，唯有在創新上求突破，向改革要動力，才能更好地發揮機構編制保障民生福祉的作用?；鶎俞t療衛生機構是醫療衛生服務體系的“網底”，是守護人民群眾健康的第一道防線。青海省始終堅持以人民為中心的發展思想，以緊密型醫共體建設為突破口，著力破解基層醫療衛生機構服務意識不強、診療水平低，“大病看不了、小病看不好”背后的體制機制問題，創新管理體制、強化編制統籌、優化人員管理，推動醫共體由“形式整合”向“深度融合”轉變，蹚出了一條符合青海實際、具有青海特點的基層醫療機構改革新路子。

一、興利鑄新，系統集成，突破體制管理梗阻

在推進緊密型醫共體建設過程中，管理體制制約明顯，基層醫療資源分布結構不合理，集約通道不通暢，人員流動受限，服務融通受阻，“緊密”的優勢發揮不足，“共體”的成效不夠凸顯，改革紅利還沒有充分釋放。改革中，一是緊緊扭住管理體制的“牛鼻子”，厘清行政監管和業務自主管理的職責關系，將基層醫療衛生機構由縣級衛生健康部門管理調整為醫共體公立醫院管理，并加掛公立醫院分院牌子，形成縣級衛生健康部門管理縣級公立醫院，縣級公立醫院管理基層醫療衛生機構的新體制，理順了45個縣級衛健部門、79個公立醫院、456個基層醫療衛生機構的管理關系，強化了公立醫院對基層醫療衛生機構人、財、物的統一管理和診斷、治療、康復、護理一體化建設，重構和升級縣域醫療及公共服務體系，形成醫防結合管理新格局?！?br>