一例牛瘤胃積食癥診療體會

張娜娜

（山東省平邑縣畜牧發(fā)展促進(jìn)中心，山東 平邑 273300）

牛瘤胃積食癥也稱為瘤胃阻塞、急性瘤胃擴(kuò)張[1-3]，是牛常見的內(nèi)科病，多是由于飼料突變、采食精料過多等原因造成，病牛常會由于大量脫水、酸中毒、機(jī)體衰竭嚴(yán)重時(shí)因窒息而死，治療主要是排除積食、防止酸中毒和脫水。

1 病例情況

2020年7 月下旬，畜主在當(dāng)?shù)刭徣胍活^4.5歲母牛，為魯西黃牛，已生過 2胎犢牛，身體消瘦，營養(yǎng)不良，且購入時(shí)母牛剛與犢牛斷奶，并再次懷孕 2個(gè)月，經(jīng)短途運(yùn)輸后進(jìn)行舍飼。據(jù)畜主介紹，母牛購入后，畜主上午割青草直接投喂，下午用涼水沖泡 0.5 kg左右生玉米面，進(jìn)行自由采食，既往病史不詳。

2 臨床癥狀

母牛購入一周內(nèi)飼喂良好，食欲正常；一周后食欲減退、反芻減少，發(fā)病 3日后，牛食欲廢絕、飲水減少、不反芻。就診時(shí)，臨床觀察母牛精神狀態(tài)較正常，測量體溫度 39.2 ℃，身體消瘦，肋骨、髂骨突出明顯，眼窩深陷，眼瞼微浮腫，并帶有脫水跡象，瘤胃微鼓氣，排少量稀溏糞便，尿液呈黃色。

3 診斷與治療

經(jīng)過臨床癥狀分析，初步診斷為牛瘤胃積食癥。因母牛已懷孕，采取對癥保守治療方式：用椿樹木棒壓住牛舌后，拴在牛頭處，并讓母牛在牛舍內(nèi)不停走動，排除瘤胃內(nèi)氣體，1 h后取出椿樹木棒；投喂 250 g小蘇打，用溫開水以 1:1的比例進(jìn)行融化后灌服，防止酸中毒；投喂500 ml石蠟油，用溫開水以 1:1的比例混勻后灌服，排除體內(nèi)積食；2 000 ml 5 % 糖鹽水，加入20 ml復(fù)合維生素 B，靜脈注射，補(bǔ)充母牛體液，糾正脫水，促進(jìn)胃腸蠕動；投喂枯草芽孢桿菌、丁酸梭菌微生態(tài)瘤胃功能調(diào)節(jié)制劑，促進(jìn)胃腸蠕動。治療 3 d后，牛精神癥狀良好，食欲恢復(fù)、并能正常反芻。

4 預(yù)后與轉(zhuǎn)歸

病牛治愈后，建議畜主加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，將青草切成 2 cm長短，防止草料過長阻礙瘤胃消化功能，停止飼喂生玉米面，精料中適當(dāng)加入麩皮，促進(jìn)瘤胃消化，避免飲用涼、生水，足量供給溫開水，避免外界各種不良因素的刺激和影響。

5 體會

此病例是由于采食過多生玉米面造成的瘤胃積食；同時(shí)也不排除由于母牛突然斷奶、短途運(yùn)輸、飼料更換、涼水刺激等應(yīng)激因素致使前胃遲緩影響瘤胃蠕動而造成的瘤胃積食。

根據(jù)積食的病史和癥狀，診斷瘤胃積食不困難，但要注意與瘤胃鼓氣、原發(fā)性前胃遲緩鑒別診斷的區(qū)分，瘤胃積食、瘤胃鼓氣、原發(fā)性前胃遲緩都是患病動物的前胃疾病，患病動物瘤胃積食的病因未能直接消除，會致使瘤胃內(nèi)容物發(fā)酵，繼發(fā)引起瘤胃鼓氣和前胃遲緩，但致病的直接原因是瘤胃積食，在病史診斷過程中必須充分考慮并加以區(qū)別。

瘤胃積食[1-3]是指瘤胃內(nèi)積滯過量的、不易消化的或者容易發(fā)酵的食物，致使瘤胃體積增大、胃壁擴(kuò)張、運(yùn)動機(jī)能紊亂的一種疾病。瘤胃鼓氣[4]主要由于吃采食大量容易發(fā)酵的飼料，且瘤胃內(nèi)容物急劇發(fā)酵，并在瘤胃中產(chǎn)生大量氣體，機(jī)體對氣體的吸收和排出發(fā)生障礙，致使胃壁急劇擴(kuò)大的一種疾病。原發(fā)性前胃遲緩[5]在中獸醫(yī)稱為脾胃虛弱，屬于中獸醫(yī)“脾虛慢草”的范圍，多是長期飼喂粗硬劣質(zhì)難以消化的、缺乏刺激性的飼料或者突然變換品質(zhì)不良的草料導(dǎo)致的患病動物前胃神經(jīng)興奮度下降，前胃肌肉收縮無力，瘤胃內(nèi)容物運(yùn)轉(zhuǎn)失調(diào)，前胃內(nèi)微生物菌群平衡被打破，產(chǎn)生了大量發(fā)酵和腐敗物質(zhì)，導(dǎo)致患病動物脾胃虧虛等機(jī)能障礙的一種疾病。

瘤胃積食在治療過程中，應(yīng)注重排除瘤胃內(nèi)氣體，減輕瘤胃鼓氣對心腦供血的影響；在用椿樹木棒壓住牛舌過程中，經(jīng)過椿樹的氣味刺激和牛不斷對椿樹木棒的啃咬運(yùn)動，促進(jìn)了牛瘤胃中的氣體排除，但由于椿樹木棒對牛舌的壓迫，會影響牛舌部的血液循環(huán)，同時(shí)牛口中也有大量唾液流出，會進(jìn)一步加重脫水癥狀，所以在此方法治療過程中，不易時(shí)間過長。投喂小蘇打主要是減少瘤胃內(nèi)容物繼續(xù)發(fā)酵產(chǎn)生過多氣體，防止酸中毒。靜脈注射復(fù)合維生素糖鹽水，主要是補(bǔ)充體液防止脫水、糾正酸中毒、促進(jìn)瘤胃蠕動，同時(shí)投喂枯草芽孢桿菌、丁酸梭菌微生態(tài)瘤胃功能調(diào)節(jié)制劑，促進(jìn)瘤胃菌群和功能的恢復(fù)。

為減少牛瘤胃積食癥的發(fā)生，在飼養(yǎng)過程中應(yīng)本著預(yù)防為主的方針，不能長期飼喂單一、質(zhì)量不好、太堅(jiān)韌難以消化的草料，鮮草要經(jīng)過稍微晾曬，防止采食有露水的青草，促進(jìn)瘤胃內(nèi)容的發(fā)酵產(chǎn)氣；注意飼料配合，避免長期、大量飼喂精料和細(xì)碎、粉狀的玉米飼料。