福建省智慧養(yǎng)老服務(wù)典型模式和推廣策略研究

蔣清泉 林巧珍 林金皇

(廈門理工學(xué)院 福建廈門 361024)

人口老齡化是老年人口比例增長的動(dòng)態(tài)過程。聯(lián)合國規(guī)定的人口老齡化標(biāo)準(zhǔn)是60歲以上老人占總?cè)丝?0%或65歲以上老人占總?cè)丝?%以上。國家統(tǒng)計(jì)局相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前我國60歲及以上的老年人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到18.9%。如圖1所示，福建省60歲以上人口數(shù)總體呈不斷增長態(tài)勢(shì)，人口老齡化問題凸顯。

圖1 2011—2021年福建省60歲以上人口數(shù)及其占比

1 智慧養(yǎng)老研究現(xiàn)狀

學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為“智慧養(yǎng)老”的概念最早來自英國生命信托基金會(huì)。當(dāng)時(shí)被稱為“全智能化老年系統(tǒng)”(Intelligent Older System)。智慧養(yǎng)老堅(jiān)持人本、創(chuàng)新、協(xié)同、開放和共享的理念，精準(zhǔn)對(duì)接養(yǎng)老需求和養(yǎng)老服務(wù)，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等對(duì)養(yǎng)老模式進(jìn)行技術(shù)賦能，為老年群體提供全過程、全方位和定制化的服務(wù)[1]。

在智慧健康養(yǎng)老研究領(lǐng)域，已有研究主要圍繞科技進(jìn)步、平臺(tái)建設(shè)、養(yǎng)老模式和產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面展開。

(1)科技進(jìn)步方面，陸杰華等(2020)從技術(shù)角度認(rèn)為，智慧健康養(yǎng)老服務(wù)是指利用大數(shù)據(jù)技術(shù)深入挖掘老年人的健康檔案、日常習(xí)慣和生活愛好，從而更好地為其提供相應(yīng)服務(wù)[2]。吳旭紅等(2022)認(rèn)為單靠技術(shù)賦能不能從根本上解決人口老齡化加速與數(shù)字化轉(zhuǎn)型深化疊加所帶來的“銀發(fā)鴻溝”問題，強(qiáng)調(diào)運(yùn)用現(xiàn)代化使能性技術(shù)的同時(shí)還要激發(fā)需求與供給兩方面潛能[3]。

(2)平臺(tái)建設(shè)方面，現(xiàn)有文獻(xiàn)研究內(nèi)容主要包括智慧健康養(yǎng)老平臺(tái)構(gòu)成[4]、構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+”老年康養(yǎng)系統(tǒng)性體系[5]、智慧健康養(yǎng)老平臺(tái)數(shù)據(jù)庫與保障系統(tǒng)[6]、智慧健康養(yǎng)老平臺(tái)促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新[7]等。

(3)養(yǎng)老模式方面，基于大數(shù)據(jù)的智慧養(yǎng)老與傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式存在的區(qū)別在于管理方式不同、技術(shù)手段不同、時(shí)間限制不同、服務(wù)方式不同和商業(yè)模式不同[8]。魯迎春等(2020)認(rèn)為相對(duì)養(yǎng)老服務(wù)供給的傳統(tǒng)模式而言，技術(shù)養(yǎng)老服務(wù)供給新模式在管理體制、決策機(jī)制和遞送原則等方面都發(fā)生了重要轉(zhuǎn)型[9]。周娜(2020)將智慧養(yǎng)老服務(wù)模式分為政府平臺(tái)下大數(shù)據(jù)對(duì)接服務(wù)的養(yǎng)老模式、社會(huì)機(jī)構(gòu)與互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合下的養(yǎng)老模式和依托智慧終端的居家-社區(qū)養(yǎng)老模式[10]。

(4)產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面，現(xiàn)有研究主要涉及智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀[11]和區(qū)域老年智慧康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展路徑[12]等，黃劍鋒等(2020)從優(yōu)化政策工具和明確政企角色的角度提出智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)未來的發(fā)展路徑[13]。

顯然，智慧健康養(yǎng)老仍然面臨技術(shù)突破存在瓶頸、相關(guān)配套政策不足、老年人接受程度偏低、復(fù)合型人才缺乏、數(shù)據(jù)共享不足、產(chǎn)業(yè)集聚未形成等諸多困境，探索解決問題的路徑主要包括制度政策科學(xué)化、技術(shù)平臺(tái)精準(zhǔn)化、產(chǎn)品服務(wù)適老化、模式設(shè)計(jì)合理化等。目前，各地區(qū)正積極探索多形式的智慧養(yǎng)老服務(wù)中心。

2 福建省智慧養(yǎng)老服務(wù)模式的典型案例

2.1 福州市——通聯(lián)支付助力福州市智慧健康養(yǎng)老平臺(tái)升級(jí)

2022年3月，福州市養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心與通聯(lián)支付合作的“支付+云商通”解決方案成功上線養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)。福州市智慧健康養(yǎng)老平臺(tái)是全國首個(gè)集服務(wù)與監(jiān)管為一體的市縣兩級(jí)、互聯(lián)互通、分級(jí)管理的綜合性服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)。圍繞“讓所有老年人都能有一個(gè)幸福美滿的晚年”目標(biāo)，平臺(tái)建設(shè)涵蓋養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理應(yīng)用、公眾養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)用、政務(wù)業(yè)務(wù)及政務(wù)管理應(yīng)用等方面。其中，福州市養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心統(tǒng)管全市智慧養(yǎng)老服務(wù)工作，全方位監(jiān)管全市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、政府補(bǔ)貼資金等，并負(fù)責(zé)全市養(yǎng)老數(shù)據(jù)綜合分析、統(tǒng)計(jì)及展示等工作。

2.2 廈門市——居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化標(biāo)準(zhǔn)化連鎖化

近年來，廈門市民政局通過將中華傳統(tǒng)“孝文化”植入一線終端，打造“平臺(tái)-照料中心-社區(qū)服務(wù)站-助老員”四級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)一體化。通過推進(jìn)服務(wù)理念標(biāo)準(zhǔn)化、社區(qū)助老員崗位專業(yè)化和居家養(yǎng)老服務(wù)功能化，先后出臺(tái)多項(xiàng)行業(yè)規(guī)范和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。其中，思明區(qū)廈港街道黨工委以“近鄰共建、近鄰互助、近鄰守護(hù)”為切入點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)黨建服務(wù)為養(yǎng)老服務(wù)賦能；建立“集中配餐中心+就餐點(diǎn)+上門送餐”三級(jí)配送；創(chuàng)新探索“1+1+N+Net”健康管理模式，由1位家庭醫(yī)生+1位健康管理師+各大醫(yī)院專科醫(yī)生+社區(qū)網(wǎng)格員組成家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。

2.3 泉州市——5G+智慧養(yǎng)老模式，打造沒有圍墻的養(yǎng)老院

惠安縣智慧養(yǎng)老綜合服務(wù)中心于2017年7月揭牌啟動(dòng)，并正式投入運(yùn)營，該中心是泉州市首個(gè)“5G智慧養(yǎng)老綜合服務(wù)中心”。該智慧養(yǎng)老綜合服務(wù)中心依托968962服務(wù)熱線(7×24小時(shí))、中心數(shù)據(jù)平臺(tái)和11個(gè)鎮(zhèn)服務(wù)站點(diǎn)，圍繞居家養(yǎng)老、保健康復(fù)、醫(yī)療衛(wèi)生、助殘、安全保障、學(xué)習(xí)分享、娛樂休閑等切入點(diǎn)，通過網(wǎng)絡(luò)連接設(shè)備、信息監(jiān)測(cè)設(shè)備和信息化連接設(shè)備，為老年人提供適老化改造、居家養(yǎng)老服務(wù)、家庭養(yǎng)老床位、養(yǎng)老服務(wù)信息咨詢、養(yǎng)老產(chǎn)品銷售等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)真正意義上的“沒有圍墻的養(yǎng)老院”。

3 福建省智慧養(yǎng)老面臨的問題

3.1 智慧養(yǎng)老服務(wù)供給區(qū)域性發(fā)展不平衡

老年人群體的個(gè)人特征(如年齡、性別、文化程度、思想觀念等)、健康狀況(如自理能力、慢性病情況等)、家庭情況(如婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)來源、居住條件、存活子女?dāng)?shù)等)、不同地域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的差異等，老年群體的養(yǎng)老服務(wù)需求呈現(xiàn)個(gè)性化、多元化、區(qū)域性發(fā)展不平衡等特征。同時(shí)，農(nóng)村老年人口基數(shù)大，居住較為分散，交通相對(duì)不便，青壯年勞動(dòng)力大量外出務(wù)工，空巢老人逐漸增多，農(nóng)村養(yǎng)老形勢(shì)十分嚴(yán)峻。

3.2 智慧健康養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍比較匱乏

養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的人才吸引力不足，養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍整體規(guī)模小，日常看護(hù)、專業(yè)護(hù)理等專業(yè)人員的缺口比較大，從業(yè)人員年齡結(jié)構(gòu)偏大、文化水平偏低，人才培養(yǎng)層次單一、難以實(shí)現(xiàn)職業(yè)化發(fā)展。資金缺位導(dǎo)致人才流失，在智慧養(yǎng)老服務(wù)的前、中、后期，專業(yè)人員仍舊比較稀缺。

3.3 過度依賴政府購買導(dǎo)致市場活力不足

由于養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)具有投入高、回收周期長等特點(diǎn)，福建省內(nèi)的智慧養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目主要依靠政府的投資建設(shè)，依賴政府購買服務(wù)及各方面補(bǔ)貼來實(shí)現(xiàn)運(yùn)營。這樣就無法激發(fā)社會(huì)力量發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)來盤活養(yǎng)老服務(wù)市場，容易導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)市場競爭不足。

3.4 老年人群體中存在“數(shù)字鴻溝”問題

當(dāng)前，很多老年人由于接觸網(wǎng)絡(luò)信息較少、缺少相關(guān)的知識(shí)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)能力減弱等原因，缺乏對(duì)智慧養(yǎng)老概念的認(rèn)知，對(duì)數(shù)字化產(chǎn)品及服務(wù)理解不到位，易形成“數(shù)字鴻溝”。智慧養(yǎng)老服務(wù)目前僅是部分老人能享受到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，存在嚴(yán)重的兩極分化現(xiàn)象，這與老年人固有認(rèn)知難以改變以及宣傳工作不到位存在很大關(guān)系，同時(shí)導(dǎo)致智能產(chǎn)品在養(yǎng)老服務(wù)中效果發(fā)揮不佳。

4 解決福建省智慧養(yǎng)老問題的對(duì)策和建議

4.1 適時(shí)因地制宜，根據(jù)地區(qū)優(yōu)勢(shì)開發(fā)合適的養(yǎng)老服務(wù)

針對(duì)農(nóng)村地區(qū)，村(社區(qū))應(yīng)為居家養(yǎng)老的老人提供更多的幫助，鼓勵(lì)“鄰里間互幫互助型”居家養(yǎng)老模式，讓老年人感受溫暖。切實(shí)為低保、空巢、高齡、病殘等特殊困難的居家老人群體開展服務(wù)。可以利用成立養(yǎng)老專項(xiàng)基金會(huì)等方式，通過個(gè)人捐助、集體資產(chǎn)的紅利等多種形式籌集養(yǎng)老基金，在一些老年人家中安裝“一鍵呼叫”等物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，方便老年人在緊急情況下第一時(shí)間聯(lián)系到村(社區(qū))獲得相應(yīng)幫助，充分利用信息技術(shù)帶來的便捷性。

針對(duì)城鎮(zhèn)地區(qū)，智慧健康養(yǎng)老服務(wù)提供方應(yīng)該通過實(shí)地走訪等方式深入了解城鎮(zhèn)地區(qū)老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀和現(xiàn)實(shí)需要，結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，打造線上線下相結(jié)合的智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，提供包含安全服務(wù)、家政服務(wù)、社交聊天、休閑娛樂、適老化改造等滿足老年人需求的服務(wù)。同時(shí)，需要堅(jiān)持和加快對(duì)智能設(shè)備適老化的探索進(jìn)程，切實(shí)幫助老人跨越“數(shù)字鴻溝”，享受更多信息時(shí)代紅利。

4.2 重視人才培養(yǎng)，通過完善機(jī)制輸出更多的專業(yè)人員

加強(qiáng)復(fù)合型人才建設(shè)，為產(chǎn)業(yè)儲(chǔ)備優(yōu)秀人才。通過與大中專院校、高等院校、專業(yè)職教中心等達(dá)成校企合作，加強(qiáng)交流學(xué)習(xí)，建立實(shí)習(xí)基地，注重理論和實(shí)踐相結(jié)合的培養(yǎng)模式，培養(yǎng)專業(yè)醫(yī)師、護(hù)理人員、中醫(yī)藥劑師、心理診療師、生活照料人員、社會(huì)工作者、數(shù)據(jù)分析師等專業(yè)型人才，輸送到智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中。

4.3 加強(qiáng)政策支持，積極引導(dǎo)企業(yè)深入?yún)⑴c來盤活市場

制度政策應(yīng)體現(xiàn)科學(xué)化與系統(tǒng)化，精準(zhǔn)政策部署，加大統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，并且建立完備的智慧養(yǎng)老發(fā)展質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。積極引導(dǎo)提供智慧養(yǎng)老技術(shù)的企業(yè)、開發(fā)智慧養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的企業(yè)助力養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，加快完善產(chǎn)業(yè)市場準(zhǔn)入機(jī)制，放寬行業(yè)準(zhǔn)入，簡化細(xì)化和規(guī)范行政程序。

4.4 加大社會(huì)宣傳，改變老人傳統(tǒng)觀念發(fā)揮養(yǎng)老自主性

推進(jìn)社會(huì)化養(yǎng)老必要性和重要性的宣傳工作，在有條件的地區(qū)應(yīng)鼓勵(lì)和組織老年人到示范性養(yǎng)老社區(qū)參觀體驗(yàn)，嘗試改變老年人固有的居家養(yǎng)老觀念，可以結(jié)合地區(qū)情況選擇更多樣更貼心的養(yǎng)老服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)提供商應(yīng)該通過宣傳工作消除老年人對(duì)智慧健康養(yǎng)老模式存在的誤解，開發(fā)符合老年人實(shí)際需求的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。子女一代應(yīng)該關(guān)心老年人的生活物質(zhì)需要和精神文化需求，尊重老人意愿并根據(jù)實(shí)際情況協(xié)助老人切實(shí)選擇合適的養(yǎng)老方式，發(fā)揮老年人自主性。老年人群體可以考慮選址、生活環(huán)境、人文關(guān)懷、適老化設(shè)計(jì)、飲食等因素選擇合適的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。