馬戰平應用“扶正祛邪”法分期論治間質性肺病經驗

程文娟，馬戰平，2

(1.陜西中醫藥大學，陜西 咸陽 712046；2.陜西省中醫醫院肺病科，陜西 西安 710003)

間質性肺病是一組主要累及肺間質和肺泡腔，導致肺泡-毛細血管功能喪失的彌漫性肺疾病，主要表現為進行性加重的呼吸困難，咳嗽咯痰，更有甚者，可見咯血、胸痛、喘鳴[1-2]。本病好發于中老年，男性多于女性，以特發性肺纖維化多見[3]。該病病程較長，多數患者表現為緩慢逐步的肺功能下降，最終發展為肺纖維化和蜂窩肺，導致呼吸功能衰竭而死亡[4]。臨床實踐中發現，本病呈明顯上升的發病趨勢，已經成為嚴重困擾人類工作和生活的肺部疾病之一。因發病機制復雜多樣，西醫治療方案局限。近年來，中醫藥憑借整體觀念、陰陽平衡、標本兼治的特色，在治療間質性肺病中發揮了一定優勢。

馬戰平教授為陜西省名中醫，從事中醫肺系病診療工作30余年，師從國家級名中醫劉華為教授，擅長運用中醫藥治療間質性肺病，對間質性肺病的見解既繼承中醫傳統，又獨具匠心，臨床療效較好。馬教授認為，間質性肺病歸屬“肺痹”“肺痿”范疇，基本病機為氣陰不足，痰瘀阻絡。臨證要仔細斟酌，辨清本虛標實之所在，注重虛、痰、瘀等病理因素，選擇適當的中藥配伍療法。并在此基礎上提出了分期論治，補虛扶正祛邪的總體法則，其經驗方麥味補中益氣湯在臨床應用中效果較好。

1 立病名，肺痹肺痿當并用

中醫古籍未見間質性肺疾病的病名記載[5]，有中醫學者主張將其歸屬于 “肺痿”范疇[6-7]。……