智慧養(yǎng)老淺議

□文/陳 薇 朱宇凡 張 宇

（揚州大學 江蘇·揚州）

［提要］隨著我國人口老齡化程度的持續(xù)加深，社會養(yǎng)老負擔加重，傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務模式已不能完全滿足公眾的養(yǎng)老需求。智慧養(yǎng)老是在信息技術迅猛發(fā)展過程中衍生的產物。智慧養(yǎng)老借助云計算、大數據、智能養(yǎng)老設備等，加深互聯網絡與養(yǎng)老服務的融合，契合時代背景和發(fā)展要求。本文旨在通過闡述智慧養(yǎng)老的內涵，分析其運行困境，提出智慧養(yǎng)老優(yōu)化路徑，以期我國養(yǎng)老服務能夠呈現新的業(yè)態(tài)，健康可持續(xù)發(fā)展。

隨著人口的持續(xù)老齡化與獨生子女政策的長期實施，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已經不能完全滿足民眾日益增長的養(yǎng)老需求，不能完全適應老齡化社會的發(fā)展要求。目前，我國缺乏完善的社會保障體系以及高水平的社會養(yǎng)老服務，迫切需要建立符合當代老齡化社會的新型養(yǎng)老模式。與此同時，大數據、云計算、“互聯網+”等信息技術的迅猛發(fā)展，開創(chuàng)了養(yǎng)老服務的新路徑。2017年，工信部、民政部、國家衛(wèi)生計生委印發(fā)行動計劃，進一步推進智慧健康養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展。智慧養(yǎng)老作為符合當代人口老齡化和社會數字化背景的新興養(yǎng)老模式，在老齡事業(yè)領域大有可為。

一、智慧養(yǎng)老的內涵

智慧養(yǎng)老，即“智能技術”與“養(yǎng)老服務”的集合，依托智能化的設備和技術手段，通過互聯網絡的方式，構建智慧養(yǎng)老管理系統(tǒng)，將各種資源融合在一起，根據老年人的需求，提供個性化的優(yōu)質養(yǎng)老服務，增強老年人的獲得感、滿足感和幸福感。智慧養(yǎng)老服務的內容主要體現在以下三個方面：

（一）健康狀況監(jiān)測。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，我國老年人口比重增加，但是有相當比例的人患有慢性疾病。便攜式健康檢測設備可以對老年人的血壓、血糖、體脂進行監(jiān)測，實時關注老年人的健康狀況。當老年人發(fā)生跌倒損傷或突發(fā)疾病時，智能設備可以提供一鍵呼救服務，起到安全監(jiān)控的作用，保障老年人的健康生活。

（二）生活照料服務。隨著人口流動性的增強和家庭規(guī)模的小型化，家庭養(yǎng)老功能弱化。智能洗衣機、智能電飯煲、掃地機器人等智能設備，為老年人提供包括洗衣、做飯、清潔在內的生活照料服務，有效減輕老年人的負擔，緩解家庭照護能力不足的問題。老年人還可以在網絡上搜索并獲取自己感興趣的信息，如國內外時事、影視戲曲、文學作品等，陶冶情操，豐富老年精神生活。

（三）信息資源整合。智慧養(yǎng)老通過搭建信息平臺，利用技術手段，收集老年人的數據信息，充分了解老年人的生活狀況；建立數據庫，對數據進行分析，比較不同地區(qū)的養(yǎng)老服務水平。在獲取數據信息和了解老年人需求的基礎上，政府可以更加高效地整合社會資源，聯合民政、醫(yī)療衛(wèi)生、社會保障各部門，為老年人提供包括衣、食、住、行在內的全方位服務，縮小不同區(qū)域之間智慧養(yǎng)老服務的差距。

二、智慧養(yǎng)老的運行困境

目前，我國智慧養(yǎng)老服務仍處于探索階段，存在政策制定和實施不到位、城鄉(xiāng)發(fā)展不均衡、老年數字鴻溝、專業(yè)人才短缺、服務形式單一等問題，無法完全滿足老年人的需要，亟須有關部門頒布相關政策，以促進我國智慧養(yǎng)老的健康可持續(xù)發(fā)展。

（一）政策制定和實施不到位。當前，我國智慧養(yǎng)老政策仍有很大的缺口，智慧健康養(yǎng)老的試點僅針對經濟水平較為發(fā)達的部分地區(qū)，政府的經濟補貼標準尚未健全，很多地方沒有推行到位。老年人的數字信息素養(yǎng)較低，針對老年人的數字化教育不足。與此同時，老年群體在使用互聯網絡時遭遇網絡詐騙的案例層出不窮，各項監(jiān)管和保障措施沒有落到實處。此外，目前尚未建立起全國范圍內的智慧養(yǎng)老系統(tǒng)，信息整合不到位，養(yǎng)老服務針對性不高。

（二）城鄉(xiāng)發(fā)展不均衡。城市老年人的月平均收入為2，377元，而農村僅為832元，農村老年人購買養(yǎng)老服務和智能設備的能力明顯不足。絕大多數老年人只擁有涵蓋最基礎的接聽電話和接收短信功能的老人機。擁有智能手機、平板、電腦的老年人少之又少，且多數為子女的二手機或質量較差的設備，接收信息的能力有限。部分農村地區(qū)受地理位置、發(fā)展水平、交通情況的影響，移動互聯網接入率較低，無法滿足老年群體智慧養(yǎng)老的服務需求。

（三）老年數字鴻溝問題。企業(yè)在進行智能產品設計的時候往往考慮的是年輕人的使用感，忽視了老年群體的需求，導致智能產品的適老性較差，操作過于繁雜，老年人只能被迫接受最基礎的設置。社會上有相當一部分的老年人因不會運用智能技術而成為局外人。數字化的便利卻成為老年人寸步難行的“障礙”。與此同時，由于老年人的個體特征與所處的環(huán)境不同，對智慧健康養(yǎng)老服務模式的需求程度也存在差異，部分老年人覺得自己沒有學習智能技術的必要；一些老年人認為自己的身體機能下降，跟不上時代的發(fā)展，不會使用智能設備；還有老年人擔心智慧養(yǎng)老需要花費大量費用，不愿加重子女的負擔。

（四）智慧養(yǎng)老專業(yè)人才短缺。根據2020年中國養(yǎng)老服務年報數據顯示，我國目前在養(yǎng)老行業(yè)就業(yè)的人數僅有100萬人，且多數是沒有經過系統(tǒng)培訓且年齡在50歲左右的臨時工，同時具備醫(yī)療護理、營養(yǎng)學、心理學專業(yè)知識和信息技術處理能力的復合型人才嚴重短缺。由于養(yǎng)老服務工作人員的待遇低、工作強度大、晉升路徑狹窄導致許多年輕人不愿意選擇老年學專業(yè)。智慧養(yǎng)老服務崗位缺口大，呈現需求量大但供給小的態(tài)勢，制約智慧養(yǎng)老服務的發(fā)展。

（五）智慧養(yǎng)老服務形式單一。智慧養(yǎng)老服務在社區(qū)層面的社會工作常常被簡化和忽視，表現為活動形式單一、內容固化的開展科普講座或請志愿者教授老年人使用智能設備。相同形式的活動重復開展會讓老人產生審美疲勞，對活動缺乏期待，降低老人的參與積極性。此外，社會工作人員在提供服務的時候存在服務對象聚焦不精準和服務需求識別不精準的不足，包括日間照料、精神關懷、生活護理等在內的服務沒有充分考慮到老年人的年齡、身體狀況、家庭條件等因素，既無法達到預期效果，又造成資源浪費。

三、智慧養(yǎng)老優(yōu)化路徑

（一）加強制度頂層設計。政府要完善智慧養(yǎng)老的制度體系，堅持以人為本，給予老年群體更多的關注和關懷；制定智慧養(yǎng)老的行業(yè)標準，用可量化的指標對智慧養(yǎng)老的服務質量進行考核，并建立與之配套的監(jiān)督和保障機制；健全法律法規(guī)，對企業(yè)進行規(guī)范的引導，督促企業(yè)對智能設備和應用進行適老化改造。在全國范圍內，搭建智慧養(yǎng)老管理平臺，實現資源互通，在促進信息開放共享的同時，注重對老年群體隱私和網絡安全的保護。此外，政府要動員老年人、家庭、社會等多方共建老年友好型環(huán)境氛圍，積極應對老齡社會和人口負增長時代的問題與挑戰(zhàn)，抓住長壽紅利機遇，推動老齡事業(yè)全面協(xié)調可持續(xù)發(fā)展，實現文化層面社會架構的穩(wěn)步轉型。

（二）支持農村智慧養(yǎng)老發(fā)展。與城市相比，農村智慧養(yǎng)老發(fā)展的底子薄、難度大。政府要對農村智慧養(yǎng)老服務給予特殊支持，將更多的養(yǎng)老服務范圍納入醫(yī)療保障系統(tǒng)內，降低養(yǎng)老成本，減輕家庭和子女的負擔。在政府主導下，鼓勵、引導社會資源進入農村，擴大養(yǎng)老資源的覆蓋面，進一步加強公共養(yǎng)老服務設施建設，逐步消除城鄉(xiāng)之間智慧養(yǎng)老資源配置方面的差異。為農村低收入老年人提供使用智慧養(yǎng)老服務的補貼，提升福利供給的有效性，促進城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務均衡化發(fā)展。

（三）彌合老年數字鴻溝問題。智慧養(yǎng)老所追求的并不僅是對老年人進行身體上的照料和物質上的關懷，更應該發(fā)揮老年人的主觀能動性，幫助老年人從被動地接受服務到主動地創(chuàng)造價值。根據老年人的身心特點和學習能力，設置不同的學習模式和培訓內容，幫助老年人具備使用智能技術的能力，彌合智能技術帶來的老年數字鴻溝問題。同時，企業(yè)要針對老年人的身心特點進行開發(fā)設計，重點推動與老年人基本生活密切相關的網站、手機App的適老化改造。在應用設計方面，設置便于出行、就醫(yī)、消費、文娛、辦事的適老化智能應用，增強老年人的獲得感和幸福感。

（四）培養(yǎng)智慧養(yǎng)老專業(yè)人員。政府需要大力扶持技能型院校開設老年學、養(yǎng)老服務管理、老年人護理康復等相關專業(yè)課程，為智慧養(yǎng)老服務培育人才。與藥企、食品企業(yè)合作，聯合培養(yǎng)老年市場、養(yǎng)老服務市場需要的營養(yǎng)師、健康顧問等研究型人才。針對養(yǎng)老服務業(yè)人才流失率高、晉升路徑狹窄等問題，政府需要建立健全人才激勵機制，采取考級的方式，對獲取相關職業(yè)資格證書的從業(yè)人員給予相應的補貼，為高水平人才提供更加優(yōu)質的崗位。完善職業(yè)發(fā)展的制度規(guī)范，擴寬養(yǎng)老服務業(yè)人員的事業(yè)發(fā)展空間。在留住人才的同時，吸引更多的新鮮血液加入到智慧養(yǎng)老服務中來。

（五）拓展智慧養(yǎng)老服務領域。運用智能技術、設備和系統(tǒng)，打破傳統(tǒng)服務之間的隔閡，拓展智慧養(yǎng)老的服務領域。例如，運用互聯網絡，組織形式多樣的老年活動，擴展老年人的朋友圈；提供免費使用的智能設備，幫助老年人與子女面對面交流，感受家人的關懷；依托智慧養(yǎng)老信息平臺中的數據，掌握老年人的健康狀況，采用網絡問診的方式，為老年人提供更加優(yōu)質的醫(yī)療服務，促進醫(yī)療與養(yǎng)老的融合。同時，在開展養(yǎng)老服務的過程中需要注重人文關懷，防范數字冷漠，線上與線下養(yǎng)老服務融合發(fā)展。

（六）建立四社聯動服務模式。“四社聯動”機制形成的前提是要通過加強社區(qū)建設、培育發(fā)展社會組織、強化社會工作專業(yè)服務能力、完善社區(qū)志愿服務網絡，各主體明確各自的定位，發(fā)揮各自的功能，以社區(qū)為平臺、以養(yǎng)老服務類社會組織為載體、以社會工作者為支撐，大力發(fā)展志愿養(yǎng)老服務，積極探索智慧養(yǎng)老之道。

1、增強社區(qū)的平臺作用。加強社區(qū)組織建設，改善和提升養(yǎng)老服務設施，運用大數據，整合各種為老服務的設施，實現現有資源的統(tǒng)籌利用。

2、發(fā)揮社會組織的載體功能。積極培育、孵化服務能力較強的社會組織，積極引導社會組織發(fā)起老年志愿活動，對社會組織進行統(tǒng)一管理，加強公眾號建設。

3、強化社會工作者的支撐作用。加強對社會工作者的培訓，使社會工作者在熟練掌握老年照護技能的同時，提升智能技術運用水平，通過科學系統(tǒng)的學習，幫助老年人、引導老年人享受智慧養(yǎng)老的紅利。

4、發(fā)揮社會志愿者的補充優(yōu)勢。實行志愿者登記注冊制度，鼓勵青年大學生、家庭主婦、低齡退休老年人加入到智慧養(yǎng)老服務項目中來。打造網上“時間銀行”，保護志愿者的合法權益，調動志愿者的積極性，擴充智慧養(yǎng)老服務隊伍。

“四社聯動”在智慧養(yǎng)老服務的運用，不是“四社”簡單地聯合與互動，而是在政府的主導下，在市場的幫助下，為滿足老年人的個性化需求，“四社”之間聯合與交互行動，為智慧養(yǎng)老服務的協(xié)調發(fā)展奠定基礎，為實現社區(qū)建設、社會組織建設、社會工作、社區(qū)志愿服務相互互動融合進行優(yōu)勢互補。

綜上，人口老齡化，既是國家大事，也是百姓關心事。在人口老齡化和社會數字化的時代背景下，養(yǎng)老模式必須與時俱進。智慧養(yǎng)老作為新型養(yǎng)老服務模式，契合時代背景和發(fā)展要求。但目前我國的智慧養(yǎng)老還處在起步階段，需要進一步加強智慧養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和機構養(yǎng)老等其他養(yǎng)老模式的深度融合，以適應目前差異化的養(yǎng)老需求現狀。

未來，我們需要持續(xù)推進智能硬件設備的適老化，培育專業(yè)的智慧養(yǎng)老服務人才，構建全國統(tǒng)一的智慧養(yǎng)老信息系統(tǒng)，充分整合和利用資源，發(fā)揮四社聯動模式的作用，推動實現社會的智能創(chuàng)新。此外，在開展智慧養(yǎng)老服務的過程中，多元主體要明確職責權限、捋順相互關系，調動各方積極性，共同促進我國養(yǎng)老服務的發(fā)展，構建“老有所依，老有所養(yǎng)”的和諧社會。