風(fēng)藥臨床應(yīng)用淺探

洪 泓 李海波

風(fēng)藥，就是能夠祛除風(fēng)邪或者是具有風(fēng)之特性的一大類藥物。風(fēng)藥首次出現(xiàn)在唐代《外臺秘要》中，書中描述“冷加熱藥，風(fēng)加風(fēng)藥”[1]，閱其上下文推敲其文中之意應(yīng)是治“風(fēng)”之藥。其實(shí)在《神農(nóng)本草經(jīng)》中就已載入89味能“主”“治”“除”“逐”風(fēng)邪或風(fēng)病的藥物，可見當(dāng)時醫(yī)者已經(jīng)能夠應(yīng)用風(fēng)藥治療疾病。《傷寒雜病論》中邪中六經(jīng)的理法方藥不少兼有祛風(fēng)之義，其中大部分被后世推崇甚至沿用至今。由此可見驅(qū)風(fēng)藥的源流最晚能追溯于漢代。

金元時期，張?jiān)叵ぷ稹端貑枴り庩枒?yīng)象大論》《素問·至真要大論》諸篇之旨，采擷運(yùn)氣學(xué)說之長，在《醫(yī)學(xué)啟源》下卷用藥備旨中將藥物分為六大門即法象五類和法象余類。在他的藥性理論之下風(fēng)生升一門皆是味薄之屬，“味之薄者……味薄則通，酸苦咸平是也”。這一類藥物與自然界中的風(fēng)同氣相求，生升發(fā)散，具備風(fēng)之特性。在張?jiān)刂螅顤|垣將這一列藥物共20味劃為風(fēng)藥，同時指出：“……諸風(fēng)藥是也，此助春夏之升浮者也”[2]。不僅如此，李氏還在其理論體系下闡述性質(zhì)功用，并廣泛應(yīng)用于內(nèi)傷疾病的治療中，自此風(fēng)藥理論正式確立。這就是所謂狹義的風(fēng)藥。

近現(xiàn)代風(fēng)藥的范圍趨于廣義化，基于學(xué)者共識風(fēng)藥包括解表藥、祛風(fēng)濕藥、平肝熄風(fēng)藥及其他兼有治風(fēng)作用的藥物[3]。正所謂“藥之質(zhì)輕而氣盛者, 皆屬風(fēng)藥”[4]。風(fēng)藥具有恢復(fù)氣機(jī)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的功能。

1 風(fēng)藥的作用

1.1 驅(qū)除外邪風(fēng)藥能夠驅(qū)散在表之邪氣。辛溫解表藥和辛涼解表藥，味辛開泄，驅(qū)邪氣于腠理之間。