冬病夏治穴位貼敷治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的研究進展*

周 玲 許 寧 王 偉 屈云艷 熊周璇 余海濱

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以不完全氣流受限為特征的呼吸系統(tǒng)慢性疾病，呼吸困難、氣喘、反復(fù)咳嗽等臨床癥狀嚴重影響患者生存質(zhì)量，其患病率、病死率逐年遞增[1]。世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示，全球范圍內(nèi)COPD病死率居第四位，與艾滋病病死率相當(dāng)，過去10年的病死率增加22%[2]。中國40歲以上人群患COPD概率約為15%，且已成為影響國民健康的主要慢性疾病之一[3]。穩(wěn)定期COPD主要以減輕患者癥狀、緩解或阻止肺功能下降、改善活動能力、降低病死率為原則，旨在提升患者生存質(zhì)量[4]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究對穩(wěn)定期COPD發(fā)病機制、治療有較為完善的體系，但如何控制、預(yù)防仍無確切的方法。大量研究表明，中醫(yī)穴位貼敷治療穩(wěn)定期COPD的臨床效果較好，可顯著提升患者生活質(zhì)量[5,6]。筆者就國內(nèi)外研究做此總結(jié)綜述，為臨床應(yīng)用提供參考。

1 COPD中西醫(yī)病理機制

1.1 西醫(yī)病機COPD類屬呼吸系統(tǒng)疾病，以持續(xù)氣流受限為特征，與肺部組織對有害物質(zhì)的異常炎癥反應(yīng)相關(guān)[7，8]。齊玉晶等[9]認為，肺通氣功能障礙是COPD病情發(fā)展、演變的病理基礎(chǔ)，肺部各器官損害后，易產(chǎn)生肺外效應(yīng)，增加心血管疾病、骨骼肌耗損、營養(yǎng)不良、體質(zhì)量指數(shù)下降等發(fā)生風(fēng)險。國內(nèi)外研究均證實，COPD發(fā)病機制與氣道炎癥密不可分，存在于氣道、肺實質(zhì)中浸潤的巨噬細胞、T淋巴細胞等，在炎癥刺激作用下，釋放各種介質(zhì)作用于氣道結(jié)構(gòu)細胞，長此以往導(dǎo)致氣道重塑，表現(xiàn)為咳嗽、慢性支氣管炎、呼吸困難等癥狀[10，11]。……