周 玲 許 寧 王 偉 屈云艷 熊周璇 余海濱
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以不完全氣流受限為特征的呼吸系統(tǒng)慢性疾病,呼吸困難、氣喘、反復(fù)咳嗽等臨床癥狀嚴重影響患者生存質(zhì)量,其患病率、病死率逐年遞增[1]。世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示,全球范圍內(nèi)COPD病死率居第四位,與艾滋病病死率相當(dāng),過去10年的病死率增加22%[2]。中國40歲以上人群患COPD概率約為15%,且已成為影響國民健康的主要慢性疾病之一[3]。穩(wěn)定期COPD主要以減輕患者癥狀、緩解或阻止肺功能下降、改善活動能力、降低病死率為原則,旨在提升患者生存質(zhì)量[4]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究對穩(wěn)定期COPD發(fā)病機制、治療有較為完善的體系,但如何控制、預(yù)防仍無確切的方法。大量研究表明,中醫(yī)穴位貼敷治療穩(wěn)定期COPD的臨床效果較好,可顯著提升患者生活質(zhì)量[5,6]。筆者就國內(nèi)外研究做此總結(jié)綜述,為臨床應(yīng)用提供參考。
1.1 西醫(yī)病機COPD類屬呼吸系統(tǒng)疾病,以持續(xù)氣流受限為特征,與肺部組織對有害物質(zhì)的異常炎癥反應(yīng)相關(guān)[7,8]。齊玉晶等[9]認為,肺通氣功能障礙是COPD病情發(fā)展、演變的病理基礎(chǔ),肺部各器官損害后,易產(chǎn)生肺外效應(yīng),增加心血管疾病、骨骼肌耗損、營養(yǎng)不良、體質(zhì)量指數(shù)下降等發(fā)生風(fēng)險。國內(nèi)外研究均證實,COPD發(fā)病機制與氣道炎癥密不可分,存在于氣道、肺實質(zhì)中浸潤的巨噬細胞、T淋巴細胞等,在炎癥刺激作用下,釋放各種介質(zhì)作用于氣道結(jié)構(gòu)細胞,長此以往導(dǎo)致氣道重塑,表現(xiàn)為咳嗽、慢性支氣管炎、呼吸困難等癥狀[10,11]。……